學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作方案及操作指引一、總則（一）編制目的為有效預(yù)防、及時(shí)干預(yù)學(xué)生心理危機(jī)，保障學(xué)生身心健康和生命安全，維護(hù)校園和諧穩(wěn)定，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，結(jié)合學(xué)校教育教學(xué)實(shí)際，制定本方案。（二）編制依據(jù)1.《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》2.《健康中國行動(dòng)（____年）》3.《教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生心理健康管理工作的通知》（教思政〔2021〕10號(hào)）4.《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012年修訂）》5.《學(xué)生心理健康教育指南》（教基一廳函〔2022〕15號(hào)）（三）基本原則1.科學(xué)性：遵循心理學(xué)、精神衛(wèi)生學(xué)規(guī)律，采用專業(yè)方法開展評(píng)估與干預(yù)。2.預(yù)防性：以“早識(shí)別、早干預(yù)”為核心，構(gòu)建“預(yù)防-預(yù)警-干預(yù)”三級(jí)防控體系。3.協(xié)同性：建立“家校社醫(yī)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，整合學(xué)校、家庭、社區(qū)、醫(yī)療資源形成合力。4.保密性：嚴(yán)格保護(hù)學(xué)生隱私，除非涉及生命安全，不得泄露學(xué)生信息。5.人文關(guān)懷：尊重學(xué)生人格，避免標(biāo)簽化，以接納、理解的態(tài)度開展干預(yù)工作。二、組織架構(gòu)與職責(zé)分工（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組成成立學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由校長任組長，分管德育（或教學(xué)）的副校長任副組長，成員包括：心理教師、班主任、任課教師、校醫(yī)、家長委員會(huì)代表、社區(qū)心理服務(wù)站負(fù)責(zé)人。（二）成員職責(zé)1.組長（校長）：全面統(tǒng)籌心理危機(jī)干預(yù)工作，負(fù)責(zé)重大決策、資源協(xié)調(diào)及責(zé)任落實(shí)。2.副組長（分管副校長）：具體組織實(shí)施預(yù)案，協(xié)調(diào)各部門分工，監(jiān)督干預(yù)流程執(zhí)行。3.心理教師：承擔(dān)專業(yè)評(píng)估、個(gè)案干預(yù)、轉(zhuǎn)介銜接及教師培訓(xùn)等工作，是危機(jī)干預(yù)的核心角色。4.班主任：負(fù)責(zé)日常觀察學(xué)生情緒與行為變化，及時(shí)報(bào)告異常情況，配合心理教師開展干預(yù)，聯(lián)動(dòng)家長。5.任課教師：在課堂中關(guān)注學(xué)生狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)反饋給班主任，參與班級(jí)心理支持工作。6.校醫(yī)：負(fù)責(zé)學(xué)生生理健康評(píng)估，配合緊急醫(yī)療處理（如自殺未遂的現(xiàn)場急救），聯(lián)動(dòng)醫(yī)院資源。7.家長代表：參與家校溝通，配合學(xué)校開展家庭心理支持，反饋學(xué)生家庭情況。8.社區(qū)負(fù)責(zé)人：聯(lián)動(dòng)社區(qū)心理服務(wù)站、派出所等資源，協(xié)助處理校外危機(jī)事件（如學(xué)生離家出走）。