2025年神經(jīng)外科護士的顱腦外傷護理知識考核答案及解析一、單項選題1.顱腦外傷患者最常見的護理問題是（）A.疼痛B.意識障礙C.有感染的危險D.自理缺陷2.顱腦外傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能的原因是（）A.動眼神經(jīng)損傷B.視神經(jīng)損傷C.腦疝D(zhuǎn).顱內(nèi)血腫3.顱腦外傷患者的床頭應(yīng)抬高（）A.10°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°4.顱腦外傷患者昏迷期間的營養(yǎng)支持首選（）A.鼻飼B.胃腸造瘺C.全胃腸外營養(yǎng)D.口服5.顱腦外傷患者預(yù)防便秘的措施不包括（）A.鼓勵患者多吃蔬菜、水果B.每天進行腹部按摩C.必要時使用緩瀉劑D.限制患者飲水6.顱腦外傷患者病情觀察的重點不包括（）A.意識B.瞳孔C.生命體征D.尿量7.顱腦外傷患者出現(xiàn)腦脊液鼻漏時，正確的處理方法是（）A.堵塞鼻腔B.沖洗鼻腔C.應(yīng)用抗生素D.頭低位8.顱腦外傷患者的康復(fù)護理不包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能訓(xùn)練C.心理護理D.絕對臥床休息9.顱腦外傷患者使用甘露醇脫水治療時，應(yīng)注意觀察（）A.尿量B.血壓C.心率D.血糖10.顱腦外傷患者出院指導(dǎo)不包括（）A.注意休息B.避免劇烈運動C.定期復(fù)查D.自行停藥二、多項選題1.顱腦外傷患者的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制出血C.降低顱內(nèi)壓D.防止休克2.顱腦外傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦疝B.顱內(nèi)感染C.癲癇D.肺部感染3.顱腦外傷患者的護理措施包括（）A.病情觀察B.呼吸道護理C.飲食護理D.皮膚護理4.顱腦外傷患者的意識狀態(tài)評估方法包括（）A.格拉斯哥昏迷評分法B.瞳孔觀察C.生命體征監(jiān)測D.肢體活動情況5.顱腦外傷患者的心理護理措施包括（）A.關(guān)心患者B.鼓勵患者表達情緒C.向患者介紹疾病相關(guān)知識D.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練三、填空題1.顱腦外傷患者的主要護理診斷包括_____、_____、_____等。2.顱腦外傷患者的急救處理包括_____、_____、_____等。3.顱腦外傷患者的病情觀察內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____等。4.顱腦外傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括_____、_____、_____等。5.顱腦外傷患者的康復(fù)護理內(nèi)容包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.顱腦外傷患者的意識障礙程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）2.顱腦外傷患者出現(xiàn)腦脊液耳漏時，應(yīng)及時堵塞外耳道。（）3.顱腦外傷患者使用脫水劑時，應(yīng)快速靜脈滴注。（）4.顱腦外傷患者的床頭抬高有利于降低顱內(nèi)壓。（）5.顱腦外傷患者的康復(fù)護理應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）6.顱腦外傷患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物。（）7.顱腦外傷患者的皮膚護理應(yīng)注意防止壓瘡的發(fā)生。（）8.顱腦外傷患者的心理護理對患者的康復(fù)沒有影響。（）9.顱腦外傷患者出院后不需要進行康復(fù)鍛煉。（）10.顱腦外傷患者的病情觀察應(yīng)密切關(guān)注患者的意識、瞳孔、生命體征等變化。（）五、簡答題1.簡述顱腦外傷患者的病情觀察要點。2.簡述顱腦外傷患者的護理措施。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致頭部受傷，傷后昏迷約10分鐘，清醒后頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力。體格檢查：神志清楚，右側(cè)瞳孔直徑3mm，左側(cè)瞳孔直徑2mm，右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力5級。頭顱CT示右側(cè)額葉腦挫裂傷伴顱內(nèi)血腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：意識障礙是顱腦外傷患者最常見的表現(xiàn)。2.答案：C解析：腦疝可致一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。3.答案：B解析：床頭抬高15°～30°利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。4.答案：A解析：昏迷患者首選鼻飼補充營養(yǎng)。5.答案：D解析：應(yīng)鼓勵患者多飲水，而非限制。6.答案：D解析：尿量不是病情觀察重點。7.答案：C解析：腦脊液鼻漏不能堵塞、沖洗，應(yīng)取頭高位，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。8.答案：D解析：康復(fù)護理不應(yīng)絕對臥床休息。9.答案：A解析：甘露醇主要作用是利尿脫水，應(yīng)觀察尿量。10.答案：D解析：不能自行停藥，需遵醫(yī)囑。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是顱腦外傷急救的重要原則。2.答案：ABCD解析：這些都是顱腦外傷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：病情、呼吸、飲食、皮膚護理都是必要措施。4.答案：ABD解析：格拉斯哥昏迷評分、瞳孔及肢體活動可評估意識狀態(tài)。5.答案：ABCD解析：這些都是心理護理的有效措施。三、填空題（答案）1.答案：意識障礙、疼痛、有感染的危險解析：常見護理診斷。2.答案：保持呼吸道通暢、控制出血、降低顱內(nèi)壓解析：急救處理要點。3.答案：意識、瞳孔、生命體征、肢體活動解析：病情觀察主要內(nèi)容。4.答案：鼻飼、胃腸造瘺、全胃腸外營養(yǎng)解析：營養(yǎng)支持途徑。5.答案：肢體功能鍛煉、語言功能訓(xùn)練、心理護理解析：康復(fù)護理主要內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：意識障礙程度常反映病情嚴(yán)重程度。2.答案：×解析：腦脊液耳漏不能堵塞外耳道。3.答案：√解析：甘露醇需快速滴注以發(fā)揮脫水作用。4.答案：√解析：床頭抬高可降低顱內(nèi)壓。5.答案：√解析：病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)護理有利于恢復(fù)。6.答案：√解析：給予此類食物有利于患者恢復(fù)。7.答案：√解析：防止壓瘡是皮膚護理重要內(nèi)容。8.答案：×解析：心理護理對康復(fù)有重要影響。9.答案：×解析：出院后仍需康復(fù)鍛煉。10.答案：√解析：密切觀察這些變化很重要。五、簡答題（答案）1.答：意識、瞳孔、生命體征、肢體活動、頭