2025年口腔頜面外科學(xué)術(shù)命題考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)（）A.牙源性角化囊性瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.含牙囊腫D.根尖周囊腫2.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的來(lái)源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性3.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部4.以下哪項(xiàng)不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀（）A.關(guān)節(jié)區(qū)疼痛B.關(guān)節(jié)彈響或雜音C.開(kāi)口受限D(zhuǎn).牙齒松動(dòng)5.唇裂修復(fù)的最佳時(shí)間是（）A.出生后3～6個(gè)月B.出生后6～12個(gè)月C.1～2歲D.2～3歲6.口腔頜面部惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.肉瘤D.黑色素瘤7.拔牙的絕對(duì)禁忌證是（）A.高血壓B.糖尿病C.急性白血病D.冠心病8.以下哪種牙拔除時(shí)需要劈開(kāi)牙冠（）A.上頜中切牙B.下頜中切牙C.下頜第三磨牙D.上頜第三磨牙9.口腔頜面部間隙感染最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌10.以下哪項(xiàng)不是智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)（）A.磨牙后區(qū)腫脹疼痛B.張口受限C.發(fā)熱D.下頜下淋巴結(jié)腫大二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于口腔頜面部腫瘤的是（）A.牙齦瘤B.血管瘤C.淋巴管瘤D.成釉細(xì)胞瘤2.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨折段移位B.咬合錯(cuò)亂C.下唇麻木D.張口受限3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療方法有（）A.保守治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.物理治療4.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括（）A.血運(yùn)豐富，組織再生修復(fù)和抗感染能力強(qiáng)B.牙在損傷時(shí)可成為二次彈片C.易并發(fā)顱腦損傷D.有時(shí)伴有頸部損傷5.拔牙的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴(yán)重，極為松動(dòng)的牙C.反復(fù)發(fā)生冠周炎，或引起鄰牙牙根吸收、齲壞的阻生牙D.因正畸治療需要減數(shù)的牙6.以下屬于口腔頜面部囊腫的是（）A.皮樣囊腫B.甲狀舌管囊腫C.鰓裂囊腫D.黏液囊腫7.口腔頜面部感染的局部治療包括（）A.保持局部清潔B.避免不良刺激C.熱敷D.切開(kāi)引流8.唇腭裂的治療原則包括（）A.序列治療B.恢復(fù)解剖形態(tài)和生理功能C.改善語(yǔ)音功能D.心理治療三、填空題1.口腔頜面部的解剖區(qū)域包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。2.牙源性角化囊性瘤的病理特點(diǎn)是_____、_____、_____。3.下頜骨骨折的愈合過(guò)程包括_____、_____、_____。4.顳下頜關(guān)節(jié)由_____、_____、_____、_____組成。5.唇裂的分類(lèi)包括_____、_____、_____。6.口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法包括_____、_____、_____、_____。7.拔牙的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____、_____。8.口腔頜面部間隙感染的感染途徑包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于下頜骨體及下頜角部。（）2.口腔頜面部感染的主要病原菌是厭氧菌。（）3.下頜骨骨折后，骨折段的移位主要取決于骨折的部位、外力的大小和方向。（）4.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一種自限性疾病，多數(shù)患者可自愈。（）5.唇裂修復(fù)手術(shù)的目的是恢復(fù)唇部的正常解剖形態(tài)和生理功能。（）6.口腔頜面部惡性腫瘤的發(fā)生與吸煙、飲酒、嚼檳榔等不良習(xí)慣有關(guān)。（）7.拔牙后，創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊對(duì)創(chuàng)口愈合起著重要作用。（）8.口腔頜面部間隙感染的治療原則是早期切開(kāi)引流。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述拔牙的禁忌證。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右下后牙區(qū)腫痛伴張口受限3天”就診?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下后牙區(qū)腫痛，逐漸加重，伴張口受限，進(jìn)食困難。無(wú)發(fā)熱、頭痛等不適。既往體健。檢查：右下第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中牙齦紅腫，有壓痛，可探及盲袋，袋內(nèi)有膿性分泌物溢出。張口度約一指。下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：含牙囊腫好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及上頜尖牙區(qū)。2.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見(jiàn)的來(lái)源。3.