三、心理危機(jī)預(yù)防體系（一）日常心理健康教育1.課程設(shè)置：開設(shè)每周1節(jié)的心理健康課（納入校本課程），內(nèi)容涵蓋情緒管理、人際交往、挫折應(yīng)對(duì)、生命教育等，符合不同年級(jí)學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)（如小學(xué)生以游戲、故事為主，中學(xué)生以案例、討論為主）。2.專題活動(dòng)：每學(xué)期開展2-3次心理講座（如“青春期情緒管理”“學(xué)業(yè)壓力調(diào)節(jié)”）、1次心理主題班會(huì)（如“學(xué)會(huì)求助”“珍惜生命”），每學(xué)年組織1次心理拓展活動(dòng)（如團(tuán)體輔導(dǎo)、心理劇表演）。3.同伴支持：設(shè)立班級(jí)心理委員（每班2名，男女各1），由心理教師培訓(xùn)，負(fù)責(zé)觀察同學(xué)情緒變化，傳遞心理知識(shí)，及時(shí)向班主任報(bào)告異常情況。（二）心理篩查與建檔1.篩查頻率：入學(xué)時(shí)進(jìn)行首次心理測(cè)評(píng)，每學(xué)期末復(fù)查1次；對(duì)新生、轉(zhuǎn)學(xué)生、經(jīng)歷重大事件的學(xué)生重點(diǎn)篩查。2.篩查工具：選用信效度高、適合學(xué)生年齡段的量表，如：小學(xué)生：《兒童心理健康量表（MHS-C）》初中生：《中學(xué)生心理健康量表（MHT）》高中生：《癥狀自評(píng)量表（SCL-90）》《貝克抑郁量表（BDI）》3.檔案管理：建立學(xué)生心理檔案（電子+紙質(zhì)），包含測(cè)評(píng)結(jié)果、訪談?dòng)涗?、干預(yù)記錄等，實(shí)行分級(jí)管理（重點(diǎn)學(xué)生檔案由心理教師單獨(dú)保管），嚴(yán)格保密。（三）預(yù)警信號(hào)識(shí)別通過“情緒-行為-生理-認(rèn)知-事件”五維模型識(shí)別預(yù)警信號(hào)，具體如下：維度具體表現(xiàn)**情緒**長期情緒低落、煩躁、易怒；對(duì)以往興趣愛好喪失；過度焦慮（如頻繁擔(dān)心考試失敗）。**行為**突然逃學(xué)、打架、沉迷網(wǎng)絡(luò)；自傷（割腕、撞墻）；社交退縮（拒絕與同學(xué)交往）。**生理**失眠、多夢(mèng)、食欲不振、體重驟降；不明原因的頭痛、胃痛；頻繁生?。ㄈ绺忻?、發(fā)燒）。**認(rèn)知**消極思維（“我沒用”“活著沒意義”）；注意力無法集中；幻覺/妄想（如“有人要傷害我”）。**事件**家庭變故（父母離婚、親人去世）；學(xué)業(yè)挫折（考試失敗、留級(jí)）；人際沖突（被欺負(fù)、失戀）。（四）家校社協(xié)同預(yù)防1.家長層面：每學(xué)期召開2次家長會(huì)（其中1次為心理健康專題），講解預(yù)警信號(hào)識(shí)別、家庭溝通技巧；開設(shè)“家長學(xué)?！?，每學(xué)期開展2次講座（如“如何應(yīng)對(duì)孩子的青春期叛逆”“家庭環(huán)境與心理健康”）。2.社區(qū)層面：與社區(qū)心理服務(wù)站合作，每學(xué)期開展1次親子心理活動(dòng)（如“家庭繪畫therapy”）、1次青少年心理成長小組（如“人際溝通技巧”）；聯(lián)動(dòng)社區(qū)民警，處理學(xué)生校外危機(jī)（如離家出走、校園欺凌）。四、心理危機(jī)干預(yù)流程（一）危機(jī)識(shí)別與報(bào)告1.識(shí)別主體：班主任、任課教師、心理委員、家長是主要識(shí)別者。2.報(bào)告流程：發(fā)現(xiàn)異常：識(shí)別者觀察到學(xué)生符合預(yù)警信號(hào)（如自傷、情緒崩潰）。初步溝通：識(shí)別者以關(guān)心的態(tài)度與學(xué)生交流，確認(rèn)異常情況（如“你最近看起來不太開心，愿意和我說說嗎？”）