2025年老年醫(yī)學(xué)常見病例處理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病是老年人最常見的慢性疾病之一（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.慢性阻塞性肺疾病2.老年患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的原因是（）A.腦血管意外B.低血糖C.感染D.藥物中毒3.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素不包括（）A.視力減退B.平衡功能障礙C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物D.經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉4.以下哪種藥物不適合老年人使用（）A.阿司匹林B.地高辛C.普萘洛爾D.二甲雙胍5.老年患者發(fā)生便秘的主要原因不包括（）A.飲食結(jié)構(gòu)不合理B.運(yùn)動(dòng)量減少C.腸道蠕動(dòng)減慢D.濫用瀉藥6.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.駝背C.骨折D.以上都是7.老年患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動(dòng)8.以下哪種疾病可導(dǎo)致老年人聽力下降（）A.中耳炎B.老年性耳聾C.梅尼埃病D.以上都是9.老年患者使用抗生素時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.合理選擇抗生素B.嚴(yán)格掌握用藥劑量和療程C.注意藥物的不良反應(yīng)D.盡量聯(lián)合使用多種抗生素10.老年人睡眠障礙的常見原因不包括（）A.心理因素B.環(huán)境因素C.藥物因素D.飲食因素二、多項(xiàng)選題1.老年人常見的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)D.認(rèn)知障礙2.老年患者的護(hù)理特點(diǎn)包括（）A.病情復(fù)雜多變B.自理能力下降C.心理問題較多D.康復(fù)難度大3.以下哪些措施可以預(yù)防老年人跌倒（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練C.合理使用輔助器具D.減少藥物使用4.老年患者使用藥物時(shí)，應(yīng)注意的問題有（）A.藥物相互作用B.藥物不良反應(yīng)C.用藥依從性D.藥物劑量5.老年人便秘的治療方法包括（）A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.增加運(yùn)動(dòng)量C.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣D.合理使用瀉藥6.以下哪些疾病可導(dǎo)致老年人認(rèn)知障礙（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.帕金森病D.腦梗死7.老年患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)采取的治療措施包括（）A.休息B.低鹽飲食C.藥物治療D.心臟康復(fù)8.老年人聽力下降的處理方法包括（）A.佩戴助聽器B.避免噪音環(huán)境C.進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練D.治療原發(fā)病三、填空題1.老年人常見的眼部疾病有_____、_____、_____等。2.老年患者的用藥原則包括_____、_____、_____、_____。3.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因有_____、_____、_____等。4.老年患者的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)是_____、_____、_____。5.老年人常見的口腔問題有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸衰退，因此不需要進(jìn)行體育鍛煉。（）2.老年患者的藥物代謝和排泄能力下降，因此容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。（）3.老年人跌倒后，應(yīng)立即扶起，以免造成二次傷害。（）4.老年人便秘時(shí)，應(yīng)盡量避免使用瀉藥，以免引起藥物依賴。（）5.老年患者的心理問題對(duì)身體健康沒有影響，因此不需要關(guān)注。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，給予抗感染、止咳、平喘等治療后癥狀緩解。3天前患者因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問題1：請(qǐng)列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：高血壓是老年人最常見的慢性疾病之一。2.A解析：腦血管意外是老年患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最常見的原因。3.D解析：經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉可降低老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。4.B解析：地高辛治療窗窄，老年人使用易發(fā)生中毒。5.D解析：濫用瀉藥是便秘的結(jié)果而非原因。6.D解析：疼痛、駝背、骨折均是骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)。7.A解析：感染是老年患者心力衰竭最常見的誘因。8.D解析：中耳炎、老年性耳聾、梅尼埃病均可致聽力下降。9.D解析：應(yīng)避免不必要的聯(lián)合用藥。10.D解析：飲食因素不是睡眠障礙常見原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：焦慮、抑郁、孤獨(dú)、認(rèn)知障礙均為老年人常見心理問題。2.ABCD解析：老年患者病情復(fù)雜、自理差、心理問題多、康復(fù)難。3.ABC解析：減少藥物使用不一定能預(yù)防跌倒。4.ABCD解析：藥物相互作用、不良反應(yīng)、依從性、劑量都需注意。5.ABCD解析：調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成習(xí)慣、合理用藥均可治療便秘。6.ABD解析：帕金森病主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙。7.ABCD解析：休息、低鹽飲食、藥物治療、心臟康復(fù)均是心力衰竭治療措施。8.ABCD解析：佩戴助聽器、避免噪音、康復(fù)訓(xùn)練、治療原發(fā)病都可處理聽力下降。三、填空題（答案）1.白內(nèi)障、青光眼、老年性黃斑變性解析：這是老年人常見的眼部疾病。2.受益原則、五種藥物原則、小劑量原則、擇時(shí)原則解析：老年患者用藥應(yīng)遵循這些原則。3.食欲減退、消化吸收功能下降、慢性疾病解析：這些是老年人營(yíng)養(yǎng)不良常見原因。4.恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥解析：這是老年患者康復(fù)護(hù)理目標(biāo)。5.齲齒、牙周病、牙齒缺失解析：這些是老年人常見口腔問題。四、判斷題（答案）1.×解析：適當(dāng)體育鍛煉對(duì)老年人有益。2.√解析：老年人藥物代謝排泄能力下降，易出現(xiàn)不良反應(yīng)。3.×解析：應(yīng)先判斷情況再扶起。4.√解析：瀉藥易引起依賴，應(yīng)盡量避免。5.×解析：心理問題會(huì)影響身體健康。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：關(guān)心尊重老人，建立良好護(hù)患關(guān)系；提供舒適環(huán)境，滿足老人身心需求；鼓勵(lì)老人參加社交活動(dòng)，豐富精神生活；加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒。2.答：均衡飲食，攝入足夠鈣和維生素D；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加骨密度；避免吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣；定期進(jìn)行骨密度檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；高血壓病。診斷依據(jù)：患者老年男性，有長(zhǎng)期吸煙史