2025年放射科腫瘤影像診斷解讀題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種腫瘤在X線平片上表現(xiàn)為高密度影（）A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.血管瘤D.纖維瘤2.關(guān)于MRI在腫瘤診斷中的優(yōu)勢(shì)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨率高C.對(duì)鈣化顯示敏感D.可進(jìn)行功能成像3.下列哪種腫瘤的CT表現(xiàn)為“牛眼征”（）A.肝轉(zhuǎn)移瘤B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫4.乳腺鉬靶攝影主要用于（）A.乳腺增生的診斷B.乳腺癌的篩查C.乳腺炎癥的診斷D.乳腺外傷的診斷5.下列哪種腫瘤在PET-CT上表現(xiàn)為高代謝（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.炎癥D.以上都有可能6.骨腫瘤的好發(fā)部位不包括（）A.長(zhǎng)骨干骺端B.椎體C.顱骨D.骨盆7.肺癌的常見影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊B.阻塞性肺炎C.胸腔積液D.縱隔增寬8.以下哪種檢查方法對(duì)診斷顱內(nèi)腫瘤最有價(jià)值（）A.X線平片B.CTC.MRID.DSA9.胃腸道腫瘤的首選檢查方法是（）A.胃腸鋇餐造影B.CTC.MRID.內(nèi)鏡檢查10.下列哪種腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與周圍組織界限不清（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.囊腫D.血管瘤二、多項(xiàng)選擇題1.腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲E.PET-CT2.以下哪些是惡性腫瘤的影像學(xué)特征（）A.邊界不清B.形態(tài)不規(guī)則C.密度或信號(hào)不均勻D.有包膜E.可伴有轉(zhuǎn)移3.CT增強(qiáng)掃描的目的包括（）A.發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變B.鑒別病變的性質(zhì)C.了解病變的血供情況D.觀察病變的動(dòng)態(tài)變化E.確定腫瘤的分期4.以下哪些是MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期E.嚴(yán)重肝腎功能不全5.腫瘤的介入治療方法包括（）A.經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞B.射頻消融C.微波消融D.放射性粒子植入E.經(jīng)皮穿刺活檢三、填空題1.腫瘤的影像學(xué)診斷主要包括_____、_____、_____等方面。2.CT圖像上，腫瘤的密度可分為_____、_____、_____。3.MRI圖像上，腫瘤的信號(hào)強(qiáng)度可分為_____、_____、_____。4.乳腺鉬靶攝影的主要投照位置包括_____、_____。5.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法中，_____對(duì)骨皮質(zhì)的破壞顯示最敏感，_____對(duì)軟組織腫塊的顯示最敏感。四、判斷題（√/×）1.X線平片是診斷腫瘤的首選檢查方法。（）2.CT檢查對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于MRI檢查。（）3.惡性腫瘤的生長(zhǎng)速度一定比良性腫瘤快。（）4.腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可以完全反映其病理性質(zhì)。（）5.增強(qiáng)CT掃描可以鑒別腫瘤的良惡性。（）6.MRI檢查對(duì)軟組織的分辨率高于CT檢查。（）7.乳腺鉬靶攝影可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。（）8.骨腫瘤的X線表現(xiàn)具有特征性，可直接診斷腫瘤的性質(zhì)。（）9.胃腸道腫瘤的CT檢查可以了解腫瘤的侵犯范圍和轉(zhuǎn)移情況。（）10.PET-CT檢查可以鑒別腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤影像學(xué)診斷的基本原則。六、案例分析患者，男性，56歲，咳嗽、咳痰1個(gè)月，痰中帶血1周。胸部X線片示右肺上葉占位性病變。問題1：為明確診斷，下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？問題2：如果患者確診為肺癌，應(yīng)如何進(jìn)行分期？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：骨肉瘤有成骨性、溶骨性和混合性三種類型，成骨性骨肉瘤在X線平片上表現(xiàn)為高密度影。2.答案：C解析：MRI對(duì)鈣化顯示不敏感，CT對(duì)鈣化顯示敏感。3.答案：A解析：肝轉(zhuǎn)移瘤在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”，即腫瘤中心為低密度，周圍有強(qiáng)化環(huán)，環(huán)外有低密度暈。4.答案：B解析：乳腺鉬靶攝影是乳腺癌篩查的重要方法，可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。5.答案：B解析：惡性腫瘤細(xì)胞代謝旺盛，在PET-CT上表現(xiàn)為高代謝。6.答案：C解析：骨腫瘤的好發(fā)部位包括長(zhǎng)骨干骺端、椎體、骨盆等，顱骨相對(duì)少見。7.答案：D解析：肺癌的常見影像學(xué)表現(xiàn)包括肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊、阻塞性肺炎、胸腔積液等，縱隔增寬不是肺癌的常見表現(xiàn)。8.答案：C解析：MRI對(duì)顱內(nèi)腫瘤的診斷最有價(jià)值，可清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)、信號(hào)強(qiáng)度等。9.答案：D解析：內(nèi)鏡檢查是胃腸道腫瘤的首選檢查方法，可直接觀察腫瘤的形態(tài)、大小、部位等，并可進(jìn)行活檢明確診斷。10.答案：B解析：惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式多為浸潤性生長(zhǎng)，與周圍組織界限不清。