2025年內(nèi)分泌學(xué)概論期末考試答案及解析一、單項選擇題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺不包括（）A.垂體B.甲狀腺C.腎上腺D.肝臟2.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.生長激素C.催產(chǎn)素D.促腎上腺皮質(zhì)激素3.關(guān)于激素的作用機制，下列哪項是錯誤的（）A.激素必須與受體結(jié)合才能發(fā)揮作用B.激素通過酶的作用發(fā)揮效應(yīng)C.激素可以調(diào)節(jié)細(xì)胞的代謝過程D.激素直接參與細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)4.甲狀腺激素的主要生理作用不包括（）A.促進(jìn)新陳代謝B.促進(jìn)生長發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.降低血糖5.下列哪種激素對血糖濃度沒有調(diào)節(jié)作用（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.甲狀腺激素6.胰島素的作用不包括（）A.促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用B.促進(jìn)糖原合成C.抑制糖異生D.促進(jìn)脂肪分解7.糖皮質(zhì)激素的生理作用不包括（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪分解D.抑制免疫反應(yīng)8.下列哪種激素屬于類固醇激素（）A.胰島素B.甲狀腺激素C.糖皮質(zhì)激素D.生長激素9.激素作用的特異性取決于（）A.激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)B.激素的分泌部位C.靶細(xì)胞上的受體D.激素的作用機制10.下列哪種疾病不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ǎ〢.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.巨人癥D.肺炎二、多項選擇題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括（）A.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B.調(diào)節(jié)新陳代謝C.促進(jìn)生長發(fā)育D.調(diào)節(jié)生殖功能2.激素的作用特點包括（）A.特異性B.高效性C.信使作用D.相互作用3.甲狀腺激素的合成原料包括（）A.碘B.酪氨酸C.甲狀腺球蛋白D.過氧化酶4.胰島素的分泌調(diào)節(jié)因素包括（）A.血糖濃度B.氨基酸濃度C.胃腸道激素D.神經(jīng)調(diào)節(jié)5.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.庫欣綜合征B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.感染6.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷方法包括（）A.病史采集B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)是由_____和分布于全身的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個信息傳遞系統(tǒng)。2.激素按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為_____、_____和_____三大類。3.甲狀腺激素的合成過程包括_____、_____、_____和_____四個步驟。4.胰島素的主要靶器官是_____、_____和_____。5.糖皮質(zhì)激素的分泌受_____和_____的調(diào)節(jié)。6.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的治療原則包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌腺分泌的激素直接進(jìn)入血液循環(huán)，作用于靶器官或靶細(xì)胞。（）2.激素的作用具有特異性，一種激素只能作用于一種靶細(xì)胞。（）3.甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能具有重要影響。（）4.胰島素是唯一能降低血糖的激素。（）5.糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫、抗休克等作用，因此可以長期大量使用。（）6.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷主要依靠實驗室檢查，體格檢查和病史采集不重要。（）7.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的治療主要是針對病因進(jìn)行治療，不需要對癥治療。（）8.激素替代治療是治療內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的常用方法之一。（）五、簡答題1.簡述內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成和功能。六、案例分析題患者，女性，35歲，因“多食、易饑、消瘦、心悸、多汗1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)多食、易饑，每餐主食由原來的2兩增加到4兩，仍感饑餓，同時伴有體重減輕，1個月內(nèi)體重下降約5kg，伴有心悸、多汗，活動后加重，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健，無家族遺傳病史。體格檢查：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，皮膚潮濕，雙眼無突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。甲狀腺功能：FT?10.2pmol/L（正常范圍3.1～6.8pmol/L），F(xiàn)T?30.5pmol/L（正常范圍12～22pmol/L），TSH0.01mIU/L（正常范圍0.27～4.2mIU/L）。問題1：請做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：請列出鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：肝臟是外分泌腺，不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺。2.答案：C解析：催產(chǎn)素是由下丘腦分泌，經(jīng)神經(jīng)垂體釋放的。3.答案：D解析：激素不直接參與細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)，而是通過調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)的代謝過程發(fā)揮作用。