2025年婦產(chǎn)科常見病癥處理演練卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不屬于產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.精神緊張2.關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.全身用藥B.性伴侶同時(shí)治療C.局部用藥D.月經(jīng)期間繼續(xù)陰道用藥3.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆正常大小，預(yù)測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確的處理措施是（）A.靜脈滴注縮宮素B.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展C.人工破膜D.剖宮產(chǎn)4.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.闊韌帶D.宮骶韌帶5.下列哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變6.孕婦，28歲，妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該孕婦最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇7.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護(hù)士對其健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.定期復(fù)查hCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)則C.術(shù)后需避孕1年D.可采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕8.患者，女性，30歲，已婚。停經(jīng)56天，陰道少量出血1周，下腹隱痛不適。婦科檢查：子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，宮頸口閉，附件（-）。首先考慮的診斷是（）A.難免流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)9.子宮脫垂最主要的病因是（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低10.下列關(guān)于宮頸癌的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.早期多無明顯癥狀B.陰道排液C.接觸性出血D.尿頻、尿急、尿痛等晚期癥狀少見二、多項(xiàng)選題1.以下屬于盆腔炎性疾病的高危因素有（）A.性活躍期婦女B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.性衛(wèi)生不良2.關(guān)于子宮肌瘤，下列說法正確的有（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多發(fā)生于生育年齡婦女C.癥狀與肌瘤大小、數(shù)目有關(guān)D.治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等3.下列哪些是無排卵性功血的特點(diǎn)（）A.月經(jīng)周期紊亂B.經(jīng)期長短不一C.經(jīng)量時(shí)多時(shí)少D.基礎(chǔ)體溫呈單相型4.關(guān)于異位妊娠，下列正確的是（）A.輸卵管妊娠最常見B.腹痛是主要癥狀C.后穹窿穿刺可抽出不凝血D.一經(jīng)確診，立即手術(shù)治療5.下列屬于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化的有（）A.全身小動脈痙攣B.內(nèi)皮損傷C.血小板聚集D.凝血功能障礙6.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括（）A.子宮復(fù)舊B.惡露C.乳腺泌乳D.循環(huán)系統(tǒng)變化7.下列哪些是滴蟲陰道炎的傳播途徑（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.衣物傳播D.污染的器械傳播8.下列關(guān)于子宮頸癌的篩查方法，正確的有（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.高危型HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢三、填空題1.前置胎盤分為_____、_____、_____。2.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類主要包括_____、_____、_____、_____。3.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____。4.妊娠期高血壓疾病的治療原則是_____、_____、_____、_____。5.滴蟲陰道炎的病原體是_____。6.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。7.宮頸癌的好發(fā)部位是_____。8.產(chǎn)力包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠。（）2.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。（）3.滴蟲陰道炎患者的陰道分泌物呈豆腐渣樣。（）4.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）5.產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。（）6.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)常規(guī)行預(yù)防性化療。（）7.子宮脫垂患者行手術(shù)治療后，應(yīng)禁止性生活3個(gè)月。（）8.功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈雙相型。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析患者，女性，25歲，已婚，停經(jīng)45天，陰道少量出血伴下腹隱痛5天。婦科檢查：子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，宮頸口未開，附件（-）。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何進(jìn)一步處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：產(chǎn)后出血原因主要有子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙，精神緊張一般不是產(chǎn)后出血原因。2.答案：D解析：月經(jīng)期間應(yīng)停止陰道用藥，以免引起感染等不良后果。3.答案：B解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展順利，各項(xiàng)指標(biāo)正常，不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展。4.答案：A解析：卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢。5.答案：D解析：惡變不屬于卵巢腫瘤的并發(fā)癥，蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染是常見并發(fā)癥。6.答案：C解析：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（++），伴有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合子癇前期重度診斷。7.答案：D解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后不宜采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，以免混淆子宮出血原因。8.答案：C解析：停經(jīng)后陰道少量出血，下腹隱痛，子宮大小與孕周相符，宮頸口閉，考慮為先兆流產(chǎn)。9.答案：A解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因，尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長等。10.答案：D解析：宮頸癌晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，還可出現(xiàn)惡病質(zhì)等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：性活躍期婦女、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、性衛(wèi)生不良等均是盆腔炎性疾病的高危因素。2.答案：ABD解析：子宮肌瘤癥狀與肌瘤部位、有無變性有關(guān)，與大小、數(shù)目關(guān)系不大。3.答案：ABCD解析：無排卵性功血的特點(diǎn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長短不一、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少、基礎(chǔ)體溫呈單相型。4.答案：ABC解析：異位妊娠一經(jīng)確診，應(yīng)根據(jù)病情選擇手術(shù)治療或保守治療，不是立即手術(shù)治療。5.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致內(nèi)皮損傷、血小板聚集、凝血功能障礙等。6.答案：ABCD解析：產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括子宮復(fù)舊、惡露、乳腺泌乳、循環(huán)系統(tǒng)變化等。7.答案：ABCD解析：滴蟲陰道炎可通過性交傳播、公共浴池傳播、衣物傳播、污染的器械傳播等。8.答案：ABCD解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等均是宮頸癌的篩查方法。三、填空題（答案）1.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分類。2.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：這是卵巢腫瘤的主要組織學(xué)分類。3.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血的常見分類。4.答案：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則。5.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎的病原體。6.答案：陰道流血、陰道排液、下腹疼痛解析：子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)。7.答案：宮頸移行帶區(qū)解析：宮頸癌的好發(fā)部位。8.答案：子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力解析：產(chǎn)力的組成。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：輸卵管峽部妊娠破裂多發(fā)生在妊娠6周左右。2.答案：√解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，是一種特殊類型的壞死。3.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的陰道分泌物呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者不主張嚴(yán)格限制食鹽攝入。5.答案：√解析：產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。6.答案：×解析：葡萄胎清宮術(shù)后一般不常規(guī)行預(yù)防性化療。7.答案：√解析：子宮脫垂患者行手術(shù)治療后，應(yīng)禁止性生活3個(gè)月，利于傷口愈合。8.答案：×解析：功能失調(diào)性子宮出血患者中無排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈單相型，排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的處理原則為針對病因迅速止血、補(bǔ)充血容量糾正休克及防治感染。具體包括：①子宮收縮乏力：加強(qiáng)宮縮，可采用按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管等方法；②軟產(chǎn)道裂傷：及時(shí)縫合；③胎盤因素：根據(jù)情況取出胎盤或殘留組織；