2025年急診外科創(chuàng)傷搶救技術(shù)操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.開放性創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.迅速將傷員移出現(xiàn)場(chǎng)B.有活動(dòng)性出血者立即包扎止血C.骨折應(yīng)臨時(shí)固定D.內(nèi)臟脫出應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)還納2.創(chuàng)傷性休克早期最主要的治療措施是（）A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.應(yīng)用血管活性藥物C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素3.下列哪種損傷屬于閉合性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷4.骨折急救處理時(shí)，最重要的是（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速運(yùn)輸C.試行復(fù)位D.妥善固定5.男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為（）A.左側(cè)進(jìn)行性血胸B.左側(cè)閉合性氣胸C.左側(cè)開放性氣胸D.左側(cè)張力性氣胸6.搶救傷員時(shí)，應(yīng)首先處理的是（）A.休克B.骨折C.窒息D.出血7.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，判斷傷員有無(wú)呼吸的方法是（）A.看胸廓有無(wú)起伏B.用耳貼近傷員口鼻聽有無(wú)呼吸聲音C.用臉感覺有無(wú)呼吸氣流D.以上都是8.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷的特點(diǎn)（）A.損傷機(jī)制復(fù)雜B.傷情重，變化快C.死亡率高D.容易漏診E.傷后并發(fā)癥少9.對(duì)于開放性骨折，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)B.骨折端戳出傷口應(yīng)立即還納C.徹底清除創(chuàng)口內(nèi)的異物D.污染嚴(yán)重的傷口可延期縫合10.擠壓綜合征最常引起（）A.急性腎衰竭B.呼吸困難C.心力衰竭D.昏迷二、多項(xiàng)選擇題1.創(chuàng)傷急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置E.先止血后包扎2.下列哪些屬于開放性損傷（）A.擦傷B.撕裂傷C.挫傷D.刺傷E.切割傷3.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.心率增快C.皮膚蒼白D.尿量減少E.煩躁不安4.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹5.下列哪些情況應(yīng)考慮有腹部?jī)?nèi)臟損傷（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯的腹膜刺激征C.腹部有移動(dòng)性濁音D.嘔血、便血或尿血E.直腸指診有明顯觸痛或指套染血三、填空題1.創(chuàng)傷的分類方法很多，根據(jù)傷后皮膚完整性可分為_____和_____。2.常用的止血方法有_____、_____、_____等。3.骨折的愈合過(guò)程一般分為_____、_____、_____三個(gè)階段。4.張力性氣胸的急救處理是立即_____。5.多發(fā)傷的救治原則是_____、_____、_____。四、判斷題1.對(duì)于心跳呼吸驟停的傷員，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再進(jìn)行其他急救處理。（）2.閉合性損傷早期應(yīng)進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。（）3.骨折固定的目的是減輕疼痛、避免骨折端損傷血管和神經(jīng)、便于搬運(yùn)。（）4.開放性氣胸的急救處理是立即將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。（）5.腹部損傷時(shí)，若診斷不明確，可給予止痛劑以緩解疼痛。（）6.擠壓綜合征患者應(yīng)密切觀察尿量、尿色和腎功能變化。（）7.對(duì)于懷疑有頸椎損傷的傷員，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持頭部、頸部和軀干在同一直線上。（）8.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，時(shí)間越早，感染機(jī)會(huì)越少。（）9.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種常見的心理障礙，一般不需要特殊治療。（）10.多發(fā)傷患者應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷，如大出血、窒息等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷急救的基本技術(shù)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致傷1小時(shí)入院?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg。右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)立即采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：內(nèi)臟脫出不可現(xiàn)場(chǎng)還納，以免污染腹腔。2.答案：C解析：創(chuàng)傷性休克早期主要是失血導(dǎo)致，補(bǔ)充血容量是關(guān)鍵。3.答案：C解析：挫傷皮膚完整，屬于閉合性損傷。4.答案：D解析：妥善固定可避免進(jìn)一步損傷，便于搬運(yùn)。5.答案：D解析：左頸胸部皮下捻發(fā)感、氣管右移等提示張力性氣胸。6.答案：C解析：窒息可迅速導(dǎo)致死亡，應(yīng)首先處理。7.答案：D解析：看、聽、感覺呼吸氣流都是判斷有無(wú)呼吸的方法。8.答案：E解析：多發(fā)傷傷后并發(fā)癥多。9.答案：B解析：骨折端戳出傷口不應(yīng)立即還納，以免污染。10.答案：A解析：擠壓綜合征易引起急性腎衰竭。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是創(chuàng)傷急救的基本原則。2.答案：ABDE解析：挫傷屬于閉合性損傷。3.答案：ABCDE解析：這些都是休克的常見臨床表現(xiàn)。4.答案：ABC解析：疼痛和腫脹不是骨折專有體征。5.答案：ABCDE解析：這些情況都高度提示腹部?jī)?nèi)臟損傷。三、填空題（答案）1.答案：開放性損傷；閉合性損傷解析：根據(jù)皮膚完整性分類。2.答案：壓迫止血法；止血帶止血法；填塞止血法解析：常用的止血方法。3.答案：血腫炎癥機(jī)化期；原始骨痂形成期；骨板形成塑形期解析：骨折愈合的三個(gè)階段。4.答案：排氣減壓解析：張力性氣胸的急救關(guān)鍵。5.答案：先救命后治傷；先重后輕；先急后緩解析：多發(fā)傷的救治原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳呼吸驟停心肺復(fù)蘇是首要措施。2.答案：×解析：早期應(yīng)冷敷，后期熱敷。3.答案：√解析：符合骨折固定的目的。4.答案：√解析：開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸是急救要點(diǎn)。5.答案：×解析：診斷不明確不能用止痛劑，以免掩蓋病情。6.答案：√解析：擠壓綜合征需密切觀察相關(guān)指標(biāo)。7.答案：√解析：防止加重頸椎損傷。8.答案：×解析：清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。9.答案：×解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需要治療。10.答案：√解析：多發(fā)傷處理原則。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：創(chuàng)傷急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)和心肺復(fù)蘇等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是多發(fā)傷，包括右側(cè)肋骨骨折、血?dú)庑亍⒏共块]合性損傷（可能有肝脾破