2025年外科手術(shù)操作技能考核測驗答案及解析一、單項選題1.手術(shù)中最常用的打結(jié)方法是（）A.方結(jié)B.三重結(jié)C.外科結(jié)D.滑結(jié)2.消毒皮膚的順序是（）A.由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦B.由手術(shù)區(qū)四周向中心涂擦C.由左向右涂擦D.由上向下涂擦3.切開皮膚及皮下組織常用的器械是（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.血管鉗D.鑷子4.手術(shù)中傳遞器械的正確方法是（）A.器械尖端朝向自己B.器械柄端朝向自己C.隨意傳遞D.以上都不對5.縫合皮膚時常用的縫合方法是（）A.單純間斷縫合B.單純連續(xù)縫合C.褥式縫合D.荷包縫合6.手術(shù)中止血的方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.熱敷止血7.手術(shù)切口換藥的時間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天8.下列哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)（）A.胃大部切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.甲狀腺切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)9.手術(shù)中手套破損后應（）A.立即更換手套B.用膠布粘貼C.繼續(xù)使用D.以上都不對10.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械數(shù)目與術(shù)前不符時應（）A.繼續(xù)手術(shù)B.停止手術(shù)尋找C.報告上級醫(yī)生D.以上都不對二、多項選題1.手術(shù)前準備的內(nèi)容包括（）A.心理準備B.生理準備C.皮膚準備D.胃腸道準備2.手術(shù)中常用的引流物有（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.T管引流3.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留4.手術(shù)中保護切口的方法有（）A.用紗布墊保護切口B.用手術(shù)貼膜保護切口C.避免切口長時間暴露D.以上都是5.下列哪些手術(shù)需要預防性應用抗生素（）A.清潔-污染手術(shù)B.污染手術(shù)C.清潔手術(shù)D.以上都需要三、填空題1.手術(shù)體位的安置原則是_____、_____、_____。2.手術(shù)中常用的消毒劑有_____、_____、_____。3.手術(shù)切口的分類有_____、_____、_____。4.手術(shù)中常用的麻醉方法有_____、_____、_____。5.手術(shù)后患者的飲食護理應根據(jù)_____、_____、_____等情況進行調(diào)整。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，雙手可置于腋下。（）2.手術(shù)中傳遞器械時，可將器械從手術(shù)人員的背后傳遞。（）3.手術(shù)切口換藥時，應先換清潔切口，再換污染切口。（）4.手術(shù)后患者應盡早下床活動。（）5.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應立即停止手術(shù)。（）6.手術(shù)中使用的一次性器械，使用后可重復消毒使用。（）7.手術(shù)前患者的皮膚準備范圍應大于手術(shù)切口周圍15cm。（）8.手術(shù)中出血量較多時，可通過加快輸液速度來補充血容量。（）9.手術(shù)后患者出現(xiàn)切口疼痛，可自行服用止痛藥。（）10.手術(shù)中使用的電刀，應注意避免燙傷患者。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)中無菌操作的原則。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復上腹部疼痛1年，加重1周”入院。患者1年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，未予重視。1周前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，遂來我院就診。體檢：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見散在糜爛灶，幽門螺桿菌（Hp）陽性。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：方結(jié)是手術(shù)中最常用的打結(jié)方法，不易滑脫。2.答案：A解析：消毒皮膚應從手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦，污染手術(shù)則相反。3.答案：A解析：切開皮膚及皮下組織常用手術(shù)刀。4.答案：B解析：傳遞器械時器械柄端應朝向自己。5.答案：A解析：縫合皮膚常用單純間斷縫合。6.答案：D解析：熱敷不能止血，手術(shù)止血方法有壓迫、結(jié)扎、電凝等。7.答案：B解析：手術(shù)切口換藥一般3～5天一次。8.答案：C解析：甲狀腺切除術(shù)屬于清潔手術(shù)。9.答案：A解析：手套破損應立即更換。10.答案：B解析：器械數(shù)目不符應停止手術(shù)尋找。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前準備包括心理、生理、皮膚、胃腸道等方面。2.答案：ABCD解析：這些都是手術(shù)中常用的引流物。3.答案：ABCD解析：這些都是手術(shù)后常見并發(fā)癥。4.答案：D解析：保護切口的方法包括用紗布墊、手術(shù)貼膜、避免長時間暴露等。5.答案：AB解析：清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)需要預防性應用抗生素，清潔手術(shù)一般不需要。三、填空題（答案）1.答案：保證患者安全、充分暴露手術(shù)野、避免神經(jīng)血管受壓解析：這是手術(shù)體位安置的三個原則。2.答案：碘伏、酒精、碘酒解析：這些是手術(shù)中常用的消毒劑。3.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口按清潔程度分類。4.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：這是手術(shù)中常用的麻醉方法。5.答案：手術(shù)方式、病情、胃腸道功能解析：手術(shù)后飲食護理應根據(jù)這些情況調(diào)整。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：穿好無菌手術(shù)衣后雙手應置于胸前。2.答案：×解析：手術(shù)中不能從背后傳遞器械。3.答案：√解析：換藥順序正確。4.答案：√解析：盡早下床活動有利于恢復。5.答案：×解析：應根據(jù)病情變化采取相應措施，不一定停止手術(shù)。6.答案：×解析：一次性器械不能重復使用。7.答案：√解析：皮膚準備范圍正確。8.答案：×解析：不能單純加快輸液速度補充血容量，應根據(jù)情況輸血等。9.答案：×解析：不能自行服用止痛藥，應遵醫(yī)囑。10.答案：√解析：使用電刀要注意避免燙傷。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)中無菌操作原則包括：明確無菌區(qū)域、保持無菌物品的無菌狀態(tài)、保護皮膚切口、正確傳遞器械、防止交叉感染等。六、案例分析（答案