2025年耳鼻喉科疾病診療知識綜合考核答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是慢性化膿性中耳炎的常見癥狀（）A.耳流膿B.聽力下降C.耳鳴D.眩暈2.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤3.變應性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞4.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應D.外傷5.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.鼻腔頂部D.鼻腔外側(cè)壁6.下列哪種疾病可引起聲音嘶啞（）A.急性喉炎B.慢性鼻炎C.鼻竇炎D.咽炎7.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復鼻腔鼻竇的生理功能C.控制感染D.手術(shù)治療為主8.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌9.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.咽鼓管圓枕D.鼻咽部側(cè)壁10.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.頭痛二、多項選題1.以下屬于耳部疾病的有（）A.中耳炎B.外耳道炎C.耳鳴D.耳聾2.下列哪些是鼻科常見的檢查方法（）A.前鼻鏡檢查B.鼻內(nèi)鏡檢查C.鼻竇CTD.過敏原檢測3.喉科疾病的常見癥狀有（）A.聲音嘶啞B.喉痛C.咳嗽D.呼吸困難4.以下哪些疾病可能導致鼻出血（）A.高血壓B.血小板減少性紫癜C.鼻中隔偏曲D.鼻竇炎5.變應性鼻炎的治療方法包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療三、填空題1.慢性鼻竇炎的主要癥狀有_____、_____、_____。2.喉癌的治療方法包括_____、_____、_____。3.鼻出血的處理原則是_____、_____、_____。4.分泌性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。5.外耳道癤的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.慢性化膿性中耳炎不會引起顱內(nèi)并發(fā)癥。（）2.喉癌患者一定會出現(xiàn)聲音嘶啞。（）3.變應性鼻炎是一種自限性疾病，不需要治療。（）4.分泌性中耳炎的鼓膜穿刺抽液是一種有效的治療方法。（）5.鼻出血時應仰頭止血。（）6.慢性鼻竇炎患者都需要手術(shù)治療。（）7.外耳道癤患者可以自行擠壓癤腫。（）8.鼻咽癌的早期診斷很重要。（）9.梅尼埃病的病因尚不明確。（）10.耳鳴患者都需要進行聽力檢查。（）五、簡答題1.簡述慢性化膿性中耳炎的臨床分型及特點。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴流涕，為膿性，量較多，時有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等不適。曾在外院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。查體：鼻腔黏膜充血，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔無明顯偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎一般無眩暈癥狀。2.答案：A解析：喉癌中鱗狀細胞癌最常見。3.答案：D解析：鼻塞不是變應性鼻炎主要癥狀。4.答案：D解析：外傷不是分泌性中耳炎主要病因。5.答案：A解析：鼻中隔前下部是鼻出血好發(fā)部位。6.答案：A解析：急性喉炎可引起聲音嘶啞。7.答案：D解析：慢性鼻竇炎以藥物治療為主。8.答案：A解析：外耳道癤主要致病菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：A解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。10.答案：D解析：梅尼埃病一般無頭痛癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：中耳炎、外耳道炎、耳鳴、耳聾都屬于耳部疾病。2.答案：ABCD解析：這些都是鼻科常見檢查方法。3.答案：ABCD解析：聲音嘶啞、喉痛、咳嗽、呼吸困難都是喉科常見癥狀。4.答案：ABC解析：鼻竇炎一般較少直接導致鼻出血。5.答案：ABC解析：變應性鼻炎手術(shù)治療不是主要方法。三、填空題（答案）1.答案：鼻塞、流涕、頭痛解析：這是慢性鼻竇炎主要癥狀。2.答案：手術(shù)、放療、化療解析：喉癌主要治療方法。3.答案：止血、尋找病因、預防并發(fā)癥解析：鼻出血處理原則。4.答案：聽力下降、耳悶、耳鳴解析：分泌性中耳炎主要表現(xiàn)。5.答案：控制感染、切開引流、預防復發(fā)解析：外耳道癤治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎可引起顱內(nèi)并發(fā)癥。2.答案：×解析：喉癌早期不一定有聲音嘶啞。3.答案：×解析：變應性鼻炎需規(guī)范治療。4.答案：√解析：鼓膜穿刺抽液是分泌性中耳炎有效治療。5.答案：×解析：鼻出血仰頭可能導致血液誤吸。6.答案：×解析：部分慢性鼻竇炎可藥物治愈。7.答案：×解析：外耳道癤不能自行擠壓。8.答案：√解析：鼻咽癌早期診斷利于治療。9.答案：√解析：梅尼埃病病因不明。10.答案：√解析：耳鳴患者多需查聽力。五、簡答題（答案）1.答：慢性化膿性中耳炎分為三型：①單純型：最常見，病變主要局限于中耳鼓室黏膜，一般無骨質(zhì)破壞，耳流膿為間歇性，呈黏液性或黏液膿性，無臭味。②骨瘍型：病變超出黏膜組織，有不同程度的骨質(zhì)破壞，多有聽小骨壞死，鼓膜大穿孔或邊緣性穿孔，耳流膿多為持續(xù)性，膿性，有臭味。③膽脂瘤型：鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔，鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物，奇臭，由于膽脂瘤可破壞周圍骨質(zhì)，引起嚴重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇）。2.答：治療方案：①藥物治療：使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻，以減輕鼻腔黏膜炎癥反應；口服抗生素，以控制感染；使用黏