4.答案：D解析：甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，不包括降低血糖。5.答案：D解析：甲狀腺激素對血糖濃度有一定的調(diào)節(jié)作用，但不是主要的調(diào)節(jié)激素。6.答案：D解析：胰島素的作用是促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用、促進(jìn)糖原合成、抑制糖異生、促進(jìn)脂肪合成，而不是促進(jìn)脂肪分解。7.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素具有抑制免疫反應(yīng)的作用，但這是其藥理作用，不是生理作用。8.答案：C解析：糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素，胰島素、甲狀腺激素和生長激素都屬于蛋白質(zhì)類激素。9.答案：C解析：激素作用的特異性取決于靶細(xì)胞上的受體，不同的激素與不同的受體結(jié)合，從而發(fā)揮不同的作用。10.答案：D解析：肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病，不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、調(diào)節(jié)新陳代謝、促進(jìn)生長發(fā)育、調(diào)節(jié)生殖功能等。2.答案：ABCD解析：激素的作用特點包括特異性、高效性、信使作用、相互作用等。3.答案：AB解析：甲狀腺激素的合成原料包括碘和酪氨酸，甲狀腺球蛋白和過氧化酶是甲狀腺激素合成過程中的重要物質(zhì)，但不是原料。4.答案：ABCD解析：胰島素的分泌調(diào)節(jié)因素包括血糖濃度、氨基酸濃度、胃腸道激素、神經(jīng)調(diào)節(jié)等。5.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松、高血壓、感染等。6.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷方法包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和分布于全身的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個信息傳遞系統(tǒng)。2.答案：蛋白質(zhì)類激素、肽類激素、類固醇激素解析：激素按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為蛋白質(zhì)類激素、肽類激素和類固醇激素三大類。3.答案：碘的攝取、碘的活化、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸的耦聯(lián)解析：甲狀腺激素的合成過程包括碘的攝取、碘的活化、酪氨酸碘化和碘化酪氨酸的耦聯(lián)四個步驟。4.答案：肝臟、肌肉、脂肪組織解析：胰島素的主要靶器官是肝臟、肌肉和脂肪組織。5.答案：下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、反饋調(diào)節(jié)解析：糖皮質(zhì)激素的分泌受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和反饋調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)。6.答案：病因治療、對癥治療、內(nèi)分泌功能紊亂的糾正解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的治療原則包括病因治療、對癥治療和內(nèi)分泌功能紊亂的糾正。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌腺分泌的激素直接進(jìn)入血液循環(huán)，作用于靶器官或靶細(xì)胞。2.答案：×解析：激素的作用具有特異性，但一種激素可以作用于多種靶細(xì)胞，不同的靶細(xì)胞上可能有相同的激素受體。3.答案：√解析：甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能具有重要影響，尤其是在胎兒和嬰幼兒時期。4.答案：√解析：胰島素是唯一能降低血糖的激素，其他激素如胰高血糖素、腎上腺素等都可以升高血糖。5.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫、抗休克等作用，但長期大量使用會導(dǎo)致許多不良反應(yīng)，如庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松、高血壓、感染等，因此應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，避免濫用。6.答案：×解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷需要綜合考慮病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等多方面的信息，體格檢查和病史采集同樣重要。7.答案：×解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的治療既要針對病因進(jìn)行治療，也要對癥治療，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。8.答案：√解析：激素替代治療是治療內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的常用方法之一，如甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。五、簡答題（答案）1.答：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和分布于全身的內(nèi)分泌細(xì)胞組成。其功能主要包括：①維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，通過分泌激素調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等；②調(diào)節(jié)新陳代謝，促進(jìn)物質(zhì)的合成和分解，為機體提供能量；③促進(jìn)生長發(fā)育，調(diào)節(jié)機體的生長、發(fā)育和成熟過程；④調(diào)節(jié)生殖功能，促進(jìn)生殖器官的發(fā)育和成熟，維持生殖功能。六、案例分析題（答案）問題1：答：初步診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。診斷依據(jù)：①患者有多食、易饑、消瘦、心悸、多汗等甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀；②甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音；③甲狀腺功能檢查示FT?、FT?升高，TSH降低。問題2：答：鑒別診斷：①亞急性甲狀腺炎：患者常有發(fā)熱、頸部疼痛等癥狀，甲狀腺功能檢查示FT?、FT?升高，TSH降低，但甲狀腺攝碘