。填寫報(bào)告：24小時(shí)內(nèi)填寫《學(xué)生心理危機(jī)情況報(bào)告表》（附件1），提交給心理教師。啟動(dòng)評(píng)估：心理教師接到報(bào)告后，48小時(shí)內(nèi)與學(xué)生進(jìn)行訪談，開展初步評(píng)估。（二）危機(jī)評(píng)估與分級(jí)采用“風(fēng)險(xiǎn)程度-癥狀嚴(yán)重度”二維評(píng)估法，將危機(jī)分為三級(jí)：級(jí)別風(fēng)險(xiǎn)程度癥狀表現(xiàn)一級(jí)高風(fēng)險(xiǎn)（緊急）有明確的自殺/傷人計(jì)劃（如準(zhǔn)備了刀、藥）；近期有實(shí)施行為（如割腕未遂）；出現(xiàn)幻覺/妄想（如“有人要?dú)⑽摇保?。二?jí)中風(fēng)險(xiǎn)（亞緊急）有自殺/傷人念頭，但無具體計(jì)劃；情緒極度低落（如連續(xù)1周失眠、哭泣）；社會(huì)功能嚴(yán)重受損（如無法上學(xué)）。三級(jí)低風(fēng)險(xiǎn)（一般）有情緒困擾（如焦慮、抑郁），但無自殺/傷人念頭；社會(huì)功能輕度受損（如上課注意力不集中）。（三）分級(jí)干預(yù)措施1.一級(jí)危機(jī)（高風(fēng)險(xiǎn)）：緊急干預(yù)核心目標(biāo)：阻止危險(xiǎn)行為，保障生命安全。干預(yù)步驟：（1）立即控制現(xiàn)場：若學(xué)生有自傷/傷人行為，立即制止（避免直接搶奪工具，防止激化情緒），將其帶至安全場所（如心理輔導(dǎo)室）。（2）通知家長與校醫(yī)：立即聯(lián)系家長（要求1小時(shí)內(nèi)趕到學(xué)校），校醫(yī)到場評(píng)估生理狀況（如自傷是否需要急救）。（3）啟動(dòng)醫(yī)療聯(lián)動(dòng)：若學(xué)生有生命危險(xiǎn)（如服用安眠藥），立即撥打120，由家長陪同送醫(yī)（精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院急診）。（4）24小時(shí)監(jiān)護(hù)：學(xué)校安排班主任、心理教師與家長輪流監(jiān)護(hù)，避免學(xué)生獨(dú)處；待病情穩(wěn)定后，根據(jù)醫(yī)生建議，辦理休學(xué)或居家治療。（5）后續(xù)跟進(jìn)：心理教師每周與家長溝通1次，了解治療情況；待學(xué)生返校后，提供適應(yīng)性支持（如減少作業(yè)量、調(diào)整座位）。2.二級(jí)危機(jī)（中風(fēng)險(xiǎn)）：個(gè)案干預(yù)核心目標(biāo)：緩解情緒困擾，消除自殺/傷人念頭。干預(yù)步驟：（1）個(gè)案計(jì)劃：心理教師制定個(gè)性化干預(yù)方案（如認(rèn)知行為治療CBT、支持性心理治療），每周開展1次訪談（每次50分鐘）。（2）班主任跟蹤：班主任每天關(guān)注學(xué)生課堂表現(xiàn)，記錄其情緒變化（如“今天主動(dòng)回答問題，情緒較好”），每周向心理教師反饋1次。（3）家長配合：家長營造溫暖的家庭環(huán)境（如避免批評(píng)指責(zé)、多陪伴），每周向?qū)W校報(bào)告1次學(xué)生家庭情況（如“昨晚和孩子聊了學(xué)校的事，他愿意說了”）。（4）同伴支持：心理委員每天問候?qū)W生（如“今天要不要一起去吃飯？”），傳遞同學(xué)的關(guān)心。3.三級(jí)危機(jī)（低風(fēng)險(xiǎn)）：團(tuán)體與班級(jí)支持核心目標(biāo)：提升心理韌性，恢復(fù)社會(huì)功能。干預(yù)步驟：（1）團(tuán)體輔導(dǎo)：心理教師組織3-5次團(tuán)體輔導(dǎo)（如“情緒管理小組”“人際支持小組”），幫助學(xué)生學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧。