2025年泌尿科尿路感染診斷與護理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種細菌是引起尿路感染最常見的致病菌（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌2.尿路感染最主要的感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染3.急性膀胱炎的主要癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腰痛D.血尿4.下列哪項檢查對診斷尿路感染最有意義（）A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.血常規(guī)D.腎功能5.診斷尿路感染時，中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數至少應達到（）A.103/mlB.10?/mlC.10?/mlD.10?/ml6.治療尿路感染的關鍵是（）A.多飲水B.應用抗生素C.保持外陰清潔D.解除尿路梗阻7.下列哪種抗生素對尿路感染療效較好（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.四環(huán)素8.尿路感染患者的護理措施不包括（）A.鼓勵患者多飲水B.指導患者正確留取尿標本C.發(fā)熱患者給予物理降溫D.給予高蛋白飲食9.預防尿路感染的措施不包括（）A.注意個人衛(wèi)生B.避免憋尿C.多飲水、勤排尿D.預防性應用抗生素10.尿路感染患者治愈的標準是（）A.癥狀消失B.尿常規(guī)正常C.尿培養(yǎng)陰性D.以上都是二、多項選題1.尿路感染的易感因素包括（）A.女性B.老年C.糖尿病D.尿路梗阻E.長期使用抗生素2.下列哪些是急性腎盂腎炎的臨床表現（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.尿頻、尿急、尿痛C.腰痛D.腎區(qū)叩擊痛E.血尿3.尿培養(yǎng)標本采集的注意事項包括（）A.留取中段尿B.嚴格無菌操作C.尿液在膀胱內停留時間不少于6小時D.應用抗生素前采集E.采集后立即送檢4.治療尿路感染的抗生素選擇原則包括（）A.根據尿培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇B.選用對致病菌敏感的抗生素C.選用腎毒性小的抗生素D.聯(lián)合用藥E.足量、足療程應用5.尿路感染患者的健康教育內容包括（）A.注意個人衛(wèi)生B.多飲水、勤排尿C.避免勞累D.按醫(yī)囑服藥E.定期復查三、填空題1.尿路感染根據感染部位可分為_____和_____。2.急性腎盂腎炎的致病菌主要是_____，其次是_____。3.尿培養(yǎng)菌落計數_____可確診為尿路感染，_____為可疑陽性。4.治療尿路感染時，應根據患者的_____、_____及_____等選擇合適的抗生素。5.尿路感染患者應注意休息，多飲水，每天尿量應保持在_____ml以上。四、判斷題（√/×）1.所有的尿路感染患者都有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。（）2.男性尿路感染的發(fā)病率高于女性。（）3.尿培養(yǎng)陰性可排除尿路感染。（）4.抗生素治療尿路感染時，癥狀緩解后即可停藥。（）5.留置導尿管是引起尿路感染的重要原因之一。（）6.尿路感染患者應避免食用辛辣刺激性食物。（）7.多飲水、勤排尿是預防尿路感染最有效的措施。（）8.急性膀胱炎患者一般不需要使用抗生素治療。（）9.尿路感染患者治愈后不會復發(fā)。（）10.無癥狀性菌尿不需要治療。（）五、簡答題1.簡述尿路感染的診斷依據。六、案例分析患者，女性，30歲，已婚。因尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱、腰痛1天入院?；颊?天前無明顯誘因出現尿頻、尿急、尿痛，每次尿量少，無血尿，未予重視。1天前出現發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴腰痛，為持續(xù)性鈍痛，無放射痛。自服“感冒藥”后癥狀無緩解，遂來我院就診。門診查尿常規(guī)：白細胞（++++），紅細胞（++），蛋白（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：大腸埃希菌是引起尿路感染最常見的致病菌。2.答案：A解析：上行感染是尿路感染最主要的感染途徑。3.答案：A解析：急性膀胱炎的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。4.答案：B解析：尿培養(yǎng)對診斷尿路感染最有意義。5.答案：C解析：中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數≥10?/ml可確診為尿路感染。6.答案：B解析：應用抗生素是治療尿路感染的關鍵。7.答案：B解析：頭孢菌素對尿路感染療效較好。8.答案：D解析：尿路感染患者無需給予高蛋白飲食。9.答案：D解析：不主張預防性應用抗生素預防尿路感染。10.答案：D解析：尿路感染患者治愈的標準是癥狀消失、尿常規(guī)正常、尿培養(yǎng)陰性。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：女性、老年、糖尿病、尿路梗阻、長期使用抗生素等都是尿路感染的易感因素。2.答案：ABCDE解析：急性腎盂腎炎的臨床表現包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腎區(qū)叩擊痛、血尿等。3.答案：ABCDE解析：尿培養(yǎng)標本采集的注意事項包括留取中段尿、嚴格無菌操作、尿液在膀胱內停留時間不少于6小時、應用抗生素前采集、采集后立即送檢等。4.答案：ABCE解析：治療尿路感染的抗生素選擇原則包括根據尿培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇、選用對致病菌敏感的抗生素、選用腎毒性小的抗生素、足量、足療程應用等，一般不主張聯(lián)合用藥。5.答案：ABCDE解析：尿路感染患者的健康教育內容包括注意個人衛(wèi)生、多飲水、勤排尿、避免勞累、按醫(yī)囑服藥、定期復查等。三、填空題（答案）1.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：尿路感染根據感染部位可分為上尿路感染和下尿路感染。2.答案：大腸埃希菌、變形桿菌解析：急性腎盂腎炎的致病菌主要是大腸埃希菌，其次是變形桿菌。3.答案：≥10?/ml、10?～10?/ml解析：尿培養(yǎng)菌落計數≥10?/ml可確診為尿路感染，10?～10?/ml為可疑陽性。4.答案：病情、病原菌種類、藥敏試驗結果解析：治療尿路感染時，應根據患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結果等選擇合適的抗生素。5.答案：2000解析：尿路感染患者應多飲水，每天尿量應保持在2000ml以上。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分尿路感染患者可無明顯癥狀。2.答案：×解析：女性尿路感染的發(fā)病率高于男性。3.答案：×解析：尿培養(yǎng)陰性不能完全排除尿路感染。4.答案：×解析：抗生素治療尿路感染時，癥狀緩解后應繼續(xù)用藥一段時間，以防止復發(fā)。5.答案：√解析：留置導尿管是引起尿路感染的重要原因之一。6.答案：√解析：尿路感染患者應避免食用辛辣刺激性食物。7.答案：√解析：多飲水、勤排尿是預防尿路感染最有效的措施。8.答案：×解析：急性膀胱炎患者一般需要使用抗生素治療。9.答案：×解析：尿路感染患者治愈后有可能復發(fā)。10.答案：×解析：部分無癥狀性菌尿患者需要治療。五、簡答題（答案）1.答：尿路感染的診斷依據包括：①有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或伴有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；②尿常規(guī)檢查白細胞增多，或有紅細胞、蛋白等；③尿培養(yǎng)菌落計數≥10?/ml，或恥骨上膀胱穿刺尿培養(yǎng)有細菌生長