2025年外科手術技術與操作規(guī)范模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種手術切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術B.甲狀腺手術C.闌尾切除術D.膽囊切除術2.手術中使用的高頻電刀主要作用是（）A.切割組織B.止血C.縫合組織D.以上都是3.下列哪項不是手術前皮膚準備的目的（）A.預防切口感染B.減少皮膚細菌數(shù)量C.增強皮膚抵抗力D.便于手術操作4.手術中最常用的消毒方法是（）A.紫外線消毒B.化學消毒劑消毒C.熱力消毒D.電離輻射消毒5.以下哪種縫線屬于可吸收縫線（）A.絲線B.尼龍線C.羊腸線D.不銹鋼絲6.手術中如需更換手術衣，正確的操作是（）A.先脫手術衣，再脫手套B.先脫手套，再脫手術衣C.直接更換手術衣D.以上都不對7.腹部手術中，最常用的手術體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位8.手術中發(fā)現(xiàn)手套有破洞，應立即（）A.用膠布粘貼破洞B.更換手套C.繼續(xù)手術D.用酒精擦拭破洞9.下列哪種手術器械用于夾持組織（）A.止血鉗B.鑷子C.手術刀D.持針器10.手術后切口縫線拆除的時間，一般頭、面、頸部為（）A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天二、多項選擇題1.手術前準備包括（）A.心理準備B.生理準備C.皮膚準備D.胃腸道準備2.手術中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血3.手術切口的選擇應考慮（）A.病變部位B.手術方式C.切口愈合D.美觀4.以下哪些是手術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.損傷周圍組織器官D.麻醉意外5.手術中正確的無菌操作原則包括（）A.手術人員的手臂應保持在腰部以上B.不可在手術人員背后傳遞器械C.手術器械用后應及時放回器械臺D.手術切口周圍應鋪無菌巾6.手術后常見的不適有（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.腹脹7.手術中使用的敷料包括（）A.紗布B.棉球C.引流管D.縫線8.以下哪些屬于手術基本操作（）A.切開B.止血C.縫合D.打結(jié)三、填空題1.手術人員洗手后，手臂應保持在_____以上。2.手術中常用的引流物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術前必須進行全面的身體檢查。（）2.手術中可以隨意交談。（）3.手術切口越大，手術視野越清晰，手術效果越好。（）4.手術后應盡早下地活動。（）5.手術中如果發(fā)現(xiàn)器械不足，可以從其他手術間借用。（）6.手術中使用的器械可以不用消毒。（）7.手術后切口換藥的目的是觀察切口愈合情況，預防感染。（）8.手術中如果患者出現(xiàn)心跳驟停，應立即停止手術進行搶救。（）五、簡答題1.簡述手術前胃腸道準備的目的和方法。六、案例分析患者，男性，45歲，因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無畏寒、發(fā)熱，無腹瀉、便秘。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%，L20%。腹部B超：膽囊未見明顯異常，胰腺輕度腫大，胰周少量積液。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：清潔切口是指手術切口未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如甲狀腺手術等。2.答案：B解析：高頻電刀主要作用是通過高頻電流產(chǎn)生的熱量使組織凝固、壞死，從而達到止血的目的。3.答案：C解析：手術前皮膚準備的目的主要是預防切口感染、減少皮膚細菌數(shù)量、便于手術操作，而不是增強皮膚抵抗力。4.答案：B解析：手術中最常用的消毒方法是化學消毒劑消毒，如碘伏、酒精等。5.答案：C解析：可吸收縫線是指在人體內(nèi)能逐漸被吸收、降解的縫線，如羊腸線等。絲線、尼龍線、不銹鋼絲等均為不可吸收縫線。6.答案：A解析：手術中如需更換手術衣，應先脫手術衣，再脫手套，然后重新洗手、消毒、穿手術衣、戴手套。7.答案：A解析：腹部手術中，最常用的手術體位是仰臥位，便于手術操作和暴露手術視野。8.答案：B解析：手術中發(fā)現(xiàn)手套有破洞，應立即更換手套，以保證手術的無菌操作。9.答案：B解析：鑷子主要用于夾持組織，如夾持皮膚、肌肉、血管等。