2025年新生兒科醫(yī)生的呼吸窘迫綜合治療方案評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病因是（）A.肺發(fā)育不良B.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)C.肺部感染D.羊水吸入2.對(duì)于新生兒呼吸窘迫綜合征，最有效的治療方法是（）A.吸氧B.機(jī)械通氣C.給予肺泡表面活性物質(zhì)D.抗感染治療3.以下哪種情況不宜使用機(jī)械通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征（）A.嚴(yán)重呼吸衰竭B.頻發(fā)呼吸暫停C.心率過(guò)快D.氣胸4.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒使用肺泡表面活性物質(zhì)后，一般多長(zhǎng)時(shí)間可觀察到病情改善（）A.1小時(shí)內(nèi)B.1-2小時(shí)C.2-4小時(shí)D.4-6小時(shí)5.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒在治療過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）A.血?dú)夥治鯞.心率C.血壓D.膽紅素水平6.對(duì)于輕度新生兒呼吸窘迫綜合征患兒，可首先采取的治療措施是（）A.鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣B.氣管插管機(jī)械通氣C.給予肺泡表面活性物質(zhì)D.吸氧7.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒在機(jī)械通氣過(guò)程中，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.保持氣道通暢B.避免過(guò)度通氣C.防止氣壓傷D.頻繁更換呼吸機(jī)參數(shù)8.以下哪種藥物可用于新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的輔助治療（）A.地塞米松B.氨溴索C.多巴胺D.腎上腺素9.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的護(hù)理措施不包括（）A.保暖B.保持呼吸道通暢C.嚴(yán)格控制液體入量D.早期喂養(yǎng)10.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒治愈后，可能出現(xiàn)的后遺癥不包括（）A.支氣管肺發(fā)育不良B.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變C.聽力障礙D.智力低下二、多項(xiàng)選題1.新生兒呼吸窘迫綜合征的高危因素包括（）A.早產(chǎn)兒B.剖宮產(chǎn)C.母親患有糖尿病D.圍生期窒息E.多胎妊娠2.肺泡表面活性物質(zhì)的作用包括（）A.降低肺泡表面張力B.維持肺泡穩(wěn)定性C.防止肺泡萎陷D.增加肺順應(yīng)性E.促進(jìn)氣體交換3.機(jī)械通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥包括（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.顱內(nèi)出血E.氣胸4.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒在治療過(guò)程中，可能需要進(jìn)行的檢查包括（）A.胸部X線檢查B.血?dú)夥治鯟.血常規(guī)D.血生化檢查E.心臟超聲檢查5.以下哪些措施有助于預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征（）A.加強(qiáng)圍生期保健B.避免早產(chǎn)C.對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行肺泡表面活性物質(zhì)預(yù)防性應(yīng)用D.合理使用抗生素E.積極治療母親的基礎(chǔ)疾病三、填空題1.新生兒呼吸窘迫綜合征多發(fā)生于_____胎齡兒。2.肺泡表面活性物質(zhì)由_____細(xì)胞合成和分泌。3.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。4.機(jī)械通氣的主要參數(shù)包括_____、_____、_____、_____等。5.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒在使用肺泡表面活性物質(zhì)后，應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.新生兒呼吸窘迫綜合征是一種自限性疾病，一般不需要特殊治療。（）2.肺泡表面活性物質(zhì)只能通過(guò)氣管插管給藥。（）3.機(jī)械通氣時(shí)間越長(zhǎng)，新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的預(yù)后越好。（）4.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒在治療過(guò)程中，應(yīng)盡量避免使用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑。（）5.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒治愈后，一般不會(huì)遺留后遺癥。（）6.對(duì)于早產(chǎn)兒，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行肺泡表面活性物質(zhì)預(yù)防性應(yīng)用。（）7.機(jī)械通氣過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患兒的病情及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。（）8.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的肺部X線表現(xiàn)為彌漫性透亮度降低。（）9.肺泡表面活性物質(zhì)的劑量越大，治療效果越好。（）10.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒在治療過(guò)程中，應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患兒，男，胎齡32周，出生體重1500g，生后1小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺。體格檢查：體溫36.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，雙肺呼吸音低，可聞及細(xì)濕啰音。胸部X線檢查：雙肺透亮度降低，可見均勻一致的細(xì)顆粒影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：新生兒呼吸窘迫綜合征主要因缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。2.答案：C解析：補(bǔ)充肺泡表面活性物質(zhì)是最有效治療方法。3.答案：D解析：氣胸時(shí)使用機(jī)械通氣可能加重病情。4.答案：C解析：一般2-4小時(shí)可觀察到病情改善。5.答案：D解析：膽紅素水平不是密切監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)。6.答案：A解析：輕度患兒可先采取鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣。7.答案：D解析：不應(yīng)頻繁更換呼吸機(jī)參數(shù)。8.答案：A解析：地塞米松可用于輔助治療。9.答案：D解析：早期喂養(yǎng)不是主要護(hù)理措施。10.答案：D解析：智力低下一般不是常見后遺癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是新生兒呼吸窘迫綜合征的高危因素。2.答案：ABCDE解析：這都是肺泡表面活性物質(zhì)的作用。3.答案：ABCDE解析：這些都是機(jī)械通氣的并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：這些檢查在治療過(guò)程中都可能需要。5.答案：ABCE解析：合理使用抗生素與預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征關(guān)系不大。三、填空題（答案）1.答案：早產(chǎn)解析：多發(fā)生于早產(chǎn)兒。2.答案：肺泡Ⅱ型解析：由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌。3.答案：進(jìn)行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺解析：這是主要臨床表現(xiàn)。4.答案：潮氣量、呼吸頻率、吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間解析：這些是機(jī)械通氣主要參數(shù)。5.答案：呼吸、心率、血氧飽和度解析：使用后需密切觀察這些情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：需要特殊治療。2.答案：×解析：也可通過(guò)無(wú)創(chuàng)途徑給藥。3.答案：×解析：機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng)可能有更多并發(fā)癥。4.答案：×解析：必要時(shí)可使用。5.答案：×解析：可能遺留后遺癥。6.答案：×解析：有指征才預(yù)防性應(yīng)用。7.答案：√解析：應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。8.答案：√解析：這是其肺部X線典型表現(xiàn)。9.答案：×解析：劑量需合適。10.答案：√解析：維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡很重要。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①早產(chǎn)兒；②生后不