2025年外科胃癌手術(shù)后并發(fā)癥處理方案考核模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.胃癌術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（）A.術(shù)后胃出血B.吻合口瘺C.傾倒綜合征D.十二指腸殘端破裂2.胃癌術(shù)后并發(fā)吻合口瘺，首先應(yīng)采取的措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.手術(shù)修補D.營養(yǎng)支持3.胃癌術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的主要原因是（）A.胃容積減少B.幽門括約肌功能喪失C.胃腸吻合口過大D.以上都是4.胃癌術(shù)后胃癱綜合征的主要表現(xiàn)是（）A.惡心、嘔吐B.腹脹、腹痛C.胃排空延遲D.以上都是5.胃癌術(shù)后并發(fā)肺部感染的原因不包括（）A.長期臥床B.切口疼痛C.患者年齡較大D.術(shù)后禁食時間過長6.胃癌術(shù)后切口感染的處理措施不包括（）A.拆除縫線，敞開切口B.應(yīng)用抗生素C.切口換藥D.局部熱敷7.胃癌術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括（）A.早期活動B.應(yīng)用抗凝藥物C.避免在同一靜脈反復(fù)穿刺D.抬高患肢8.胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)低血糖癥狀，可能的原因是（）A.傾倒綜合征B.胃癱綜合征C.胰島素瘤D.以上都不是9.胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因是（）A.肝細(xì)胞性黃疸B.梗阻性黃疸C.溶血性黃疸D.以上都有可能10.胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，無其他不適，首先應(yīng)考慮的是（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.吸收熱二、多項選題1.胃癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.術(shù)后胃出血B.吻合口瘺C.傾倒綜合征D.十二指腸殘端破裂E.胃癱綜合征2.胃癌術(shù)后并發(fā)吻合口瘺的原因有（）A.吻合口張力過大B.吻合口血運不良C.患者營養(yǎng)不良D.術(shù)后感染E.以上都是3.胃癌術(shù)后傾倒綜合征的治療方法有（）A.飲食調(diào)整B.藥物治療C.手術(shù)治療D.心理治療E.以上都是4.胃癌術(shù)后胃癱綜合征的治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.營養(yǎng)支持C.促進(jìn)胃動力藥物D.針灸治療E.以上都是5.胃癌術(shù)后預(yù)防肺部感染的措施有（）A.鼓勵患者深呼吸、咳嗽咳痰B.協(xié)助患者翻身拍背C.保持口腔清潔D.應(yīng)用抗生素預(yù)防E.以上都是三、填空題1.胃癌術(shù)后早期并發(fā)癥主要包括_____、_____、_____、_____等。2.胃癌術(shù)后并發(fā)吻合口瘺的處理原則是_____、_____、_____、_____。3.傾倒綜合征分為_____和_____兩種類型。4.胃癌術(shù)后胃癱綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____等。5.胃癌術(shù)后切口感染的常見病原菌有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.胃癌術(shù)后胃出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。（）2.吻合口瘺是胃癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。（）3.傾倒綜合征患者宜少食多餐，避免過甜、過濃的飲食。（）4.胃癱綜合征患者一般不需要手術(shù)治療。（）5.胃癌術(shù)后肺部感染是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。（）6.切口感染是胃癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。（）7.胃癌術(shù)后深靜脈血栓形成多發(fā)生在下肢。（）8.低血糖癥狀是傾倒綜合征的常見表現(xiàn)之一。（）9.黃疸是胃癌術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。（）10.吸收熱一般不需要特殊處理。（）五、簡答題1.簡述胃癌術(shù)后胃出血的原因及處理方法。2.簡述胃癌術(shù)后傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)及治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“上腹部疼痛1月余，加重伴黑便1周”入院。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍型癌。行胃癌根治術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：切口無紅腫，無壓痛，腹肌稍緊張，全腹無明顯壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：應(yīng)如何進(jìn)一步檢查及處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：傾倒綜合征多在術(shù)后晚期出現(xiàn)。2.答案：A解析：禁食、胃腸減壓可減少消化液漏出。3.答案：D解析：胃容積減少等多種因素均可導(dǎo)致。4.答案：D解析：胃癱綜合征表現(xiàn)多樣。5.答案：D解析：術(shù)后禁食時間長不是主要原因。6.答案：D解析：局部熱敷不是常規(guī)處理措施。7.答案：D解析：抬高患肢是治療措施。8.答案：A解析：傾倒綜合征可導(dǎo)致低血糖。9.答案：D解析：多種原因均可致黃疸。10.答案：D解析：術(shù)后3天發(fā)熱，首先考慮吸收熱。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是胃癌術(shù)后可能的并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些因素都可能導(dǎo)致吻合口瘺。3.答案：ABCE解析：傾倒綜合征一般無需心理治療。4.答案：ABCDE解析：這些都是胃癱綜合征的治療措施。5.答案：ABCE解析：抗生素預(yù)防不是常規(guī)措施。三、填空題（答案）1.答案：術(shù)后胃出血、吻合口瘺、十二指腸殘端破裂、胃癱綜合征解析：胃癌術(shù)后早期常見并發(fā)癥。2.答案：禁食、胃腸減壓、充分引流、營養(yǎng)支持解析：吻合口瘺的處理原則。3.答案：早期傾倒綜合征、晚期傾倒綜合征解析：傾倒綜合征的兩種類型。4.答案：胃排空延遲、嘔吐、無機械性梗阻證據(jù)解析：胃癱綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌解析：切口感染常見病原菌。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后胃出血多發(fā)生在術(shù)后24~48小時。2.答案：√解析：吻合口瘺后果嚴(yán)重。3.答案：√解析：飲食調(diào)整有助于緩解傾倒綜合征。4.答案：√解析：胃癱綜合征多保守治療。5.答案：√解析：肺部感染影響患者預(yù)后。6.答案：√解析：切口感染較常見。7.答案：√解析：下肢是深靜脈血栓好發(fā)部位。8.答案：√解析：晚期傾倒綜合征可出現(xiàn)低血糖。9.答案：×解析：黃疸不是胃癌術(shù)后常見并發(fā)癥。10.答案：√解析：吸收熱一般可自行消退。五、簡答題（答案）1.答：原因：吻合口出血、殘胃黏膜糜爛出血、曠置的十二指腸潰瘍出血等。處理方法：少量出血可采用禁食、胃腸減壓、應(yīng)用止血藥物等保守治療；大量出血經(jīng)保守治療無效時，應(yīng)再次手術(shù)止血。2.答：臨床表現(xiàn)：早期傾倒綜合征多在進(jìn)食后半小時內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為心悸、心動過速、出汗、無力、面色蒼白等癥狀，常伴有惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等胃腸道癥狀；晚期傾倒綜合征多在進(jìn)食后2~4小時出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為低血糖癥狀，如頭暈、乏力、心慌、出汗等。治療原則：飲食調(diào)整，少食多餐，避免過甜、過濃的飲食，進(jìn)食后平臥10~20分鐘；藥物治療，可應(yīng)用生長抑素類似物等；手術(shù)治療，對于癥