止血鉗主要用于止血和夾持血管、組織等；手術刀主要用于切割組織；持針器主要用于夾持縫針進行縫合。10.答案：A解析：手術后切口縫線拆除的時間，一般頭、面、頸部為4～5天，下腹部、會陰部為6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部為7～9天，四肢為10～12天，減張縫線為14天左右。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術前準備包括心理準備、生理準備、皮膚準備、胃腸道準備等，以提高患者對手術的耐受性，減少手術并發(fā)癥的發(fā)生。2.答案：ABC解析：手術中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等。藥物止血一般用于全身性止血，如使用止血藥物等。3.答案：ABCD解析：手術切口的選擇應考慮病變部位、手術方式、切口愈合、美觀等因素，以達到最佳的手術效果。4.答案：ABCD解析：手術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、損傷周圍組織器官、麻醉意外等，手術醫(yī)生應在手術前充分評估患者的病情，制定合理的手術方案，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：ABCD解析：手術中正確的無菌操作原則包括手術人員的手臂應保持在腰部以上、不可在手術人員背后傳遞器械、手術器械用后應及時放回器械臺、手術切口周圍應鋪無菌巾等，以保證手術的無菌環(huán)境，減少感染的發(fā)生。6.答案：ABCD解析：手術后常見的不適有疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹等，醫(yī)生應根據(jù)患者的具體情況進行相應的處理。7.答案：ABC解析：手術中使用的敷料包括紗布、棉球、引流管等，縫線不屬于敷料。8.答案：ABCD解析：手術基本操作包括切開、止血、縫合、打結(jié)等，這些操作是手術成功的關鍵。三、填空題（答案）1.答案：肩部解析：手術人員洗手后，手臂應保持在肩部以上，避免手臂接觸未消毒的物品，以保證手術的無菌操作。2.答案：橡皮引流條、煙卷引流條解析：手術中常用的引流物有橡皮引流條、煙卷引流條、引流管等，其作用是引流手術區(qū)域的滲血、滲液，防止感染和積血、積液的形成。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術前進行全面的身體檢查可以了解患者的身體狀況，評估患者對手術的耐受性，發(fā)現(xiàn)潛在的疾病，及時進行處理，以減少手術并發(fā)癥的發(fā)生。2.答案：×解析：手術中應保持安靜，避免隨意交談，以免影響手術操作和手術醫(yī)生的注意力。3.答案：×解析：手術切口的大小應根據(jù)病變的部位、大小、手術方式等因素來確定，并不是越大越好。過大的手術切口會增加手術創(chuàng)傷，影響切口愈合，增加感染的風險。4.答案：√解析：手術后盡早下地活動可以促進胃腸蠕動恢復，減少腹脹、便秘的發(fā)生，促進血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的形成，有利于患者的康復。5.答案：×解析：手術中如果發(fā)現(xiàn)器械不足，應及時通知巡回護士補充，不得從其他手術間借用，以免造成交叉感染。6.答案：×解析：手術中使用的器械必須經(jīng)過嚴格的消毒，以保證手術的無菌操作，減少感染的發(fā)生。7.答案：√解析：手術后切口換藥的目的是觀察切口愈合情況，預防感染，及時發(fā)現(xiàn)并處理切口的異常情況，如紅腫、滲液、疼痛等。8.答案：√解析：手術中如果患者出現(xiàn)心跳驟停，應立即停止手術進行搶救，進行心肺復蘇等急救措施，以挽救患者的生命。五、簡答題（答案）1.答：手術前胃腸道準備的目的是減少胃腸道內(nèi)的積氣、積液，防止術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，同時也有利于手術操作和術后胃腸道功能的恢復。方法包括：①禁食、禁水：一般手術前12小時禁食，4～6小時禁水。②清潔腸道：對于胃腸道手術或需要進行腸道準備的手術，如結(jié)直腸癌手術等，需要進行清潔腸道。清潔腸道的方法包括口服瀉藥、灌腸等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是急性胰腺炎。2.答：為明確診斷，還需要進一步做以下檢查：①血、尿淀粉酶測定：血淀粉酶一般在發(fā)病后6～12小時開始升高，48小時后開始下降，持續(xù)3～5天；尿淀粉酶一般在發(fā)病后12～1