2025年兒科急救處理技能模擬實(shí)戰(zhàn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心尖部D.劍突下2.小兒高熱驚厥時(shí)，首先采取的措施是（）A.止驚B.降溫C.保持呼吸道通暢D.吸氧3.過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺4.溺水患兒現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.清除口鼻分泌物B.倒水C.心肺復(fù)蘇D.保暖5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔的變化是（）A.擴(kuò)大B.縮小C.正常D.忽大忽小6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘7.心跳呼吸驟停時(shí)，心電圖表現(xiàn)最常見(jiàn)的是（）A.心室顫動(dòng)B.心室停搏C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.心房顫動(dòng)8.小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.PaO?＜50mmHg，PaCO?＞50mmHgB.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHgC.PaO?＜50mmHg，PaCO?＞60mmHgD.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞60mmHg9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分10.糖尿病酮癥酸中毒患兒經(jīng)治療后，血糖降至多少時(shí)應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)糖（）A.5.6mmol/LB.7.0mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/L二、多項(xiàng)選擇題1.兒科急救的基本原則包括（）A.迅速判斷病情B.立即進(jìn)行搶救C.維持生命體征穩(wěn)定D.病因治療E.防治并發(fā)癥2.小兒驚厥的常見(jiàn)病因有（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.中毒E.癲癇3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.意識(shí)恢復(fù)4.休克的治療原則包括（）A.迅速補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制感染E.防治并發(fā)癥5.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥治療6.小兒呼吸衰竭的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.密切觀察病情D.做好心理護(hù)理E.預(yù)防感染三、填空題1.兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為_(kāi)____。2.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)是_____、_____、_____。3.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。4.溺水患兒的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括_____、_____、_____。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再呼叫急救人員。（）2.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）3.過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。（）4.溺水患兒救出后，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不必先倒水。（）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)盡早使用特效解毒劑，劑量越大越好。（）6.小兒呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的給氧方式。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救處理。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，驚厥1次”入院。患兒3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)咳痰、喘息。在家自行口服“布洛芬混懸液”降溫，體溫可降至正常，但數(shù)小時(shí)后體溫再次升高。1小時(shí)前患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為意識(shí)喪失，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，持續(xù)約2分鐘后自行緩解。緩解后患兒精神萎靡，無(wú)頭痛、嘔吐等不適。既往體健，無(wú)驚厥史。體格檢查：T39.0℃，P120次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，急性熱病容，全身皮膚無(wú)皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無(wú)畸形，前囟已閉，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏?？诖綗o(wú)發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無(wú)膿性分泌物。頸軟，無(wú)抵抗。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及。四肢肌張力正常，雙側(cè)巴氏征陰性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L，PLT200×10?/L。CRP15mg/L。腦電圖：正常。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：該患兒的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨下段，以保證按壓效果。2.答案：A解析：小兒高熱驚厥時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是止驚，可選用地西泮等藥物。3.答案：A解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選藥物，能迅速緩解過(guò)敏癥狀。4.答案：A解析：溺水患兒現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。5.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔縮小是其典型表現(xiàn)之一。6.答案：D解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘。7.答案：A解析：心跳呼吸驟停時(shí)，心電圖表現(xiàn)最常見(jiàn)的是心室顫動(dòng)。8.答案：B解析：小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg。9.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是100～120次/分。10.答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒患兒經(jīng)治療后，血糖降至13.9mmol/L時(shí)應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)糖，防止低血糖發(fā)生。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：兒科急救的基本原則包括迅速判斷病情、立即進(jìn)行搶救、維持生命體征穩(wěn)定、病因治療和防治并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：小兒驚厥的常見(jiàn)病因有高熱驚厥、低鈣驚厥、顱內(nèi)感染、中毒和癲癇等。3.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)和意識(shí)恢復(fù)等。4.答案：ABCDE解析：休克的治療原則包括迅速補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、控制感染和防治并發(fā)癥等。5.答案：ABCDE解析：急性中毒的治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑和對(duì)癥治療等。6.答案：ABCDE解析：小兒呼吸衰竭的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理給氧、密切觀察病情、做好心理護(hù)理和預(yù)防感染等。三、填空題（答案）1.答案：15:2解析：兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為15:2，以保證有效的心肺復(fù)蘇。2.答案：多發(fā)生于6個(gè)月至3歲小兒、驚厥多發(fā)生于高熱開(kāi)始后12小時(shí)內(nèi)、驚厥發(fā)作時(shí)間短暫解析：小兒高熱驚厥的特點(diǎn)是多發(fā)生于6個(gè)月至3歲小兒、驚厥多發(fā)生于高熱開(kāi)始后12小時(shí)內(nèi)、驚厥發(fā)作時(shí)間短暫等。3.答案：皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、過(guò)敏性休克解析：過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫和過(guò)敏性休克等。4.答案：清除口鼻分泌物、倒水、心肺復(fù)蘇解析：溺水患兒的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括清除口鼻分泌物、倒水和心肺復(fù)蘇等。5.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑，可緩解中毒癥狀。6.答案：控制驚厥發(fā)作、防治腦水腫、維持生命功能解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療原則是控制驚厥發(fā)作、防治腦水腫和維持生命功能等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救人員，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.答案：√解析：小兒驚厥時(shí)，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，可防止誤吸。3.答案：√解析：過(guò)敏性休克時(shí)，皮下或靜脈注射腎上腺素是重要的治療措施。4.答案：√解析：溺水患兒救出后，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不必先倒水，以免延誤搶救時(shí)間。5.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)盡早使用特效解毒劑，但劑量應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，避免過(guò)量中毒。6.答案：√解析：小兒呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的給氧方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的急救處理包括：①一般處理：保持安靜，避免刺激，就地?fù)尵?，解開(kāi)衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。②止驚：首選地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，靜脈注射，速度不宜過(guò)快，必要時(shí)15～30分鐘后可重復(fù)使用。③降溫：可采用物理降溫或藥物降溫，如溫水擦浴、冷敷、口服布洛芬等。④病因治療：積極尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。⑤其他：密切觀察病情變化，如生命體征、神志、瞳孔等，做好護(hù)理工作。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是高熱驚厥。2.答：該患兒的治療原則包括：①一