2025年骨科常見(jiàn)創(chuàng)傷處理技巧考試模擬題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管2.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感3.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中、下1/3骨折4.最容易引起骨折不連接的移位是（）A.成角移位B.側(cè)方移位C.分離移位D.旋轉(zhuǎn)移位5.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反常活動(dòng)C.關(guān)節(jié)空虛D.腫脹及瘀斑6.骨折急救處理中不正確的是（）A.包扎傷口B.妥善固定C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端7.股骨頸骨折時(shí)，股骨頭缺血性壞死率最高的是（）A.完全性頭下型骨折B.不完全性基底骨折C.完全性基底骨折D.不完全性經(jīng)頸骨折8.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時(shí)B.9小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)9.疲勞骨折最常發(fā)生于（）A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二跖骨D.股骨10.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.局部無(wú)壓痛B.局部無(wú)縱向叩擊痛C.局部無(wú)反?；顒?dòng)D.X線片示骨折線消失二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.營(yíng)養(yǎng)狀況2.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.手部骨折的治療原則包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡量減少創(chuàng)傷5.下列哪些骨折需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定（）A.手法復(fù)位失敗的骨折B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.骨折端有軟組織嵌入的骨折D.不穩(wěn)定骨折6.骨折的急救原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)三、填空題1.骨折愈合過(guò)程可分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。3.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為_(kāi)____、_____。4.手部的功能位是_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉。（）3.開(kāi)放性骨折應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）4.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化期一般需要2-3周。（）5.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2-3周。（）6.手部骨折固定時(shí)，應(yīng)將手指固定在伸直位。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，壓痛，成角畸形，可觸及骨擦感，右手感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示右肱骨中段骨折。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎，可有效止血，且操作簡(jiǎn)單。上止血帶易導(dǎo)致肢體缺血壞死等并發(fā)癥；指壓出血血管操作不便且效果不確切；結(jié)扎出血血管一般在手術(shù)時(shí)進(jìn)行。2.答案：D解析：骨折的特有體征為畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，具有確診意義。疼痛與壓痛、功能障礙、腫脹與瘀斑為骨折的一般表現(xiàn)。3.答案：D解析：脛骨中、下1/3骨折時(shí)，由于此處血運(yùn)較差，骨折愈合相對(duì)較慢，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。4.答案：C解析：分離移位可導(dǎo)致骨折端間隙增大，不利于骨折愈合，最容易引起骨折不連接。成角、側(cè)方、旋轉(zhuǎn)移位可通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位糾正。5.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征為關(guān)節(jié)空虛，其他選項(xiàng)如疼痛與壓痛、腫脹及瘀斑等也可出現(xiàn)，但不是特有體征。6.答案：D解析：骨折急救時(shí)，已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)復(fù)位，以免將污染物帶入創(chuàng)口深部，增加感染機(jī)會(huì)。應(yīng)在清創(chuàng)后再進(jìn)行復(fù)位。7.答案：A解析：股骨頸骨折時(shí)，股骨頭的血運(yùn)主要來(lái)自股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈、股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支和旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支。完全性頭下型骨折時(shí)，股骨頭的血運(yùn)幾乎完全中斷，缺血性壞死率最高。8.答案：A解析：手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理一般不遲于8小時(shí)，否則感染機(jī)會(huì)增加。若創(chuàng)口污染較輕、受傷時(shí)間較短，可適當(dāng)延長(zhǎng)清創(chuàng)時(shí)間。9.答案：C解析：疲勞骨折是由于長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷導(dǎo)致肢體某一特定部位骨折，好發(fā)于第二跖骨、脛骨等部位。10.答案：D解析：骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括局部無(wú)壓痛、無(wú)縱向叩擊痛、無(wú)反?；顒?dòng)，X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線等。骨折線消失一般需要更長(zhǎng)時(shí)間。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：年齡、健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況等全身因素可影響骨折愈合。骨折類型屬于局部因素。2.答案：ABC解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為骨折的晚期并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則為復(fù)位、固定和功能鍛煉。藥物治療一般用于緩解疼痛等癥狀，不是主要治療原則。4.答案：ABCD解析：手部骨折的治療原則包括準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉和盡量減少創(chuàng)傷，以恢復(fù)手部的功能。5.答案：ABCD解析：手法復(fù)位失敗的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨折端有軟組織嵌入的骨折、不穩(wěn)定骨折等一般需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，以達(dá)到良好的復(fù)位和固定效果。6.答案：ABCD解析：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過(guò)程可分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特定的病理生理變化。2.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折的移位方式包括成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位和旋轉(zhuǎn)移位等，不同的移位方式對(duì)骨折愈合和肢體功能有不同的影響。3.答案：半脫位、全脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為半脫位和全脫位，半脫位是指關(guān)節(jié)面部分失去對(duì)合關(guān)系，全脫位是指關(guān)節(jié)面完全失去對(duì)合關(guān)系。4.答案：腕關(guān)節(jié)背伸20°-30°，拇指對(duì)掌位，掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈解析：手部的功能位是腕關(guān)節(jié)背伸20°-30°，拇指對(duì)掌位，掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈，此時(shí)手部能發(fā)揮最大的功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需要手術(shù)治療，部分骨折可通過(guò)手法復(fù)位、外固定等方法治療。2.答案：√解析：骨折后盡早進(jìn)行功能鍛煉，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，有利于骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。3.答案：×解析：開(kāi)放性骨折應(yīng)在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，若創(chuàng)口污染較輕、受傷時(shí)間較短，可適當(dāng)延長(zhǎng)清創(chuàng)時(shí)間。4.答案：√解析：骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化期一般需要2-3周，在此期間，血腫逐漸機(jī)化，形成纖維連接。5.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2-3周，以利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，防止再脫位。6.答案：×解析：手部骨折固定時(shí)，應(yīng)將手指固定在功能位，而不是伸直位，以免影響手部功能。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的臨床表現(xiàn)包括：（1）全身表現(xiàn)：休克、發(fā)熱等。（2）局部表現(xiàn)：①一般表現(xiàn)：疼痛、腫脹、功能障礙等。②特有體征：畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。六、案例分析（答案）1.答：該