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括X線平片、CT、MRI、超聲、PET-CT等，每種檢查方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。2.答案：ABCE解析：惡性腫瘤的影像學(xué)特征包括邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、密度或信號(hào)不均勻、無包膜、可伴有轉(zhuǎn)移等。3.答案：ABCDE解析：CT增強(qiáng)掃描的目的包括發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變、鑒別病變的性質(zhì)、了解病變的血供情況、觀察病變的動(dòng)態(tài)變化、確定腫瘤的分期等。4.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期等，嚴(yán)重肝腎功能不全不是MRI檢查的絕對(duì)禁忌證。5.答案：ABCDE解析：腫瘤的介入治療方法包括經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融、微波消融、放射性粒子植入、經(jīng)皮穿刺活檢等，這些方法具有創(chuàng)傷小、療效好等優(yōu)點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：定位診斷、定性診斷、分期診斷解析：腫瘤的影像學(xué)診斷主要包括定位診斷、定性診斷和分期診斷等方面，通過影像學(xué)檢查可以確定腫瘤的位置、性質(zhì)和分期，為臨床治療提供重要依據(jù)。2.答案：高密度、等密度、低密度解析：CT圖像上，腫瘤的密度可分為高密度、等密度和低密度，不同密度的腫瘤可能具有不同的病理性質(zhì)。3.答案：高信號(hào)、等信號(hào)、低信號(hào)解析：MRI圖像上，腫瘤的信號(hào)強(qiáng)度可分為高信號(hào)、等信號(hào)和低信號(hào)，不同信號(hào)強(qiáng)度的腫瘤可能具有不同的病理性質(zhì)。4.答案：軸位、斜位解析：乳腺鉬靶攝影的主要投照位置包括軸位和斜位，通過這兩個(gè)位置的攝影可以全面觀察乳腺的情況。5.答案：X線平片、MRI解析：骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法中，X線平片對(duì)骨皮質(zhì)的破壞顯示最敏感，MRI對(duì)軟組織腫塊的顯示最敏感，兩種檢查方法結(jié)合可以提高骨腫瘤的診斷準(zhǔn)確率。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線平片對(duì)腫瘤的診斷有一定的價(jià)值，但不是首選檢查方法，對(duì)于一些早期腫瘤或軟組織腫瘤，X線平片可能無法發(fā)現(xiàn)。2.答案：√解析：CT檢查對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于MRI檢查，CT可以清晰顯示腫瘤內(nèi)的鈣化情況，對(duì)于一些含有鈣化的腫瘤，如骨肉瘤、軟骨肉瘤等，CT檢查具有重要的診斷價(jià)值。3.答案：×解析：惡性腫瘤的生長(zhǎng)速度一般比良性腫瘤快，但也有一些惡性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，如某些低度惡性腫瘤。4.答案：×解析：腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可以反映其病理性質(zhì)，但不是完全準(zhǔn)確的，有些腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可能相似，需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行鑒別診斷。5.答案：×解析：增強(qiáng)CT掃描可以幫助鑒別腫瘤的良惡性，但不是絕對(duì)的，有些良性腫瘤在增強(qiáng)CT掃描上也可能表現(xiàn)為強(qiáng)化。6.答案：√解析：MRI檢查對(duì)軟組織的分辨率高于CT檢查，MRI可以清晰顯示腫瘤的軟組織成分、血管情況等，對(duì)于一些軟組織腫瘤的診斷具有重要價(jià)值。7.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，尤其是對(duì)于一些非鈣化型乳腺癌，乳腺鉬靶攝影具有較高的診斷價(jià)值。8.答案：×解析：骨腫瘤的X線表現(xiàn)具有一定的特征性，但不能直接診斷腫瘤的性質(zhì)，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合診斷。9.答案：√解析：胃腸道腫瘤的CT檢查可以了解腫瘤的侵犯范圍和轉(zhuǎn)移情況，對(duì)于腫瘤的分期和治療方案的制定具有重要意義。10.答案：√解析：PET-CT檢查可以鑒別腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，PET-CT可以顯示腫瘤的代謝情況，對(duì)于一些復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的腫瘤，PET-CT可以早期發(fā)現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤影像學(xué)診斷的基本原則包括：①全面觀察：對(duì)腫瘤的大小、形態(tài)、位置、密度、信號(hào)強(qiáng)度等進(jìn)行全面觀察。②分析對(duì)比：將腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與正常組織進(jìn)行對(duì)比，分析腫瘤的特征。③結(jié)合臨床：結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析。④動(dòng)態(tài)觀察：對(duì)腫瘤進(jìn)行定期復(fù)查，觀察腫瘤的動(dòng)態(tài)變化，判斷腫瘤的治療效果和預(yù)后。六、案例分析（答案）問題1：答：為明確診斷，下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查包括：①胸部CT：進(jìn)一步明確腫瘤的位置、大小、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系等。②纖維支氣管鏡檢查：可直接觀察腫瘤的形態(tài)、大小、位置等，并可進(jìn)行活檢明確診斷。③痰細(xì)胞學(xué)檢查：收集患者的痰液，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，查找癌細(xì)胞。④腫瘤標(biāo)志物檢查：如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）等，有助于肺癌的診斷和鑒別診斷。問