答案：D解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸部。4.答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀包括關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、關(guān)節(jié)彈響或雜音、開(kāi)口受限等，牙齒松動(dòng)不是其主要癥狀。5.答案：A解析：唇裂修復(fù)的最佳時(shí)間是出生后3～6個(gè)月。6.答案：A解析：口腔頜面部惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是鱗狀細(xì)胞癌。7.答案：C解析：急性白血病患者拔牙可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染和出血，是拔牙的絕對(duì)禁忌證。8.答案：C解析：下頜第三磨牙牙根多分叉，且常與下頜神經(jīng)管關(guān)系密切，拔除時(shí)需要劈開(kāi)牙冠。9.答案：B解析：口腔頜面部間隙感染最常見(jiàn)的病原菌是溶血性鏈球菌。10.答案：C解析：智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)包括磨牙后區(qū)腫脹疼痛、張口受限、下頜下淋巴結(jié)腫大等，發(fā)熱不是其主要癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：牙齦瘤、血管瘤、淋巴管瘤、成釉細(xì)胞瘤均屬于口腔頜面部腫瘤。2.答案：ABCD解析：下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括骨折段移位、咬合錯(cuò)亂、下唇麻木、張口受限等。3.答案：ABCD解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。4.答案：ABCD解析：口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括血運(yùn)豐富，組織再生修復(fù)和抗感染能力強(qiáng)；牙在損傷時(shí)可成為二次彈片；易并發(fā)顱腦損傷；有時(shí)伴有頸部損傷等。5.答案：ABCD解析：拔牙的適應(yīng)證包括嚴(yán)重齲壞不能治療的牙、晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴(yán)重，極為松動(dòng)的牙、反復(fù)發(fā)生冠周炎，或引起鄰牙牙根吸收、齲壞的阻生牙、因正畸治療需要減數(shù)的牙等。6.答案：ABCD解析：皮樣囊腫、甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫、黏液囊腫均屬于口腔頜面部囊腫。7.答案：ABD解析：口腔頜面部感染的局部治療包括保持局部清潔、避免不良刺激、切開(kāi)引流等，熱敷一般不用于感染的早期。8.答案：ABCD解析：唇腭裂的治療原則包括序列治療、恢復(fù)解剖形態(tài)和生理功能、改善語(yǔ)音功能、心理治療等。三、填空題（答案）1.答案：口腔、頜面部、頸部、涎腺、顳下頜關(guān)節(jié)、面部表情肌解析：口腔頜面部的解剖區(qū)域包括口腔、頜面部、頸部、涎腺、顳下頜關(guān)節(jié)、面部表情肌等。2.答案：襯里上皮薄而一致、纖維囊壁較薄、囊壁內(nèi)有微小子囊或衛(wèi)星囊解析：牙源性角化囊性瘤的病理特點(diǎn)是襯里上皮薄而一致、纖維囊壁較薄、囊壁內(nèi)有微小子囊或衛(wèi)星囊。3.答案：血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成解析：下頜骨骨折的愈合過(guò)程包括血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成等。4.答案：下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)囊解析：顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)囊組成。5.答案：?jiǎn)蝹?cè)唇裂、雙側(cè)唇裂、正中唇裂解析：唇裂的分類(lèi)包括單側(cè)唇裂、雙側(cè)唇裂、正中唇裂等。6.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療解析：口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療等。7.答案：出血、感染、損傷鄰牙、下頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)損傷解析：拔牙的并發(fā)癥包括出血、感染、損傷鄰牙、下頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)損傷等。8.答案：牙源性、腺源性、損傷性、血源性解析：口腔頜面部間隙感染的感染途徑包括牙源性、腺源性、損傷性、血源性等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于下頜骨體及下頜角部。2.答案：×解析：口腔頜面部感染的主要病原菌是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等。3.答案：√解析：下頜骨骨折后，骨折段的移位主要取決于骨折的部位、外力的大小和方向。4.答案：√解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一種自限性疾病，多數(shù)患者可自愈。5.答案：√解析：唇裂修復(fù)手術(shù)的目的是恢復(fù)唇部的正常解剖形態(tài)和生理功能。6.答案：√解析：口腔頜面部惡性腫瘤的發(fā)生與吸煙、飲酒、嚼檳榔等不良習(xí)慣有關(guān)。7.答案：√解析：拔牙后，創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊對(duì)創(chuàng)口愈合起著重要作用。8.答案：×解析：口腔頜面部間隙感染的治療原則是早期控制感染，膿腫形成后及時(shí)切開(kāi)引流。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：拔牙的禁忌證包括：①心臟病，如近期心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭等；②高血壓，血壓高于180/100mmHg；③血液系統(tǒng)疾病，如貧血、白血