（2）班級(jí)支持：班主任召開主題班會(huì)（如“我們的小煩惱”），引導(dǎo)同學(xué)之間互相傾聽、支持；任課教師在課堂上給予鼓勵(lì)（如“你的想法很有創(chuàng)意”）。（3）家庭支持：家長與學(xué)生一起參與“家庭任務(wù)”（如每天一起散步10分鐘、每周分享1件開心的事），增進(jìn)親子溝通。（四）緊急干預(yù)流程（如自殺未遂）1.現(xiàn)場處置：立即撥打120，說明情況（如“我校有學(xué)生割腕，需要急救”）。保護(hù)現(xiàn)場：避免無關(guān)人員進(jìn)入，保留自傷工具（如刀、藥瓶），供醫(yī)生評(píng)估。心理安撫：心理教師趕到現(xiàn)場，用溫和的語言安撫學(xué)生（如“我知道你現(xiàn)在很痛苦，我們會(huì)陪著你，慢慢好起來”），避免提及“自殺”等刺激詞匯。2.后續(xù)處理：通知家長：說明情況，要求家長立即趕到醫(yī)院。報(bào)告上級(jí)：2小時(shí)內(nèi)報(bào)告教育部門（如區(qū)教育局思政科），提交《緊急心理危機(jī)事件報(bào)告》。輿情控制：避免擴(kuò)散事件信息（如禁止學(xué)生拍照、傳播），由學(xué)校統(tǒng)一發(fā)布聲明（如“我校某學(xué)生因情緒問題需就醫(yī)，目前情況穩(wěn)定”）。五、后續(xù)跟進(jìn)與轉(zhuǎn)介（一）干預(yù)后隨訪1.隨訪頻率：一級(jí)危機(jī)：心理教師每周與學(xué)生見面1次，持續(xù)3個(gè)月；之后每2周1次，持續(xù)3個(gè)月。二級(jí)危機(jī)：心理教師每2周與學(xué)生見面1次，持續(xù)2個(gè)月；之后每月1次，持續(xù)1個(gè)月。三級(jí)危機(jī)：心理教師每月與學(xué)生見面1次，持續(xù)1個(gè)月。2.隨訪內(nèi)容：評(píng)估情緒（如“最近有沒有感到開心的時(shí)候？”）、行為（如“最近有沒有按時(shí)上學(xué)？”）、社會(huì)功能（如“有沒有和同學(xué)一起玩？”），調(diào)整干預(yù)方案。（二）專業(yè)轉(zhuǎn)介1.轉(zhuǎn)介指征：經(jīng)過3個(gè)月干預(yù)，情緒/行為無明顯改善；出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀（如幻覺、妄想、反復(fù)自殺傾向）；醫(yī)生建議住院治療。2.轉(zhuǎn)介流程：溝通家長：心理教師向家長說明轉(zhuǎn)介原因（如“孩子的抑郁情緒需要專業(yè)醫(yī)生的治療”），提供轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)名單（如當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心、醫(yī)院心理科）。銜接機(jī)構(gòu)：協(xié)助家長聯(lián)系轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)，提交《學(xué)生心理危機(jī)轉(zhuǎn)介表》（附件2），說明學(xué)生情況。跟進(jìn)反饋：轉(zhuǎn)介后，心理教師每2周與家長、醫(yī)生溝通1次，了解治療情況，調(diào)整學(xué)校支持方案（如允許學(xué)生請(qǐng)假治療）。六、危機(jī)后心理支持（重大事件處理）（一）受影響群體干預(yù)若發(fā)生學(xué)生自殺、傷人等重大事件，需對(duì)同班同學(xué)、好朋友、任課教師開展心理支持：1.團(tuán)體輔導(dǎo)：心理教師組織2-3次團(tuán)體輔導(dǎo)（如“表達(dá)悲傷”“珍惜生命”），引導(dǎo)學(xué)生釋放情緒（如“你可以哭出來，我們陪著你”）。2.個(gè)別咨詢：對(duì)有創(chuàng)傷反應(yīng)的學(xué)生（如失眠、噩夢(mèng)），開展1-3次個(gè)別咨詢，使用穩(wěn)定化技術(shù)（如“安全島”練習(xí)）。