2025年精神科癥狀評估診斷策略綜合考試答案及解析一、單項選題1.下列不屬于精神癥狀特點(diǎn)的是（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移注意使其消失C.癥狀內(nèi)容與周圍環(huán)境相符D.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害2.關(guān)于幻覺的定義，正確的是（）A.對客觀事物的錯誤感知B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗3.患者聽到有人在議論他，說他是壞人，這種癥狀是（）A.錯覺B.幻覺C.妄想D.思維奔逸4.患者堅信自己被某一異性鐘情，即使遭到對方拒絕，仍毫不置疑，這種癥狀是（）A.關(guān)系妄想B.鐘情妄想C.嫉妒妄想D.被害妄想5.患者在意識清晰的情況下，出現(xiàn)思維聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題，這種癥狀是（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.病理性贅述6.患者情緒低落，對周圍事物缺乏興趣，自我評價過低，自責(zé)自罪，這種癥狀是（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.情感淡漠7.患者無明顯原因出現(xiàn)突然發(fā)作的強(qiáng)烈恐懼、焦慮，伴有心悸、出汗、呼吸困難等癥狀，這種癥狀是（）A.驚恐發(fā)作B.廣泛性焦慮障礙C.強(qiáng)迫癥D.恐懼癥8.患者反復(fù)出現(xiàn)一些不必要的想法、沖動或行為，明知不合理卻無法控制，這種癥狀是（）A.妄想B.強(qiáng)迫癥狀C.幻覺D.思維插入9.患者對自身的健康狀況過分關(guān)注，擔(dān)心自己患有某種嚴(yán)重疾病，這種癥狀是（）A.疑病癥B.軀體形式障礙C.焦慮癥D.抑郁癥10.患者出現(xiàn)意識障礙，定向力障礙，幻覺、妄想等癥狀，這種癥狀最可能是（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.譫妄二、多項選題1.精神癥狀的評估方法包括（）A.病史采集B.精神檢查C.心理測驗D.實驗室檢查2.下列屬于思維障礙的是（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維插入3.情感障礙包括（）A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.情感倒錯4.下列屬于意志行為障礙的是（）A.意志增強(qiáng)B.意志減退C.木僵D.蠟樣屈曲5.精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.癥狀標(biāo)準(zhǔn)B.嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)C.病程標(biāo)準(zhǔn)D.排除標(biāo)準(zhǔn)6.抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.康復(fù)治療三、填空題1.精神癥狀的評估應(yīng)包括癥狀的_____、_____、_____、_____等方面。2.幻覺根據(jù)其所涉及的感官分為_____、_____、_____、_____、_____等。3.妄想根據(jù)其內(nèi)容分為_____、_____、_____、_____、_____等。4.情感障礙中，情感低落的主要表現(xiàn)為_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.精神癥狀的出現(xiàn)一定意味著患有精神疾病。（）2.幻覺和錯覺都是對客觀事物的錯誤感知。（）3.妄想是一種病理性的歪曲信念，患者堅信不疑。（）4.情感淡漠是指患者對周圍事物缺乏情感反應(yīng)，對自身的喜怒哀樂也無動于衷。（）5.精神分裂癥患者的思維障礙主要表現(xiàn)為思維奔逸。（）6.抑郁癥患者一定會出現(xiàn)自殺行為。（）五、簡答題1.簡述精神癥狀評估的重要性。六、案例分析患者，女性，25歲，大學(xué)畢業(yè)后一直未找到合適工作，近半年來情緒低落，對任何事情都不感興趣，不愿出門，不愿與人交流，經(jīng)常失眠，食欲減退，體重減輕，自覺腦子變笨，記憶力下降，覺得自己沒有用，是家里的負(fù)擔(dān)，曾有過自殺念頭，但未付諸行動。問題1：請對該患者進(jìn)行初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：精神癥狀內(nèi)容多與周圍環(huán)境不相符。2.答案：C解析：幻覺是缺乏相應(yīng)客觀刺激時的感知體驗。3.答案：B解析：聽到不存在的聲音屬于幻覺中的幻聽。4.答案：B解析：鐘情妄想是堅信自己被異性鐘情。5.答案：C解析：思維破裂表現(xiàn)為思維聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫、缺乏主題。6.答案：B解析：描述的是抑郁的典型癥狀。7.答案：A解析：突然發(fā)作的強(qiáng)烈恐懼等是驚恐發(fā)作的特點(diǎn)。8.答案：B解析：反復(fù)出現(xiàn)不必要想法等是強(qiáng)迫癥狀。9.答案：A解析：過分關(guān)注自身健康，擔(dān)心患嚴(yán)重疾病是疑病癥表現(xiàn)。10.答案：D解析：譫妄有多種精神癥狀及意識障礙。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：病史采集、精神檢查、心理測驗、實驗室檢查都是評估方法。2.答案：ABCD解析：所列均屬于思維障礙。3.答案：ABCD解析：情感高漲、低落、淡漠、倒錯都屬于情感障礙。4.答案：ABCD解析：意志增強(qiáng)、減退、木僵、蠟樣屈曲都是意志行為障礙。5.答案：ABCD解析：精神分裂癥診斷有癥狀、嚴(yán)重程度、病程、排除標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：ABCD解析：抑郁癥治療包括藥物、心理、物理、康復(fù)治療。三、填空題（答案）1.答案：出現(xiàn)、發(fā)展、變化、轉(zhuǎn)歸解析：評估需了解癥狀的整個過程。2.答案：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸解析：按感官分類。3.答案：被害妄想、關(guān)系妄想、鐘情妄想、嫉妒妄想、夸大妄想解析：常見的妄想內(nèi)容分類。4.答案：情緒低落、興趣缺乏、快感缺失、自我評價低解析：情感低落的主要表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：精神癥狀不一定意味著患精神疾病。2.答案：×解析：幻覺是無客觀刺激，錯覺是有客觀刺激但錯誤感知。3.答案：√解析：妄想的特點(diǎn)就是堅信不疑。4.答案：√解析：符合情感淡漠的定義。5.答案：×解析：精神分裂癥思維障礙有多種，不止思維奔逸。6.答案：×解析：抑郁癥患者不一定都有自殺行為。五、簡答題（答案）1.答：精神癥狀評估可明確癥狀，為診斷提供依據(jù)；了解病情嚴(yán)重程度、發(fā)展變化；指導(dǎo)治療方案制定；評估治療效果及預(yù)后等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：抑郁癥。診斷依據(jù)：情緒