2025年急診醫(yī)學急性危重癥護理模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是現(xiàn)場急救的原則（）A.先排險后施救B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先止血后包扎2.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級，腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.心律失常4.有機磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.肝性腦病D.腎功能衰竭5.休克患者的體位應保持在（）A.中凹位B.頭低足高位C.側(cè)臥位D.半坐臥位6.患者，女性，25歲，因失戀服用大量苯巴比妥，送至醫(yī)院時患者已昏迷，洗胃時應選擇的洗胃液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水7.張力性氣胸的急救處理首先應（）A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力D.剖胸探查8.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥9.下列哪種情況可使用熱療（）A.皮膚濕疹B.踝關(guān)節(jié)扭傷早期C.未明確診斷的急腹癥D.腰肌勞損10.患者，男性，45歲，因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血入院，入院后給予三腔二囊管壓迫止血，下列護理措施哪項不正確（）A.插管前檢查氣囊是否漏氣B.插管后先向胃氣囊充氣C.定期測量氣囊內(nèi)壓力D.出血停止后即可拔管二、多項選擇題1.下列屬于急診護理工作特點的有（）A.急B.忙C.多學科性D.易感染性2.下列哪些是心肺復蘇有效的指征（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅D.恢復自主呼吸3.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.心率加快D.雙肺滿布濕啰音4.下列哪些屬于休克的代償期表現(xiàn)（）A.精神緊張B.面色蒼白C.手足濕冷D.血壓正?；蛏愿?.下列哪些藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮三、填空題1.急診護理工作流程包括_____、_____、_____、_____、_____。2.心臟驟停的類型有_____、_____、_____。3.急性腎衰竭的病因可分為_____、_____、_____。4.洗胃的方法有_____、_____、_____。5.常用的氧療方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診患者到達醫(yī)院后，護士應在10分鐘內(nèi)完成初步評估。（）2.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）3.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息1周。（）4.有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時，每次灌入的洗胃液量應為500~1000ml。（）5.休克患者應常規(guī)給予血管收縮劑。（）6.張力性氣胸患者可出現(xiàn)縱隔撲動。（）7.急性腎衰竭患者少尿期應嚴格限制水、鈉的攝入。（）8.熱療可促進炎癥的消散和局限。（）9.三腔二囊管壓迫止血適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。（）10.洗胃時應先吸盡胃內(nèi)容物，再灌入洗胃液。（）五、簡答題1.簡述休克患者的護理措施。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，伴大汗淋漓，休息及含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：應先包扎后止血。2.答案：C解析：有昏迷史，CT有低密度灶及點狀高密度影，符合腦挫裂傷表現(xiàn)。3.答案：A解析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死最早、最突出癥狀。4.答案：A解析：呼吸衰竭是有機磷農(nóng)藥中毒主要死因。5.答案：A解析：中凹位可增加回心血量。6.答案：C解析：苯巴比妥中毒用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。7.答案：C解析：張力性氣胸急救先排氣減壓。8.答案：A解析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要死亡原因。9.答案：D解析：腰肌勞損可用熱療。10.答案：D解析：出血停止后需觀察24小時無再出血才可拔管。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急診護理工作具有急、忙、多學科性、易感染性特點。2.答案：ABCD解析：心肺復蘇有效指征包括可觸及大動脈搏動、瞳孔縮小、面色等轉(zhuǎn)紅、恢復自主呼吸。3.答案：ABCD解析：急性左心衰竭有端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、心率加快、雙肺濕啰音等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：休克代償期表現(xiàn)有精神緊張、面色蒼白、手足濕冷、血壓正?；蛏愿叩取?.答案：ABC解析：納洛酮用于阿片類藥物中毒解毒，不用于有機磷農(nóng)藥中毒。三、填空題（答案）1.答案：接診、分診、急診護理評估、急診護理措施實施、急診觀察解析：急診護理工作流程包括這些環(huán)節(jié)。2.答案：心室顫動、無脈性室性心動過速、心室靜止、無脈性電活動解析：心臟驟停類型有這些。3.答案：腎前性、腎性、腎后性解析：急性腎衰竭病因分為這三類。4.答案：口服催吐法、胃管洗胃法、自動洗胃機洗胃法解析：洗胃方法有這些。5.答案：鼻導管吸氧法、面罩吸氧法、無創(chuàng)正壓通氣吸氧法解析：常用氧療方法有這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應在5分鐘內(nèi)完成初步評估。2.答案：√解析：心肺復蘇按壓與通氣比例為30:2。3.答案：×解析：急性心肌梗死患者應絕對臥床休息3~5天。4.答案：×解析：每次灌入洗胃液量應為300~500ml。5.答案：×解析：休克患者應根據(jù)病情合理使用血管活性藥物。6.答案：×解析：開放性氣胸可出現(xiàn)縱隔撲動。7.答案：√解析：急性腎衰竭少尿期需嚴格限水鈉攝入。8.答案：√解析：熱療可促進炎癥消散和局限。9.答案：√解析：三腔二囊管適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。10.答案：√解析：洗胃先吸盡胃內(nèi)容物再灌洗胃液。五、簡答題（答案）1.答：（1）一般護理：安置休克體位，保暖。（2）病情觀察：生命體征、意識、尿量等。（3）補充血容量：迅