3.班級(jí)氛圍：班主任在班級(jí)里布置“情緒樹洞”（如信箱），讓學(xué)生寫下感受；組織“互助小組”，讓同學(xué)之間互相支持。（二）校園氛圍修復(fù)1.宣傳引導(dǎo)：通過國旗下講話、校園廣播，宣傳“心理危機(jī)是可以預(yù)防和治療的”“求助是勇敢的行為”，避免學(xué)生對(duì)心理問題產(chǎn)生stigma（污名化）。2.活動(dòng)轉(zhuǎn)移：組織豐富多彩的校園活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)會(huì)、文藝匯演、社團(tuán)招新），讓學(xué)生參與其中，緩解情緒。3.家校溝通：召開家長會(huì)，說明事件處理情況，解答家長疑問（如“我的孩子會(huì)不會(huì)受到影響？”），引導(dǎo)家長關(guān)注孩子的情緒。七、保障機(jī)制（一）隊(duì)伍建設(shè)1.心理教師：要求具備二級(jí)心理咨詢師資格，每年參加40學(xué)時(shí)專業(yè)培訓(xùn)（如危機(jī)干預(yù)、兒童青少年心理學(xué)）；每學(xué)期開展1次校內(nèi)案例督導(dǎo)（邀請(qǐng)專家指導(dǎo)）。2.班主任：每年參加20學(xué)時(shí)心理培訓(xùn)（如預(yù)警信號(hào)識(shí)別、溝通技巧）；每學(xué)期開展1次“班主任心理工作經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)”。3.校醫(yī)：每年參加10學(xué)時(shí)危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)（如緊急醫(yī)療處理、心理安撫技巧）；聯(lián)動(dòng)醫(yī)院精神科，開展“校醫(yī)-醫(yī)生”聯(lián)合培訓(xùn)。（二）制度保障1.預(yù)案修訂：每年9月修訂《學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案》，根據(jù)上一學(xué)年的案例調(diào)整流程（如新增“疫情后學(xué)生心理干預(yù)”內(nèi)容）。2.保密制度：嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)生心理檔案保密規(guī)定》，心理教師不得向無關(guān)人員泄露學(xué)生信息；若因保密不當(dāng)造成后果，追究相關(guān)責(zé)任。3.考核機(jī)制：將心理危機(jī)干預(yù)工作納入教師考核（如班主任的“學(xué)生心理支持”指標(biāo)），對(duì)表現(xiàn)突出的教師給予獎(jiǎng)勵(lì)（如“心理工作先進(jìn)個(gè)人”）。（三）資源保障1.機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)：與當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心、醫(yī)院心理科簽訂《心理危機(jī)干預(yù)合作協(xié)議》，明確雙方職責(zé)（如醫(yī)院提供專家咨詢、緊急醫(yī)療支持）。2.設(shè)備保障：設(shè)立專門的心理輔導(dǎo)室（配備沙發(fā)、茶幾、心理書籍、放松訓(xùn)練設(shè)備如音樂放松椅）；購買心理測(cè)評(píng)軟件（如“京師博仁心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)”），提高篩查效率。（四）經(jīng)費(fèi)保障將心理危機(jī)干預(yù)經(jīng)費(fèi)納入學(xué)校年度預(yù)算，用于：心理教師培訓(xùn)（如參加全國危機(jī)干預(yù)研討會(huì)）；心理測(cè)評(píng)軟件與