2025年實驗室檢驗常規(guī)檢查操作考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種標本類型常用于血常規(guī)檢查？（）A.尿液B.糞便C.血液D.腦脊液2.血沉測定的常用方法是（）。A.魏氏法B.溫氏法C.潘氏法D.李氏法3.白細胞分類計數(shù)時，通常采用的染色方法是（）。A.瑞氏染色B.姬姆薩染色C.革蘭染色D.抗酸染色4.血小板計數(shù)的參考范圍是（）。A.（100～300）×10?/LB.（4.0～10.0）×10?/LC.（120～160）g/LD.（3.5～5.5）×1012/L5.下列哪項不是尿常規(guī)檢查的項目？（）A.尿蛋白B.尿糖C.血尿酸D.尿膽紅素6.尿比重的正常參考范圍是（）。A.1.003～1.030B.1.010～1.025C.1.020～1.030D.1.005～1.0207.糞便隱血試驗陽性提示（）。A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃腸道炎癥D.胃腸道腫瘤8.血清總蛋白的正常參考范圍是（）。A.60～80g/LB.40～55g/LC.20～30g/LD.80～100g/L9.血清白蛋白的正常參考范圍是（）。A.35～55g/LB.20～30g/LC.10～20g/LD.5～10g/L10.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的正常參考范圍是（）。A.0～40U/LB.5～40U/LC.10～50U/LD.20～60U/L二、多項選題1.血常規(guī)檢查包括以下哪些項目？（）A.紅細胞計數(shù)B.白細胞計數(shù)C.血小板計數(shù)D.血紅蛋白測定2.影響血沉的因素有（）。A.血漿因素B.紅細胞因素C.溫度因素D.血沉管因素3.尿常規(guī)檢查中，病理性管型包括（）。A.透明管型B.細胞管型C.顆粒管型D.蠟樣管型4.糞便檢查的目的包括（）。A.了解消化道有無炎癥B.診斷腸道寄生蟲感染C.檢測消化道出血D.評估胰腺外分泌功能5.肝功能檢查的項目包括（）。A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血清膽紅素D.血清轉(zhuǎn)氨酶三、填空題1.血常規(guī)檢查時，常用的抗凝劑是_____。2.血沉是指紅細胞在一定條件下_____的速度。3.尿蛋白定性試驗常用的方法有_____和_____。4.糞便常規(guī)檢查包括_____、_____和_____等項目。5.肝功能檢查中，反映肝細胞損傷的酶主要有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查可以診斷所有的血液系統(tǒng)疾病。（）2.血沉增快一定提示有疾病存在。（）3.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白陽性一定意味著腎臟有病變。（）4.糞便隱血試驗陰性可以排除胃腸道出血的可能。（）5.血清總蛋白和白蛋白降低常見于營養(yǎng)不良。（）6.血清轉(zhuǎn)氨酶升高一定提示肝臟有疾病。（）7.尿糖陽性一定是糖尿病。（）8.血小板計數(shù)減少會導(dǎo)致出血傾向。（）9.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定可以反映貧血的程度。（）10.糞便檢查可以診斷所有的消化系統(tǒng)疾病。（）五、簡答題1.簡述血常規(guī)檢查的臨床意義。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重伴黑便1周”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，進食后可緩解，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，同時出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，量約500g。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.5×1012/L，WBC12.0×10?/L，N0.80，L0.20，PLT200×10?/L；糞便隱血試驗（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：血液是血常規(guī)檢查的常用標本類型。2.答案：A解析：魏氏法是血沉測定的常用方法。3.答案：A解析：瑞氏染色常用于白細胞分類計數(shù)。4.答案：A解析：血小板計數(shù)的參考范圍是（100～300）×10?/L。5.答案：C解析：血尿酸不是尿常規(guī)檢查的項目。6.答案：B解析：尿比重的正常參考范圍是1.010～1.025。7.答案：A解析：糞便隱血試驗陽性提示上消化道出血。8.答案：A解析：血清總蛋白的正常參考范圍是60～80g/L。9.答案：A解析：血清白蛋白的正常參考范圍是35～55g/L。10.答案：A解析：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的正常參考范圍是0～40U/L。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：血常規(guī)檢查包括紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)和血紅蛋白測定等項目。2.答案：ABCD解析：血漿因素、紅細胞因素、溫度因素和血沉管因素都會影響血沉。3.答案：BCD解析：病理性管型包括細胞管型、顆粒管型和蠟樣管型，透明管型可見于正常人。4.答案：ABCD解析：糞便檢查的目的包括了解消化道有無炎癥、診斷腸道寄生蟲感染、檢測消化道出血和評估胰腺外分泌功能等。5.答案：ABCD解析：肝功能檢查的項目包括血清總蛋白、血清白蛋白、血清膽紅素和血清轉(zhuǎn)氨酶等。三、填空題（答案）1.答案：乙二胺四乙酸（EDTA）鹽解析：EDTA鹽是血常規(guī)檢查常用的抗凝劑。2.答案：下沉解析：血沉是指紅細胞在一定條件下下沉的速度。3.答案：試帶法、加熱乙酸法解析：尿蛋白定性試驗常用的方法有試帶法和加熱乙酸法。4.答案：一般性狀檢查、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查解析：糞便常規(guī)檢查包括一般性狀檢查、顯微鏡檢查和化學(xué)檢查等項目。5.答案：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）解析：ALT和AST是反映肝細胞損傷的主要酶。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血常規(guī)檢查不能診斷所有血液系統(tǒng)疾病。2.答案：×解析：血沉增快不一定提示有疾病存在。3.答案：×解析：尿蛋白陽性不一定意味著腎臟有病變。4.答案：×解析：糞便隱血試驗陰性不能排除胃腸道出血的可能。5.答案：√解析：血清總蛋白和白蛋白降低常見于營養(yǎng)不良。6.答案：×解析：血清轉(zhuǎn)氨酶升高不一定提示肝臟有疾病。7.答案：×解析：尿糖陽性不一定是糖尿病。8.答案：√解析：血小板計數(shù)減少會導(dǎo)致出血傾向。9.答案：√解析：紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定可以反映貧血的程度。10.答案：×解析：糞便檢查不能診斷所有消化系統(tǒng)疾病。五、簡答