2025年耳鼻喉科鼻竇炎藥物治療知識測驗答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種藥物不是治療鼻竇炎的一線藥物（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗組胺藥D.減充血劑2.對于急性細菌性鼻竇炎，抗生素的療程一般為（）A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天3.鼻用糖皮質(zhì)激素治療鼻竇炎的主要作用機制不包括（）A.抗炎B.抗水腫C.抑制免疫反應(yīng)D.收縮血管4.以下哪種藥物可用于緩解鼻竇炎引起的鼻塞癥狀（）A.孟魯司特鈉B.氨溴索C.羥甲唑啉D.布地奈德5.治療鼻竇炎時，黏液促排劑的作用是（）A.減輕炎癥反應(yīng)B.促進纖毛運動C.抑制細菌生長D.緩解疼痛6.對于伴有過敏性因素的鼻竇炎患者，可選用的藥物是（）A.氯雷他定B.阿莫西林C.桉檸蒎腸溶軟膠囊D.麻黃堿滴鼻液7.抗生素治療鼻竇炎時，應(yīng)根據(jù)（）選擇合適的藥物。A.患者年齡B.病情嚴重程度C.細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果D.患者經(jīng)濟狀況8.以下哪種藥物可能會引起鼻黏膜干燥、出血等不良反應(yīng)（）A.糠酸莫米松鼻噴霧劑B.鹽酸賽洛唑啉滴鼻液C.鼻淵通竅顆粒D.歐龍馬滴劑9.鼻竇炎患者使用減充血劑的時間一般不超過（）A.3天B.5天C.7天D.10天10.治療慢性鼻竇炎的常用藥物不包括（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗真菌藥D.黏液促排劑二、多項選擇題1.鼻竇炎的藥物治療原則包括（）A.抗感染B.抗炎C.促進鼻竇引流D.預(yù)防并發(fā)癥2.以下哪些藥物可用于治療鼻竇炎（）A.阿莫西林克拉維酸鉀B.阿奇霉素C.地塞米松D.鼻炎康片3.鼻用糖皮質(zhì)激素的使用注意事項包括（）A.正確的使用方法B.避免長期大劑量使用C.注意不良反應(yīng)D.定期復(fù)查4.抗生素治療鼻竇炎的適應(yīng)證包括（）A.急性細菌性鼻竇炎B.慢性鼻竇炎急性發(fā)作C.伴有鼻息肉的鼻竇炎D.對其他治療無效的鼻竇炎5.黏液促排劑的作用特點有（）A.稀釋膿鼻涕B.促進纖毛運動C.改善鼻竇黏膜功能D.增強抗生素的療效6.以下哪些藥物可用于緩解鼻竇炎患者的頭痛癥狀（）A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.阿司匹林D.曲馬多7.鼻竇炎患者在藥物治療期間應(yīng)注意（）A.避免接觸過敏原B.注意鼻腔衛(wèi)生C.避免用力擤鼻D.規(guī)律作息8.治療鼻竇炎的中藥方劑有（）A.蒼耳子散B.龍膽瀉肝湯C.參苓白術(shù)散D.銀翹散三、填空題1.鼻竇炎是指鼻竇黏膜的_____炎癥。2.鼻用糖皮質(zhì)激素是治療鼻竇炎的_____藥物。3.急性鼻竇炎的主要致病菌為_____和_____。4.黏液促排劑可選用_____或_____。5.減充血劑連續(xù)使用一般不超過_____天。6.對于伴有哮喘的鼻竇炎患者，應(yīng)同時治療_____。7.鼻竇炎的局部治療方法包括_____、_____等。8.抗生素治療鼻竇炎時，應(yīng)足量、_____使用。四、判斷題（√/×）1.鼻竇炎患者都需要使用抗生素治療。（）2.鼻用糖皮質(zhì)激素可長期使用。（）3.黏液促排劑只能用于治療慢性鼻竇炎。（）4.減充血劑可緩解鼻塞癥狀，但不能長期使用。（）5.鼻竇炎患者可以自行停藥。（）6.中藥治療鼻竇炎沒有副作用。（）7.鼻竇炎患者在治療期間應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）8.對于藥物治療無效的鼻竇炎患者，可考慮手術(shù)治療。（）五、簡答題1.簡述鼻竇炎的藥物治療方案。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年余”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，交替性加重，伴有流涕，為膿性，量較多，時有頭痛，以前額部為主，無嗅覺減退、鼻出血等癥狀。自行服用“感冒藥”后癥狀可緩解，但易反復(fù)發(fā)作。