2025年泌尿外科手術(shù)操作規(guī)范綜合測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不適合進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱頸梗阻D.尿道狹窄2.輸尿管鏡碎石取石術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.輸尿管穿孔B.結(jié)石殘留C.尿源性敗血癥D.附睪炎3.腹腔鏡下腎癌根治術(shù)的手術(shù)切口通常不包括（）A.經(jīng)腹途徑B.經(jīng)后腹腔途徑C.經(jīng)腰部小切口D.經(jīng)胸腔途徑4.膀胱腫瘤電切術(shù)后，一般需要進(jìn)行膀胱灌注化療的時(shí)間為（）A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月5.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.輸尿管損傷D.腎周血腫6.前列腺穿刺活檢的指征不包括（）A.前列腺特異性抗原升高B.前列腺指診異常C.前列腺超聲發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)D.年齡大于50歲7.精索靜脈曲張的手術(shù)治療方法不包括（）A.開放手術(shù)B.腹腔鏡手術(shù)C.顯微鏡下手術(shù)D.介入治療8.尿道下裂的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.尿道外口位置異常B.陰莖下彎C.包皮分布異常D.排尿困難9.睪丸腫瘤最常見的病理類型是（）A.精原細(xì)胞瘤B.非精原細(xì)胞瘤C.淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移瘤10.腎損傷的保守治療措施不包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.應(yīng)用止血藥物D.早期進(jìn)行腎穿刺活檢二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于泌尿外科常見的檢查項(xiàng)目有（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.泌尿系統(tǒng)超聲D.靜脈尿路造影2.前列腺增生的主要癥狀包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難3.輸尿管結(jié)石的治療方法有（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡碎石取石術(shù)D.開放手術(shù)4.膀胱癌的危險(xiǎn)因素有（）A.吸煙B.長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)C.膀胱慢性炎癥D.遺傳因素5.腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿6.精索靜脈曲張對(duì)生育的影響可能包括（）A.精子數(shù)量減少B.精子活力降低C.精子畸形率增加D.導(dǎo)致男性不育7.尿道狹窄的常見原因有（）A.尿道外傷B.尿道感染C.醫(yī)源性損傷D.先天性尿道狹窄8.睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷依據(jù)包括（）A.突然發(fā)生的陰囊疼痛B.睪丸腫大、壓痛C.托起睪丸疼痛加重D.彩色多普勒超聲顯示睪丸血流減少或消失三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、輸尿管、膀胱和尿道組成。2.前列腺增生的主要治療方法包括觀察等待、藥物治療和_____。3.輸尿管結(jié)石的典型癥狀是_____。4.膀胱癌最常見的病理類型是_____。5.腎損傷根據(jù)損傷程度可分為腎挫傷、腎部分裂傷、_____和腎蒂損傷。6.精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常_____。7.尿道下裂根據(jù)尿道外口的位置可分為陰莖頭型、陰莖型、_____和會(huì)陰型。8.睪丸腫瘤的治療原則是以_____為主的綜合治療。四、判斷題（√/×）1.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)。（）2.輸尿管鏡碎石取石術(shù)可以處理任何大小的輸尿管結(jié)石。（）3.腹腔鏡下腎癌根治術(shù)與開放手術(shù)的療效相當(dāng)。（）4.膀胱灌注化療可以預(yù)防膀胱癌的復(fù)發(fā)。（）5.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的結(jié)石清除率高于體外沖擊波碎石。（）6.前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）7.精索靜脈曲張手術(shù)治療后，生育功能一定能夠恢復(fù)。（）8.尿道下裂患兒出生后即可進(jìn)行手術(shù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科手術(shù)前的一般準(zhǔn)備。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴血尿2天”入院。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視，自行服用抗生素治療，癥狀無明顯緩解。2天前出現(xiàn)血尿，為全程肉眼血尿，伴有血塊，遂來我院就診。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞+++。腎功能：肌酐120μmol/L，尿素氮8.5mmol/L。泌尿系統(tǒng)超聲：膀胱內(nèi)可見一大小約3cm×2cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見血流信號(hào)。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：尿道狹窄是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的禁忌證。2.答案：D解析：附睪炎不是輸尿管鏡碎石取石術(shù)的主要并發(fā)癥。3.答案：D解析：腹腔鏡下腎癌根治術(shù)一般不采用經(jīng)胸腔途徑。4.答案：C解析：膀胱腫瘤電切術(shù)后一般需膀胱灌注化療3個(gè)月。5.答案：A解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)最常見并發(fā)癥為出血。6.答案：D解析：年齡大于50歲不是前列腺穿刺活檢的指征。7.答案：D解析：精索靜脈曲張手術(shù)治療不包括介入治療。8.答案：D解析：尿道下裂一般無排尿困難。9.答案：A解析：睪丸腫瘤最常見病理類型是精原細(xì)胞瘤。10.答案：D解析：腎損傷早期一般不進(jìn)行腎穿刺活檢。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是泌尿外科常見檢查項(xiàng)目。2.答案：ABD解析：前列腺增生一般無尿痛。3.答案：ABCD解析：這些都是輸尿管結(jié)石的治療方法。4.答案：ABCD解析：這些都是膀胱癌的危險(xiǎn)因素。5.答案：ABCD解析：腎結(jié)核可有這些臨床表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：精索靜脈曲張可對(duì)生育有這些影響。7.答案：ABCD解析：這些都是尿道狹窄的常見原因。8.答案：ABCD解析：這些都是睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：腎解析：泌尿系統(tǒng)組成。2.答案：手術(shù)治療解析：前列腺增生主要治療方法。3.答案：腎絞痛解析：輸尿管結(jié)石典型癥狀。4.答案：尿路上皮癌解析：膀胱癌常見病理類型。5.答案：腎全層裂傷解析：腎損傷程度分類。6.答案：伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲解析：精索靜脈曲張的表現(xiàn)。7.答案：陰囊型解析：尿道下裂分類。8.答案：手術(shù)解析：睪丸腫瘤治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生常用有效方法。2.答案：×解析：輸尿管鏡碎石取石術(shù)有一定結(jié)石大小限制。3.答案：√解析：腹腔鏡下腎癌根治術(shù)療效與開放手術(shù)相當(dāng)。4.答案：√解析：膀胱灌注化療可降低膀胱癌復(fù)發(fā)率。5.答案：√解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)結(jié)石清除率相對(duì)較高。6.答案：√解析：前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌重要方法。7.答案：×解析：精索靜脈曲張手術(shù)治療后生育