2025年燒傷整形學(xué)院嚴(yán)重?zé)齻u價答案及解析一、單項選題1.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管內(nèi)滲出2.燒傷患者補(bǔ)液時，晶體液應(yīng)首選（）A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.10%葡萄糖溶液D.生理鹽水3.深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)是（）A.傷及表皮淺層B.劇痛C.水皰大，皰壁薄D.創(chuàng)面紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管4.燒傷創(chuàng)面處理的原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.早期切痂5.燒傷患者最常見的死亡原因是（）A.休克B.感染C.多器官功能障礙綜合征D.呼吸衰竭6.大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克，多為（）A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克7.燒傷患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.早期應(yīng)禁食B.病情穩(wěn)定后給予高蛋白、高熱量飲食C.鼓勵患者多飲水D.多吃新鮮蔬菜和水果8.燒傷患者創(chuàng)面愈合后，應(yīng)進(jìn)行的康復(fù)治療不包括（）A.功能鍛煉B.佩戴壓力衣C.皮膚護(hù)理D.心理治療9.燒傷患者發(fā)生感染的最主要原因是（）A.創(chuàng)面污染B.機(jī)體抵抗力下降C.抗生素使用不當(dāng)D.侵入性操作10.淺Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為（）A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右二、多項選題1.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢2.燒傷患者的補(bǔ)液原則包括（）A.先晶后膠B.先快后慢C.見尿補(bǔ)鉀D.膠晶液體交替輸入3.燒傷創(chuàng)面感染的常見病原菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.真菌4.燒傷患者的心理護(hù)理措施包括（）A.主動關(guān)心患者B.向患者介紹燒傷的治療過程和預(yù)后C.鼓勵患者表達(dá)自己的感受D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練5.燒傷患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.保持關(guān)節(jié)功能位B.早期進(jìn)行功能鍛煉C.佩戴壓力衣D.進(jìn)行皮膚護(hù)理6.燒傷患者預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的措施包括（）A.早期進(jìn)食B.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑C.避免使用糖皮質(zhì)激素D.監(jiān)測胃液pH值三、填空題1.燒傷深度的判斷常用_____法。2.燒傷患者補(bǔ)液量的計算包括_____和_____兩部分。四、判斷題（√/×）1.燒傷面積的計算，中國新九分法適用于兒童和成人。（）2.燒傷患者休克期的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計算。（）3.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不會留下瘢痕。（）4.燒傷患者創(chuàng)面感染是導(dǎo)致燒傷患者死亡的主要原因之一。（）5.燒傷患者的飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素。（）6.燒傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在創(chuàng)面愈合后盡早開始。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者的現(xiàn)場急救原則。六、案例分析患者，男性，30歲，體重60kg，因火焰燒傷頭面部、頸部及雙上肢3小時入院。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，痛苦面容，頭面部、頸部及雙上肢可見大小不等的水皰，皰壁薄，基底潮紅，疼痛劇烈。問題1：該患者的燒傷面積和深度是多少？問題2：該患者的補(bǔ)液量應(yīng)如何計算？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：燒傷休克的主要原因是大量體液從血管內(nèi)滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。2.答案：B解析：燒傷患者補(bǔ)液時，晶體液應(yīng)首選平衡鹽溶液，可補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正酸中毒。3.答案：D解析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，創(chuàng)面紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管。4.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面處理的原則包括保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合等，早期切痂適用于深度燒傷創(chuàng)面。5.答案：C解析：燒傷患者最常見的死亡原因是多器官功能障礙綜合征，多由休克和感染引起。6.答案：C解析：大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克，多為低血容量性休克，主要是由于大量體液滲出所致。7.答案：A解析：燒傷患者早期胃腸功能未恢復(fù)時，可給予胃腸減壓，待胃腸功能恢復(fù)后再逐漸進(jìn)食。8.答案：D解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后，應(yīng)進(jìn)行的康復(fù)治療包括功能鍛煉、佩戴壓力衣、皮膚護(hù)理等，心理治療不屬于康復(fù)治療的范疇。9.答案：B解析：燒傷患者發(fā)生感染的最主要原因是機(jī)體抵抗力下降，創(chuàng)面污染、抗生素使用不當(dāng)、侵入性操作等也是感染的原因之一。10.答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為2周左右，深Ⅱ度燒傷的愈合時間為3～4周。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢等。2.答案：ABCD解析：燒傷患者的補(bǔ)液原則包括先晶后膠、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀、膠晶液體交替輸入等。3.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面感染的常見病原菌有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、真菌等。4.答案：ABCD解析：燒傷患者的心理護(hù)理措施包括主動關(guān)心患者、向患者介紹燒傷的治療過程和預(yù)后、鼓勵患者表達(dá)自己的感受、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練等。5.答案：ABCD解析：燒傷患者的康復(fù)護(hù)理措施包括保持關(guān)節(jié)功能位、早期進(jìn)行功能鍛煉、佩戴壓力衣、進(jìn)行皮膚護(hù)理等。6.答案：ABCD解析：燒傷患者預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的措施包括早期進(jìn)食、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、避免使用糖皮質(zhì)激素、監(jiān)測胃液pH值等。三、填空題（答案）1.答案：三度四分法解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。2.答案：基礎(chǔ)需水量；額外喪失量解析：燒傷患者補(bǔ)液量的計算包括基礎(chǔ)需水量和額外喪失量兩部分，基礎(chǔ)需水量一般為2000ml/d，額外喪失量根據(jù)燒傷面積和體重計算。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：燒傷面積的計算，中國新九分法適用于成人，不適用于兒童。2.答案：√解析：燒傷患者休克期的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計算，一般傷后第1個24小時，每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液共1.5ml，另加基礎(chǔ)水分2000ml。3.答案：√解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不會留下瘢痕，但可能會有色素沉著。4.答案：√解析：燒傷患者創(chuàng)面感染是導(dǎo)致燒傷患者死亡的主要原因之一，應(yīng)積極預(yù)防和治療。5.答案：√解析：燒傷患者的飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合和機(jī)體恢復(fù)。6.答案：√解析：燒傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在創(chuàng)面愈合后盡早開始，包括功能鍛煉、佩戴壓力衣、皮膚護(hù)理等，以減少瘢痕形成和功能障礙。五、簡答題（答案）1.答：燒傷患者的現(xiàn)場急救原則包括：①迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快脫去著火的衣物，用冷水沖洗或浸泡創(chuàng)面；②保護(hù)創(chuàng)面，用干凈的紗布或毛巾覆蓋創(chuàng)面，避免創(chuàng)面污染和損傷；③鎮(zhèn)靜止痛，可給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，但應(yīng)避免使用抑制呼吸的藥物；④保持呼吸道通暢，如患者有呼吸困難或窒息，應(yīng)及時進(jìn)行氣管切開或插管；⑤盡快送往醫(yī)院治療，途中應(yīng)注意患者的生命體征和創(chuàng)面情況，避免顛簸和震動。六、案例分析（答案）1.答：該患者的燒傷面積為31%（頭面部6%+頸部3%+雙上肢22%），深度為淺Ⅱ度。2.答：該患者的補(bǔ)液量計算如下：①傷后第1個24小時補(bǔ)液量：膠體液和電解質(zhì)液：60×31×1.5=2790ml基礎(chǔ)水分：2000ml總補(bǔ)液量：2790+2000=4790ml②傷后第2個24小時補(bǔ)液量：膠體液和電解質(zhì)液：2790÷2=1395ml基礎(chǔ)水分：20