2025年婦產(chǎn)科臨床診斷模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測胎兒體重2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.靜脈緩注25%硫酸鎂16mlD.靜脈滴注縮宮素2.女，25歲。月經(jīng)周期為30天，其末次月經(jīng)是2024年4月18日，其排卵日期大約在5月（）A.2日B.4日C.6日D.8日3.最常見的女性生殖器結(jié)核是（）A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.卵巢結(jié)核C.輸卵管結(jié)核D.宮頸結(jié)核4.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈（）A.稠厚豆渣樣B.血性C.膿性D.稀薄泡沫狀5.孕婦血清絨毛膜促性腺激素（hCG）濃度達(dá)高峰是在妊娠（）A.5～7周B.8～10周C.11～13周D.14～16周6.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨棘間徑7.診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括（）A.均質(zhì)、稀薄的白帶B.陰道pH值＞4.5C.氨臭味試驗(yàn)陽性D.線索細(xì)胞8.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮4小時，枕左前位，估計胎兒體重3000g，胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。此時恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A.哌替啶肌內(nèi)注射B.人工破膜C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素9.屬于雌激素作用的是（）A.宮頸黏液減少B.陰道上皮細(xì)胞脫落加快C.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟D.使子宮內(nèi)膜增生10.念珠菌陰道炎的治療，錯誤的是（）A.積極治療糖尿病B.用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道C.克霉唑栓劑放置陰道D.甲硝唑栓劑放置陰道二、多項(xiàng)選題1.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，正確的是（）A.對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者，常規(guī)于前肩娩出后靜注催產(chǎn)素B.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因C.胎盤娩出后，產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時D.密切注意宮縮及陰道流血情況2.葡萄胎清宮術(shù)后，提示預(yù)后良好的因素有（）A.年齡小于40歲B.水泡小C.病理檢查見滋養(yǎng)細(xì)胞輕度增生D.血hCG下降至正常時間小于12周3.下列哪些是盆腔炎的高危因素（）A.性活動B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延4.下列關(guān)于前置胎盤的描述，正確的是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.超聲檢查可明確診斷C.處理原則是抑制宮縮、盡可能延長孕周D.中央性前置胎盤出血時間早，出血量多5.下列屬于卵巢良性腫瘤的是（）A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.無性細(xì)胞瘤三、填空題1.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。2.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____、_____。3.骨盆由_____、_____及_____組成。4.滴蟲陰道炎的病原體是_____。5.異位妊娠最常見的部位是_____。四、判斷題（√/×）1.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過8小時。（）2.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）3.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。（）4.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過42周。（）5.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。（）6.盆腔炎性疾病后遺癥主要病理改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成。（）7.功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性和排卵性兩類，其中無排卵性功血占功血的70%～80%。（）8.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。（）9.子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。（）10.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體為白假絲酵母菌，屬于條件致病菌。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹隱痛3天。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)婦情況正常，產(chǎn)程進(jìn)展順利，無需干涉。2.答案：B解析：排卵日為下次月經(jīng)前14天，該患者月經(jīng)周期30天，末次月經(jīng)4月18日，故排卵日約為5月4日。3.答案：C解析：輸卵管結(jié)核是最常見的女性生殖器結(jié)核。4.答案：D解析：滴蟲陰道炎白帶呈稀薄泡沫狀。5.答案：B解析：孕婦血清hCG濃度在妊娠8～10周達(dá)高峰。6.答案：C解析：骶恥外徑可間接推測骨盆入口前后徑長度，胎頭遲遲不入盆，可能與入口平面狹窄有關(guān)。7.答案：A解析：均質(zhì)、稀薄的白帶是細(xì)菌性陰道病的特點(diǎn)，但不是診斷指標(biāo)。8.答案：C解析：產(chǎn)婦情況良好，產(chǎn)程進(jìn)展正常，可等待自然分娩。9.答案：D解析：雌激素使子宮內(nèi)膜增生，其他選項(xiàng)為孕激素作用。10.答案：D解析：甲硝唑是治療滴蟲陰道炎的藥物，對念珠菌陰道炎無效。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。2.答案：ABCD解析：年齡小、水泡小、滋養(yǎng)細(xì)胞輕度增生、血hCG下降快均提示預(yù)后良好。3.答案：ABCD解析：性活動、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、鄰近器官炎癥直接蔓延均是盆腔炎的高危因素。4.答案：ABD解析：前置胎盤處理原則是抑制宮縮、盡可能延長孕周，期待療法適用于妊娠＜34周、胎兒體重＜2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。5.答案：ABC解析：無性細(xì)胞瘤是惡性腫瘤。三、填空題（答案）1.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血四大原因需牢記。2.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌主要轉(zhuǎn)移途徑。3.答案：骶骨、尾骨、左右兩塊髖骨解析：骨盆的組成。4.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎病原體。5.答案：輸卵管解析：異位妊娠最常見部位。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長的定義。2.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見良性腫瘤。3.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化。4.答案：√解析：過期妊娠的定義。5.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)典型癥狀。6.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥病理改變。7.答案：√解析：無排卵性功血占功血比例。8.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀。9.答案：√解析：子宮脫垂定義。10.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病病原體及性質(zhì)。五、簡