2025年神經(jīng)外科學(xué)顱腦外傷急救護(hù)理技術(shù)與觀察要點模擬測試題答案及解析一、單項選擇題1.顱腦外傷患者首要的急救措施是（）A.保持呼吸道通暢B.包扎傷口C.測量生命體征D.建立靜脈通道2.觀察顱腦外傷患者意識狀態(tài)的最常用方法是（）A.格拉斯哥昏迷評分法B.瞳孔對光反射C.肢體活動D.言語表達(dá)3.顱腦外傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.腦震蕩D.腦挫裂傷4.顱腦外傷患者的頭部應(yīng)抬高（）A.10°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°5.顱腦外傷患者病情觀察中最重要的是（）A.意識B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動6.顱腦外傷患者出現(xiàn)腦脊液鼻漏時，正確的處理方法是（）A.堵塞鼻腔B.沖洗鼻腔C.頭低位D.保持鼻腔清潔7.顱腦外傷患者使用甘露醇脫水治療時，應(yīng)注意（）A.緩慢靜脈滴注B.快速靜脈滴注C.與其他藥物混合使用D.用藥后觀察尿量8.顱腦外傷患者并發(fā)顱內(nèi)感染的主要原因是（）A.傷口感染B.腦脊液漏C.抵抗力下降D.醫(yī)源性感染9.顱腦外傷患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.昏迷患者應(yīng)鼻飼B.高蛋白、高熱量飲食C.避免辛辣刺激性食物D.限制水分?jǐn)z入10.顱腦外傷患者康復(fù)護(hù)理的目的不包括（）A.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)B.提高生活自理能力C.預(yù)防并發(fā)癥D.縮短住院時間二、多項選擇題1.顱腦外傷患者急救時，應(yīng)注意的事項有（）A.迅速脫離危險環(huán)境B.保持呼吸道通暢C.避免不必要的搬動D.立即進(jìn)行頭顱CT檢查E.密切觀察病情變化2.顱腦外傷患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.意識B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動E.頭痛、嘔吐3.顱腦外傷患者出現(xiàn)腦疝的先兆表現(xiàn)有（）A.意識障礙加重B.瞳孔不等大C.血壓升高D.呼吸減慢E.心率加快4.顱腦外傷患者腦脊液漏的護(hù)理措施有（）A.保持外耳道、鼻腔清潔B.避免用力咳嗽、打噴嚏C.禁止堵塞、沖洗鼻腔D.頭高位E.遵醫(yī)囑使用抗生素5.顱腦外傷患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能訓(xùn)練C.心理護(hù)理D.日常生活能力訓(xùn)練E.高壓氧治療三、填空題1.顱腦外傷患者急救的原則是_____、_____、_____。2.格拉斯哥昏迷評分法包括_____、_____、_____三個方面。3.顱腦外傷患者常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____。4.顱腦外傷患者使用甘露醇脫水治療的機(jī)制是_____。5.顱腦外傷患者的護(hù)理診斷包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.顱腦外傷患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行頭顱CT檢查。（）2.顱腦外傷患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐時，應(yīng)立即給予止痛、止吐藥物。（）3.顱腦外傷患者的病情觀察應(yīng)貫穿于整個治療過程中。（）4.顱腦外傷患者腦脊液漏超過1周未停止，應(yīng)考慮手術(shù)治療。（）5.顱腦外傷患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）6.顱腦外傷患者使用脫水劑時，應(yīng)密切觀察尿量及電解質(zhì)變化。（）7.顱腦外傷患者的意識障礙程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）8.顱腦外傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示腦疝形成。（）9.顱腦外傷患者的頭部應(yīng)盡量避免受壓。（）10.顱腦外傷患者的飲食應(yīng)根據(jù)病情及患者的消化功能進(jìn)行調(diào)整。（）五、簡答題1.簡述顱腦外傷患者的急救護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致頭部受傷2小時入院?；颊邆蠡杳裕覀?cè)外耳道有血性液體流出，右側(cè)瞳孔直徑5mm，對光反射消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射靈敏，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示右側(cè)顳葉腦挫裂傷伴硬膜外血腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項選擇題1.答案：A解析：保持呼吸道通暢可防止窒息，是首要急救措施。2.答案：A解析：格拉斯哥昏迷評分法是觀察意識狀態(tài)最常用方法。3.答案：A解析：小腦幕切跡疝典型表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。4.答案：B解析：頭部抬高15°～30°有利于靜脈回流，減輕腦水腫。5.答案：A解析：意識變化是病情觀察中最重要的內(nèi)容。6.答案：D解析：腦脊液鼻漏時應(yīng)保持鼻腔清潔，防止感染。7.答案：B解析：甘露醇應(yīng)快速靜脈滴注以達(dá)到脫水效果。8.答案：B解析：腦脊液漏是并發(fā)顱內(nèi)感染的主要原因。9.答案：D解析：顱腦外傷患者應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，防止脫水。10.答案：D解析：康復(fù)護(hù)理目的不包括縮短住院時間。二、多項選擇題1.答案：ABCE解析：急救時應(yīng)先脫離危險環(huán)境等，頭顱CT檢查不是首要措施。2.答案：ABCDE解析：這些都是病情觀察的重要內(nèi)容。3.答案：ABCDE解析：這些都是腦疝的先兆表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：這些護(hù)理措施可防止腦脊液漏引發(fā)感染等。5.答案：ABCDE解析：這些都是康復(fù)護(hù)理的措施。三、填空題1.答案：搶救生命、防止病情惡化、減少傷殘。解析：這是顱腦外傷急救的基本原則。2.答案：睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、肢體運動。解析：格拉斯哥昏迷評分法的三個方面。3.答案：顱內(nèi)感染、腦疝、肺部感染等。解析：顱腦外傷常見的并發(fā)癥。4.答案：提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)。解析：甘露醇脫水的機(jī)制。5.答案：意識障礙、有窒息的危險、有感染的危險等。解析：顱腦外傷患者常見的護(hù)理診斷。四、判斷題1.答案：√解析：頭顱CT檢查有助于明確診斷。2.答案：×解析：應(yīng)先明確頭痛、嘔吐原因，不能盲目用藥。3.答案：√解析：病情觀察需貫穿始終。4.答案：×解析：腦脊液漏超過2周未停止，可考慮手術(shù)治療。5.答案：√解析：病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)護(hù)理有利于恢復(fù)。6.答案：√解析：需觀察尿量及電解質(zhì)變化，防止不良反應(yīng)。7.答案：√解析：意識障礙程度通常與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。8.答案：√解析：符合腦疝的表現(xiàn)。9.答案：√解析：頭部受壓可能加重病情。10.答案：√解析：飲食需根據(jù)病情和消化功能調(diào)整。五、簡答題1.答：急救護(hù)理措施包括：①保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，必要時行氣管插管或切開；②迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正休克；③密切觀察病情變化，包括意識、瞳孔、生命體征、肢體活動等；④控制出血，包扎傷口；⑤降低顱內(nèi)壓，遵醫(yī)囑使用脫水劑；⑥做好術(shù)前準(zhǔn)備，如剃頭、備血等。六、案例分析題1.答：初