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請給出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：抗組胺藥主要用于治療過敏性鼻炎，不是鼻竇炎的一線治療藥物。2.答案：C解析：急性細菌性鼻竇炎抗生素療程一般為7～10天。3.答案：D解析：鼻用糖皮質(zhì)激素主要作用是抗炎、抗水腫、抑制免疫反應(yīng)，不包括收縮血管。4.答案：C解析：羥甲唑啉為減充血劑，可緩解鼻塞癥狀。5.答案：B解析：黏液促排劑可促進纖毛運動，利于分泌物排出。6.答案：A解析：氯雷他定是抗組胺藥，適用于伴有過敏性因素的鼻竇炎。7.答案：C解析：抗生素應(yīng)根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇。8.答案：B解析：鹽酸賽洛唑啉滴鼻液使用不當可能引起鼻黏膜干燥、出血等。9.答案：C解析：減充血劑連續(xù)使用一般不超過7天。10.答案：C解析：抗真菌藥一般不用于慢性鼻竇炎的常規(guī)治療。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻竇炎藥物治療原則包括抗感染、抗炎、促進引流、預(yù)防并發(fā)癥。2.答案：ABD解析：地塞米松一般不用于鼻竇炎的常規(guī)治療。3.答案：ABCD解析：鼻用糖皮質(zhì)激素使用需注意方法、劑量、不良反應(yīng)及定期復(fù)查。4.答案：ABCD解析：這些情況均是抗生素治療鼻竇炎的適應(yīng)證。5.答案：ABCD解析：黏液促排劑有稀釋鼻涕、促進纖毛運動等多種作用。6.答案：ABC解析：曲馬多一般不用于鼻竇炎頭痛的常規(guī)治療。7.答案：ABCD解析：鼻竇炎患者治療期間需注意這些方面。8.答案：ABC解析：銀翹散主要用于風(fēng)熱感冒，對鼻竇炎針對性不強。三、填空題（答案）1.答案：化膿性解析：鼻竇炎多為化膿性炎癥。2.答案：一線解析：鼻用糖皮質(zhì)激素是治療鼻竇炎的重要一線藥物。3.答案：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌解析：這是急性鼻竇炎常見致病菌。4.答案：桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑解析：這是常用的黏液促排劑。5.答案：7解析：減充血劑連續(xù)使用一般不超7天。6.答案：哮喘解析：伴有哮喘者需同時治療。7.答案：鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻解析：這是常見的局部治療方法。8.答案：足療程解析：抗生素要足量足療程使用。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有鼻竇炎都需用抗生素，如病毒感染引起的等。2.答案：×解析：鼻用糖皮質(zhì)激素不能長期大劑量使用。3.答案：×解析：黏液促排劑也可用于急性鼻竇炎。4.答案：√解析：減充血劑不能長期使用，易引起藥物性鼻炎。5.答案：×解析：鼻竇炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑停藥，不能自行停藥。6.答案：×解析：中藥也可能有副作用。7.答案：√解析：治療期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物。8.答案：√解析：藥物治療無效可考慮手術(shù)。五、簡答題（答案）1.答：鼻竇炎藥物治療方案包括：（1）抗生素：用于急性細菌性鼻竇炎或慢性鼻竇炎急性發(fā)作，根據(jù)病情及藥敏選擇。（2）鼻用糖皮質(zhì)激素：抗炎、抗水腫，是一線藥物。（3）減充血劑：緩解鼻塞，使用不超7天。（4）黏液促排劑：促進纖毛運動，利于分泌物排出。（5）抗組胺藥：適用于伴有過敏性因素者。（6）其他：如白三烯調(diào)節(jié)劑等。同時可配合鼻腔沖洗等局部治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇）。2.答：治療方案：（1）藥物治療：①鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻，如糠酸莫米松鼻噴霧劑等。②口