2025年急診醫(yī)學(xué)多發(fā)傷急救處置模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷的特點(diǎn)（）A.損傷機(jī)制復(fù)雜B.傷情重，變化快C.休克發(fā)生率低D.容易漏診和誤診2.多發(fā)傷患者首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.頭顱CTD.胸部X線片3.多發(fā)傷患者最常見的死亡原因是（）A.休克B.感染C.呼吸衰竭D.多器官功能障礙綜合征4.多發(fā)傷患者的急救原則不包括（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運(yùn)D.先止血，后包扎5.多發(fā)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，首先應(yīng)考慮的是（）A.腦損傷B.休克C.低血糖D.中毒6.多發(fā)傷患者合并骨盆骨折時(shí)，最易損傷的器官是（）A.膀胱B.直腸C.尿道D.子宮7.多發(fā)傷患者合并四肢骨折時(shí)，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.感染D.畸形愈合8.多發(fā)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施不包括（）A.保持呼吸道通暢B.迅速止血C.骨折固定D.立即轉(zhuǎn)運(yùn)9.多發(fā)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的注意事項(xiàng)不包括（）A.密切觀察病情變化B.保持輸液通暢C.避免顛簸D.立即進(jìn)行手術(shù)治療10.多發(fā)傷患者的治療原則不包括（）A.早期復(fù)蘇B.全面評(píng)估C.分期治療D.保守治療二、多項(xiàng)選擇題1.多發(fā)傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位受到嚴(yán)重?fù)p傷B.其中至少有一處損傷危及生命C.同一解剖部位的多處損傷D.損傷機(jī)制復(fù)雜2.多發(fā)傷患者的急救護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.做好術(shù)前準(zhǔn)備3.多發(fā)傷患者合并休克時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.積極處理原發(fā)病4.多發(fā)傷患者合并顱腦損傷時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化B.保持呼吸道通暢C.避免搬動(dòng)D.及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查5.多發(fā)傷患者合并胸部損傷時(shí)，可能出現(xiàn)的情況包括（）A.氣胸B.血胸C.連枷胸D.肺挫傷6.多發(fā)傷患者合并腹部損傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）A.腹部超聲B.腹部CTC.診斷性腹腔穿刺D.血常規(guī)7.多發(fā)傷患者的康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.心理治療D.康復(fù)訓(xùn)練8.多發(fā)傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察病情變化B.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理C.預(yù)防并發(fā)癥D.做好心理護(hù)理三、填空題1.多發(fā)傷患者的急救程序包括_____、_____、_____、_____、_____。2.多發(fā)傷患者的評(píng)估內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.多發(fā)傷患者的病情往往比單發(fā)傷患者更嚴(yán)重。（）2.多發(fā)傷患者的急救應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷。（）3.多發(fā)傷患者的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和體格檢查。（）4.多發(fā)傷患者的治療應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的原則。（）5.多發(fā)傷患者合并休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）6.多發(fā)傷患者合并顱腦損傷時(shí)，應(yīng)避免使用甘露醇。（）7.多發(fā)傷患者合并胸部損傷時(shí)，應(yīng)首先處理氣胸。（）8.多發(fā)傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致傷1小時(shí)入院?；颊呱裰静磺澹嫔n白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。查體：頭部有一約5cm的頭皮裂傷，右側(cè)胸部壓痛明顯，可聞及骨擦音，右側(cè)胸廓塌陷，呼吸音減弱，腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽性，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性，雙下肢活動(dòng)受限。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：多發(fā)傷休克發(fā)生率高。2.答案：D解析：胸部X線片可快速了解胸部情況。3.答案：D解析：多器官功能障礙綜合征是多發(fā)傷患者最常見的死亡原因。4.答案：C解析：先包扎止血，再固定搬運(yùn)。5.答案：A解析：意識(shí)障礙首先考慮腦損傷。6.答案：C解析：骨盆骨折易損傷尿道。7.答案：B解析：四肢骨折易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征。8.答案：D解析：現(xiàn)場(chǎng)急救處理后再轉(zhuǎn)運(yùn)。9.答案：D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中不能立即手術(shù)治療。10.答案：D解析：多發(fā)傷患者多需手術(shù)等綜合治療。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABD解析：同一解剖部位多處損傷不屬于多發(fā)傷診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：ABCD解析：這些都是多發(fā)傷急救護(hù)理措施。3.答案：ABCD解析：這些都是處理休克的措施。4.答案：ABD解析：應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)搬動(dòng)。5.答案：ABCD解析：胸部損傷可能出現(xiàn)這些情況。6.答案：ABC解析：血常規(guī)不是腹部損傷特異性檢查。7.答案：ABCD解析：康復(fù)治療包括這些方面。8.答案：ABCD解析：這些都是多發(fā)傷護(hù)理要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：現(xiàn)場(chǎng)急救、途中轉(zhuǎn)運(yùn)、急診室復(fù)蘇、確定性手術(shù)治療、重癥監(jiān)護(hù)治療解析：這是多發(fā)傷患者急救程序。2.答案：氣道及呼吸、循環(huán)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腹部、四肢及脊柱解析：多發(fā)傷評(píng)估內(nèi)容包括這些方面。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：多發(fā)傷病情更嚴(yán)重。2.答案：√解析：先處理危及生命損傷。3.答案：×解析：還需輔助檢查等。4.答案：√解析：遵循此原則。5.答案：×解析：先抗休克等治療。6.答案：×解析：根據(jù)病情可使用甘露醇。7.答案：√解析：氣胸可危及生命先處理。8.答案：√解析：病情穩(wěn)定盡早康復(fù)治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）先救命，后治傷；（2）先重傷，后輕傷；（3）先復(fù)蘇，后診斷；（4）先止血，后包扎；（5）先固定，后搬運(yùn)。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：多發(fā)傷（顱腦損傷、右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、血?dú)庑?、腹部閉合性損傷、骨盆骨折、雙下肢骨折）、創(chuàng)傷性休克。