2025年內(nèi)分泌學(xué)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)應(yīng)用考核模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.抗利尿激素2.甲狀腺激素的主要生理作用不包括（）A.促進(jìn)新陳代謝B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.降低血糖3.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低4.下列哪種疾病可導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺癌C.垂體瘤D.以上都是5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無(wú)力D.高血糖6.下列哪種檢查可用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定B.腎上腺CTC.腎上腺M(fèi)RID.以上都是7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施不包括（）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.補(bǔ)鉀D.補(bǔ)充堿性藥物9.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能減退癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素鈉D.放射性碘10.皮質(zhì)醇增多癥患者的典型外貌不包括（）A.滿月臉B.水牛背C.多血質(zhì)面容D.皮膚紫紋二、多項(xiàng)選擇題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括（）A.調(diào)節(jié)新陳代謝B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D.調(diào)節(jié)生殖功能E.調(diào)節(jié)免疫功能2.甲狀腺激素的合成需要（）A.碘B.甲狀腺過氧化物酶C.酪氨酸D.鈉鉀ATP酶E.促甲狀腺激素3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.心血管疾病4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.低腎素活性E.腎上腺影像學(xué)檢查異常5.嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓B.頭痛C.心悸D.多汗E.面色蒼白三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素包括_____和_____。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。4.皮質(zhì)醇增多癥的病因包括_____、_____和_____。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)是機(jī)體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，通過分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響主要表現(xiàn)在促進(jìn)骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。（）3.糖尿病患者的血糖水平越高，病情越嚴(yán)重。（）4.皮質(zhì)醇增多癥患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平通常低于正常。（）6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓可呈陣發(fā)性或持續(xù)性升高。（）7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。（）8.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一。（）9.甲狀腺功能減退癥患者的甲狀腺激素水平降低。（）10.皮質(zhì)醇增多癥患者的治療方法主要包括手術(shù)治療、藥物治療和放射治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成和功能。2.簡(jiǎn)述甲狀腺激素的生理作用。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“反復(fù)頭痛、心悸、多汗1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗，發(fā)作時(shí)血壓可達(dá)200/120mmHg，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，可自行緩解。1個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)伴有面色蒼白、四肢發(fā)冷、惡心、嘔吐等癥狀。既往有高血壓病史3年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。家族中無(wú)類似疾病患者。體格檢查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP190/110mmHg。神志清楚，精神緊張，面色蒼白，皮膚濕冷。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸軟，無(wú)抵抗。甲狀腺不大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：Hb140g/L，WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30，PLT200×10?/L。尿常規(guī)：蛋白（-），糖（-），酮體（-）。腎功能：BUN5.0mmol/L，Cr100μmol/L。肝功能：ALT40U/L，AST30U/L，TBIL15μmol/L，DBIL5μmol/L。電解質(zhì)：K?3.5mmol/L，Na?140mmol/L，Cl?100mmol/L。血糖：5.6mmol/L。血脂：TC5.2mmol/L，TG1.8mmol/L，HDL-C1.2mmol/L，LDL-C3.0mmol/L。心電圖：竇性心動(dòng)過速。心臟超聲：左心室肥厚。腎上腺CT：右側(cè)腎上腺區(qū)可見一大小約3cm×3cm的低密度占位性病變，邊界清楚。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌。2.答案：D解析：甲狀腺激素可升高血糖。3.答案：B解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。4.答案：D解析：以上三種疾病均可導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥。5.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥一般不會(huì)導(dǎo)致高血糖。6.答案：D解析：這些檢查都可用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤。7.答案：A解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因。8.答案：D解析：一般不主張常規(guī)補(bǔ)充堿性藥物。9.答案：C解析：左甲狀腺素鈉用于治療甲狀腺功能減退癥。10.答案：D解析：皮膚紫紋是皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)之一。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)具有多種功能，包括調(diào)節(jié)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、生殖功能和免疫功能等。2.答案：ABC解析：甲狀腺激素的合成需要碘、甲狀腺過氧化物酶和酪氨酸。3.答案：ABCDE解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足病和心血管疾病等。4.答案：ABCDE解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、低腎素活性和腎上腺影像學(xué)檢查異常等。5.答案：ABCDE解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)包括陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、頭痛、心悸、多汗、面色蒼白等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺；內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：甲狀腺素（T?）；三碘甲狀腺原氨酸（T?）解析：甲狀腺激素包括甲狀腺素（T?）和三碘甲狀腺原氨酸（T?）。3.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。4.答案：下丘腦-垂體病變；腎上腺皮質(zhì)病變；異位ACTH綜合征解析：皮質(zhì)醇增多癥的病因包括下丘腦-垂體病變、腎上腺皮質(zhì)病變和異位ACTH綜合征等。5.答案：手術(shù)治療；藥物治療解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法包括手術(shù)治療和藥物治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能。2.答案：√解析：甲狀腺激素促進(jìn)骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。3.答案：×解析：血糖水平不能完全反映病情嚴(yán)重程度。4.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥患者血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失。5.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀通常低于正常。6.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓可陣發(fā)性或持續(xù)性升高。7.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率升高。8.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒是嚴(yán)重急性并發(fā)癥。9.答案：√解析：甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺激素水平降低。10.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥治療方法包括手術(shù)、藥物和放射治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。其功能主要是通過分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的