2025年耳鼻咽喉科常見疾病臨床診療綜合考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌2.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.咽鼓管圓枕3.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.蝸管擴(kuò)張C.球囊擴(kuò)張D.內(nèi)淋巴囊擴(kuò)張4.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血6.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.睡眠時鼾聲大B.白天嗜睡C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測D.鼻咽部檢查7.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌8.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌9.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷10.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.鼻腔頂部D.鼻腔外側(cè)壁二、多項(xiàng)選題1.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退2.喉阻塞的常見病因有（）A.喉部炎癥B.喉部外傷C.喉部腫瘤D.喉痙攣3.感音神經(jīng)性聾的常見病因包括（）A.噪聲性聾B.藥物中毒性聾C.突發(fā)性聾D.老年性聾4.變應(yīng)性鼻炎的治療方法有（）A.避免接觸變應(yīng)原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療5.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的并發(fā)癥有（）A.高血壓B.冠心病C.心律失常D.腦血管疾病6.急性會厭炎的治療原則包括（）A.抗感染B.糖皮質(zhì)激素治療C.保持呼吸道通暢D.手術(shù)治療三、填空題1.鼻出血的局部止血方法有_____、_____、_____等。2.慢性化膿性中耳炎分為_____型、_____型、_____型。3.喉癌的擴(kuò)散途徑有_____、_____、_____。4.分泌性中耳炎的治療原則是_____、_____、_____。5.梅尼埃病的典型癥狀包括_____、_____、_____、_____。6.變應(yīng)性鼻炎的主要診斷依據(jù)是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后一般不能自行愈合。（）2.鼻咽癌早期癥狀不明顯，容易誤診。（）3.感音神經(jīng)性聾的聽力損失一般不能通過藥物治療恢復(fù)。（）4.喉癌患者都有聲音嘶啞的癥狀。（）5.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻腔分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）6.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的睡眠質(zhì)量差，白天容易嗜睡。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周。3年來，患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈膿性，有時伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。1周前，患者因感冒后上述癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，頭痛劇烈，伴有嗅覺減退。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)上頜竇區(qū)壓痛明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是變形桿菌。2.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。3.答案：A解析：梅尼埃病主要病理改變是膜迷路積水。4.答案：A解析：喉癌最常見病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。5.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀無鼻出血。6.答案：C解析：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征主要診斷依據(jù)。7.答案：A解析：急性化膿性扁桃體炎主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌。8.答案：A解析：外耳道癤主要致病菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：D解析：分泌性中耳炎主要病因無外傷。10.答案：A解析：鼻出血好發(fā)部位是鼻中隔前下部。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：喉部炎癥、外傷、腫瘤、喉痙攣均可導(dǎo)致喉阻塞。3.答案：ABCD解析：噪聲性聾、藥物中毒性聾、突發(fā)性聾、老年性聾都是感音神經(jīng)性聾常見病因。4.答案：ABC解析：變應(yīng)性鼻炎治療包括避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、免疫治療，手術(shù)治療一般不常用。5.答案：ABCD解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可引起高血壓、冠心病、心律失常、腦血管疾病等并發(fā)癥。6.答案：ABC解析：急性會厭炎治療原則為抗感染、糖皮質(zhì)激素治療、保持呼吸道通暢，一般無需手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：鼻出血局部止血常用這幾種方法。2.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎的分型。3.答案：直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：喉癌的擴(kuò)散途徑。4.答案：改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療解析：分泌性中耳炎的治療原則。5.答案：眩暈、耳鳴、耳聾、耳脹滿感解析：梅尼埃病的典型癥狀。6.答案：病史、癥狀、變應(yīng)原檢測解析：變應(yīng)性鼻炎的主要診斷依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎鼓膜小穿孔有可能自行愈合。2.答案：√解析：鼻咽癌早期癥狀不明顯，易誤診。3.答案：√解析：感音神經(jīng)性聾藥物治療效果多不佳。4.答案：×解析：喉癌早期不一定有聲音嘶啞癥狀。5.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎鼻腔分泌物嗜酸性粒細(xì)胞增多。6.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠質(zhì)量差，白天嗜睡。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷要點(diǎn)包括：①病史：有反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，病程超過3個月；②癥狀：鼻塞、流涕（多為膿性）、頭痛、嗅覺減退等；③體征：鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道或嗅裂可見膿性分泌物，鼻竇區(qū)壓痛等；④輔助檢查：鼻竇CT檢查可明確鼻竇病變的范圍和程度。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性鼻竇炎（雙側(cè)）。2.答：為明確診斷，還需要做以下檢查：①鼻竇CT檢查