2025年骨科創(chuàng)傷急救實(shí)操考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折2.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，最重要的是（）A.清潔傷口B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)3.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管4.骨折急救處理中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢5.脊柱骨折病人在搬運(yùn)過程中，最正確的體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過伸位D.俯臥位6.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反?；顒?dòng)C.關(guān)節(jié)空虛D.彈性固定7.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎8.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周9.下列哪種情況可導(dǎo)致骨筋膜室綜合征（）A.骨折端血腫B.軟組織嚴(yán)重挫傷C.局部包扎過緊D.以上都是10.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反?；顒?dòng)C.X線片示骨折線消失D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛2.下列哪些是開放性骨折的處理原則（）A.清創(chuàng)B.復(fù)位C.固定D.應(yīng)用抗生素3.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法4.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療5.下列哪些屬于骨折的晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.感染三、填空題1.骨折的愈合過程一般分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。3.開放性骨折根據(jù)損傷程度可分為_____、_____、_____三度。4.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為_____、_____。5.骨筋膜室綜合征好發(fā)于_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是解剖復(fù)位。（）3.骨折固定的目的是防止骨折端移位，減輕疼痛，便于搬運(yùn)。（）4.開放性骨折應(yīng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。（）5.關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早復(fù)位，一般不超過2周。（）6.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期一般需要1～2周。（）7.骨筋膜室綜合征若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致肌肉缺血壞死，甚至引起腎功能衰竭。（）8.骨折臨床愈合后即可拆除外固定，進(jìn)行功能鍛煉。（）9.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2～3周，以利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。（）10.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)徹底切除污染的組織和失活的骨片。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右小腿疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前騎摩托車時(shí)與汽車相撞，當(dāng)即感右小腿劇痛，不能站立行走，局部腫脹、畸形。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容。右小腿中段腫脹明顯，壓痛劇烈，可觸及骨擦音及異?；顒?dòng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，足趾感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示右脛腓骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：青枝骨折屬于不完全性骨折，其他為完全性骨折。2.答案：C解析：妥善固定可避免骨折端移動(dòng)，防止損傷血管、神經(jīng)等。3.答案：B解析：局部壓迫包扎是開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血的首選方法。4.答案：B解析：不應(yīng)復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端，以免污染深部組織。5.答案：C解析：仰臥過伸位可保持脊柱穩(wěn)定，避免進(jìn)一步損傷。6.答案：D解析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。7.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥。8.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周。9.答案：D解析：骨折端血腫、軟組織嚴(yán)重挫傷、局部包扎過緊等均可導(dǎo)致骨筋膜室綜合征。10.答案：C解析：X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：疼痛與壓痛不是骨折專有體征。2.答案：ABCD解析：開放性骨折處理原則包括清創(chuàng)、復(fù)位、固定、應(yīng)用抗生素等。3.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均影響骨折愈合。4.答案：ABC解析：藥物治療不是關(guān)節(jié)脫位治療原則的主要內(nèi)容。5.答案：ABCD解析：墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染等均為骨折晚期并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個(gè)階段。2.答案：搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救的目的。3.答案：一度開放性骨折、二度開放性骨折、三度開放性骨折解析：開放性骨折的損傷程度分類。4.答案：完全脫位、不完全脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位程度分類。5.答案：前臂掌側(cè)、小腿解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可保守治療。2.答案：×解析：功能復(fù)位也是骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)之一。3.答案：√解析：骨折固定的目的。4.答案：√解析：開放性骨折清創(chuàng)的時(shí)間要求。5.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的時(shí)間要求。6.答案：×解析：血腫機(jī)化期一般需要2～3周。7.答案：√解析：骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果。8.答案：×解析：骨折臨床愈合后還需根據(jù)情況決定是否拆除外固定及進(jìn)行功能鍛煉。9.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定的時(shí)間及目的。10.答案：×解析：清創(chuàng)時(shí)應(yīng)盡量保留有活力的骨片。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。六、案例分