2025年急診護(hù)理技能考察模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是2.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入的酒精濃度為（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔形狀不規(guī)則4.以下哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾5.中暑患者降溫時(shí)，肛溫應(yīng)降至（）A.36℃～37℃B.37℃～38℃C.38℃～39℃D.39℃～40℃6.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺7.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心律失常D.心臟瓣膜病8.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)考慮為（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦內(nèi)血腫D.硬膜外血腫9.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷的特點(diǎn)（）A.傷情復(fù)雜B.休克發(fā)生率高C.死亡率高D.感染發(fā)生率低10.患者，女性，25歲，因失戀口服敵敵畏中毒，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸急促，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔如針尖大小。該患者最主要的護(hù)理診斷是（）A.急性意識(shí)障礙B.氣體交換受損C.組織灌注量不足D.有窒息的危險(xiǎn)二、多項(xiàng)選題1.急診護(hù)理工作的特點(diǎn)包括（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性2.以下哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜刺激癥狀4.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.密切觀察生命體征D.遵醫(yī)囑給予止痛藥5.中暑患者的降溫方法有（）A.物理降溫B.藥物降溫C.環(huán)境降溫D.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)6.過敏性休克的搶救措施包括（）A.立即停藥，就地?fù)尵菳.皮下注射腎上腺素C.給予吸氧D.靜脈滴注地塞米松7.多發(fā)傷患者的急救原則包括（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇，后診斷8.下列哪些是腦疝的臨床表現(xiàn)（）A.劇烈頭痛B.噴射性嘔吐C.意識(shí)障礙加重D.雙側(cè)瞳孔不等大三、填空題1.心肺復(fù)蘇的順序是_____、_____、_____。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是_____。4.中暑分為_____、_____、_____三種類型。5.過敏性休克的主要死因是_____。6.多發(fā)傷患者的評(píng)估包括_____、_____、_____、_____。7.腦疝患者的急救處理原則是_____、_____、_____。8.常用的洗胃溶液有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處。（）2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物再灌入洗胃液。（）3.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動(dòng)。（）4.中暑患者降溫時(shí)，可將冰袋置于患者的頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。（）5.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射去甲腎上腺素。（）6.多發(fā)傷患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征變化。（）7.腦疝患者的瞳孔變化是先縮小后擴(kuò)大。（）8.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)不超過500ml。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者的急救護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，45歲，因與家人爭(zhēng)吵后口服農(nóng)藥（具體不詳），約30分鐘后被家人發(fā)現(xiàn)送入醫(yī)院?；颊呱裰静磺澹谕掳啄?，呼吸急促，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：心跳、呼吸停止及意識(shí)喪失均是心肺復(fù)蘇的指征。2.答案：A解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。3.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可使瞳孔括約肌收縮，導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔縮小。4.答案：B解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛癥狀。5.答案：B解析：中暑患者降溫時(shí)肛溫應(yīng)降至37℃～38℃。6.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。7.答案：A解析：冠心病是心臟驟停最常見的原因。8.答案：B解析：患者傷后昏迷，清醒后頭痛、嘔吐，腦脊液有紅細(xì)胞，CT顯示低密度灶中有散在高密度影，符合腦挫裂傷表現(xiàn)。9.答案：D解析：多發(fā)傷患者感染發(fā)生率高。10.答案：D解析：患者雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，呼吸急促，有窒息的危險(xiǎn)是最主要的護(hù)理診斷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診護(hù)理工作具有急、忙、多學(xué)科性、易感染性等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、瞳孔變小、自主呼吸恢復(fù)等。3.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)為毒蕈堿樣、煙堿樣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，無皮膚黏膜刺激癥狀。4.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床、高流量吸氧、密切觀察生命體征、遵醫(yī)囑止痛等。5.答案：ABC解析：中暑降溫方法有物理、藥物、環(huán)境降溫，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)不屬于降溫方法。6.答案：ABCD解析：過敏性休克搶救措施包括立即停藥、皮下注射腎上腺素、吸氧、靜脈滴注地塞米松等。7.答案：ABCD解析：多發(fā)傷急救原則為先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后診斷。8.答案：ABCD解析：腦疝表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙加重、雙側(cè)瞳孔不等大等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇順序?yàn)镃AB，即胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑為阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑。3.答案：胸痛解析：急性心肌梗死最早最突出癥狀是胸痛。4.答案：熱痙攣、熱衰竭、熱射病解析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。5.答案：喉頭水腫致窒息解析：過敏性休克主要死因是喉頭水腫致窒息。6.答案：氣道、呼吸、循環(huán)、意識(shí)解析：多發(fā)傷患者評(píng)估包括氣道、呼吸、循環(huán)、意識(shí)等方面。7.答案：快速降低顱內(nèi)壓、保持呼吸道通暢、盡快手術(shù)解析：腦疝急救處理原則為快速降顱壓、保持呼吸道通暢、盡快手術(shù)。8.答案：生理鹽水、2%碳酸氫鈉、1:5000高錳酸鉀解析：常用洗胃溶液有生理鹽水、2%碳酸氫鈉、1:5000高錳酸鉀等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓部位在胸骨中下1/3交界處。2.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃時(shí)先抽胃內(nèi)容物再灌洗胃液。3.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后仍需臥床休息。4.答案：√解析：中暑降溫可將冰袋置于大血管處。5.答案：×解析：過敏性休克應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，不是去甲腎上腺素。6.答案：√解析：多發(fā)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征。7.答案：√解析：腦疝患者瞳孔變化先縮小后擴(kuò)大。8.答案：√解析：洗胃每次灌洗胃液量不超過500ml。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。②保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。③監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化。④對(duì)開放性傷口進(jìn)行清創(chuàng)、包扎、固定。⑤遵醫(yī)囑給予藥物治療。⑥做好心理護(hù)理。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診