2025年神經(jīng)科學(xué)腦卒中搶救處理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.腦卒中患者最常見的死因是（）A.感染B.腦水腫、腦疝C.心功能不全D.肺栓塞2.急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，最有效的治療方法是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.靜脈溶栓D.降纖治療3.腦出血患者的治療原則不包括（）A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.盡早康復(fù)治療4.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.腰椎穿刺5.短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是（）A.持續(xù)時(shí)間不超過1小時(shí)B.遺留神經(jīng)功能缺損C.反復(fù)發(fā)作D.頭顱CT可見梗死灶6.腦梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，頭顱CT的典型表現(xiàn)是（）A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混雜密度灶7.腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的黃金時(shí)期是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后1-3個(gè)月C.發(fā)病后3-6個(gè)月D.發(fā)病后6個(gè)月以上8.以下哪種藥物可用于降低腦卒中患者的顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.以上都是9.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.煙霧病10.腦卒中患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.低鹽、低脂飲食B.多吃蔬菜、水果C.避免暴飲暴食D.高糖飲食二、多項(xiàng)選擇題1.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒2.以下屬于缺血性腦卒中的是（）A.腦梗死B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血3.腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.良肢位擺放B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練E.心理護(hù)理4.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.控制血壓E.預(yù)防并發(fā)癥5.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息4-6周B.避免情緒激動(dòng)C.保持大便通暢D.頭痛劇烈者可給予止痛藥物E.盡早行腦血管造影三、填空題1.腦卒中分為_____性腦卒中和_____性腦卒中。2.急性缺血性腦卒中的治療原則包括_____、_____、_____、_____。3.腦出血的常見部位包括_____、_____、_____、_____。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.腦卒中患者的語言功能障礙包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)，就應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。（）2.腦梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，頭顱CT一定能發(fā)現(xiàn)梗死灶。（）3.腦出血患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）4.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時(shí)，可給予嗎啡止痛。（）5.短暫性腦缺血發(fā)作不會(huì)發(fā)展為腦梗死。（）6.腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）7.腦梗死患者發(fā)病后應(yīng)立即使用止血藥物。（）8.腦出血患者的出血量越大，預(yù)后越差。（）9.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)避免用力排便。（）10.腦卒中患者的肢體功能障礙可以通過康復(fù)治療完全恢復(fù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性缺血性腦卒中的治療方法。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能持物，行走困難，同時(shí)伴有言語不清，不能理解他人講話，無頭痛、嘔吐，無意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：腦水腫、腦疝是腦卒中患者最常見的死因。2.答案：C解析：急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，靜脈溶栓是最有效的治療方法。3.答案：D解析：腦出血患者病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早康復(fù)治療，而不是一開始就進(jìn)行。4.答案：A解析：CT是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查。5.答案：C解析：短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)，不留神經(jīng)功能缺損。6.答案：C解析：腦梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，頭顱CT多為等密度灶。7.答案：B解析：腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的黃金時(shí)期是發(fā)病后1-3個(gè)月。8.答案：D解析：甘露醇、呋塞米、甘油果糖都可用于降低腦卒中患者的顱內(nèi)壓。9.答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。10.答案：D解析：腦卒中患者應(yīng)避免高糖飲食。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒都是腦卒中的危險(xiǎn)因素。2.答案：ABC解析：腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作都屬于缺血性腦卒中，腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于出血性腦卒中。3.答案：ABCDE解析：腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理措施包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、心理護(hù)理等。4.答案：ABCDE解析：腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括絕對(duì)臥床休息、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥等。5.答案：ABCDE解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息4-6周、避免情緒激動(dòng)、保持大便通暢、頭痛劇烈者可給予止痛藥物、盡早行腦血管造影等。三、填空題（答案）1.答案：缺血、出血解析：腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。2.答案：超早期溶栓、個(gè)體化治療、整體化治療、防治并發(fā)癥解析：急性缺血性腦卒中的治療原則包括超早期溶栓、個(gè)體化治療、整體化治療、防治并發(fā)癥。3.答案：基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦葉、腦干解析：腦出血的常見部位包括基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦葉、腦干。4.答案：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征。5.答案：運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、混合性失語解析：腦卒中患者的語言功能障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、混合性失語。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)，就應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，以促進(jìn)功能恢復(fù)。2.答案：×解析：腦梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，頭顱CT可能無法發(fā)現(xiàn)梗死灶。3.答案：×解析：腦出血患者血壓升高不一定病情嚴(yán)重，還需結(jié)合出血量等其他因素判斷。4.答案：×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時(shí)，禁用嗎啡等強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物，以免抑制呼吸。5.答案：×解析：短暫性腦缺血發(fā)作有發(fā)展為腦梗死的可能。6.答案：√解析：腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療效果和安全性。7.答案：×解析：腦梗死患者發(fā)病后一般不用止血藥物，除非有出血傾向。8.答案：√解析：腦出血患者的出血量越大，預(yù)后越差。9.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)避免用力排便，以免誘發(fā)再出血。10.答案：×解析：腦卒中患者的肢體功能障礙通過康復(fù)治療可得到一定程度的改善，但不一定能完全恢復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性缺血性腦卒中的治療方法包括：①超早期溶