2025年外科手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)急處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染2.術(shù)后切口裂開的主要原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)欠佳C.劇烈咳嗽D.切口過長3.下列哪項不是術(shù)后肺不張的處理措施（）A.鼓勵患者深呼吸B.應(yīng)用抗生素C.霧化吸入D.拍背咳痰4.術(shù)后尿潴留的處理方法中，錯誤的是（）A.誘導(dǎo)排尿B.無菌導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.應(yīng)用利尿劑5.深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.下肢潰瘍C.疼痛D.腫脹6.下列哪項不是預(yù)防術(shù)后切口感染的措施（）A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.早期活動7.術(shù)后出血多發(fā)生在（）A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后1-2天C.術(shù)后3-5天D.術(shù)后7-10天8.下列哪種情況可導(dǎo)致急性腎損傷（）A.大量失血B.休克C.腎毒性藥物D.以上都是9.術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因不包括（）A.麻醉反應(yīng)B.胃腸道功能紊亂C.顱內(nèi)壓增高D.切口疼痛10.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施中，不正確的是（）A.早期下床活動B.應(yīng)用抗凝藥物C.避免長時間臥床D.抬高患肢二、多項選題1.術(shù)后發(fā)熱的原因可能有（）A.感染B.吸收熱C.脫水D.過敏反應(yīng)2.切口感染的臨床表現(xiàn)有（）A.切口紅腫B.疼痛C.滲液D.發(fā)熱3.下列哪些是術(shù)后肺不張的高危因素（）A.老年患者B.長期吸煙C.肥胖D.慢性阻塞性肺疾病4.深靜脈血栓形成的診斷方法有（）A.彩色多普勒超聲B.靜脈造影C.血漿D-二聚體測定D.肢體電阻抗容積描記5.術(shù)后出血的處理原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用止血藥物C.手術(shù)止血D.密切觀察病情變化三、填空題1.術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。2.切口裂開分為_____和_____兩種。3.肺不張的治療原則是_____、_____、_____。4.尿潴留的原因包括_____、_____、_____等。5.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.術(shù)后切口感染一定會出現(xiàn)發(fā)熱。（）2.切口縫合時張力過大不會導(dǎo)致切口裂開。（）3.鼓勵患者早期活動可以預(yù)防肺不張。（）4.術(shù)后尿潴留不需要特殊處理，可自行恢復(fù)。（）5.深靜脈血栓形成后可以按摩患肢。（）6.應(yīng)用抗生素是預(yù)防術(shù)后感染的唯一措施。（）7.術(shù)后出血只要及時發(fā)現(xiàn)，一般不會危及生命。（）8.急性腎損傷都是不可逆的。（）9.術(shù)后惡心、嘔吐是正常現(xiàn)象，不需要處理。（）10.抬高患肢可以預(yù)防深靜脈血栓形成。（）五、簡答題1.簡述術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“右側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后1天”入院。患者術(shù)后第1天出現(xiàn)切口疼痛，體溫38.5℃，切口敷料有少量滲血。體檢：切口周圍紅腫，壓痛明顯。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：手術(shù)切口易受細(xì)菌污染引發(fā)感染，是術(shù)后最常見并發(fā)癥。2.答案：D解析：切口過長一般不是切口裂開主要原因，其他選項均可能導(dǎo)致。3.答案：B解析：應(yīng)用抗生素主要針對感染，對肺不張本身處理無直接作用。4.答案：D解析：應(yīng)用利尿劑不能解決尿潴留問題，其他方法可誘導(dǎo)或解決排尿。5.答案：A解析：深靜脈血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞，是最嚴(yán)重并發(fā)癥。6.答案：D解析：早期活動主要預(yù)防其他并發(fā)癥，對預(yù)防切口感染作用不大。7.答案：A解析：術(shù)后出血多在24小時內(nèi)，與手術(shù)止血等因素有關(guān)。8.答案：D解析：大量失血、休克、腎毒性藥物等均可導(dǎo)致急性腎損傷。9.答案：D解析：切口疼痛一般不是術(shù)后惡心嘔吐常見原因。10.答案：B解析：應(yīng)用抗凝藥物需嚴(yán)格掌握指征，不是常規(guī)預(yù)防措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：感染、吸收熱、脫水、過敏反應(yīng)等均可導(dǎo)致術(shù)后發(fā)熱。2.答案：ABCD解析：切口感染可出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液、發(fā)熱等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：老年、吸煙、肥胖、慢阻肺等都是肺不張高危因素。4.答案：ABCD解析：這些檢查方法均可用于深靜脈血栓形成的診斷。5.答案：ABCD解析：術(shù)后出血處理需補(bǔ)充血容量、應(yīng)用止血藥、手術(shù)止血及密切觀察。三、填空題（答案）1.答案：切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留解析：這些是術(shù)后常見的并發(fā)癥類型。2.答案：完全裂開、部分裂開解析：切口裂開的兩種主要類型。3.答案：去除病因、促進(jìn)肺復(fù)張、預(yù)防感染解析：肺不張的主要治療原則。4.答案：麻醉因素、手術(shù)因素、精神因素解析：尿潴留的常見原因。5.答案：血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)解析：深靜脈血栓形成的三大因素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：切口感染不一定都有發(fā)熱，也可能僅有局部癥狀。2.答案：×解析：切口縫合張力過大易導(dǎo)致切口裂開。3.答案：√解析：早期活動可促進(jìn)肺膨脹，預(yù)防肺不張。4.答案：×解析：術(shù)后尿潴留嚴(yán)重時需處理，否則可影響患者。5.答案：×解析：深靜脈血栓形成后按摩患肢可能導(dǎo)致血栓脫落。6.答案：×解析：預(yù)防術(shù)后感染需多方面措施，不止應(yīng)用抗生素。7.答案：×解析：術(shù)后出血嚴(yán)重時可危及生命。8.答案：×解析：部分急性腎損傷經(jīng)治療可恢復(fù)。9.答案：×解析：術(shù)后惡心嘔吐嚴(yán)重時需處理。10.答案：√解析：抬高患肢可促進(jìn)血液回流，預(yù)防深靜脈血栓形成。五、簡答題（答案）1.答：嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、妥善處理切口等。解析：從操作、用藥、營養(yǎng)及切口處理等方面預(yù)防感染。六、案例分析（答案）1