2025年感染科抗生素應(yīng)用技巧測驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種抗生素對(duì)革蘭陰性菌作用較弱（）A.青霉素B.頭孢菌素C.喹諾酮類D.氨基糖苷類2.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是（）A.萬古霉素B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星3.抗生素的療程一般為（）A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天4.下列哪種情況不宜使用抗生素（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.衣原體感染5.抗生素聯(lián)合應(yīng)用的目的不包括（）A.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)抗菌活性C.減少不良反應(yīng)D.縮短療程6.以下哪種抗生素屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物（）A.青霉素類B.氨基糖苷類C.喹諾酮類D.磺胺類7.腎功能不全患者使用抗生素時(shí)，應(yīng)（）A.增加劑量B.減少劑量C.正常劑量使用D.停藥8.抗生素使用過程中，出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀，應(yīng)考慮（）A.藥物不良反應(yīng)B.病情加重C.合并其他感染D.以上都有可能9.下列哪種抗生素對(duì)厭氧菌有良好的抗菌活性（）A.克林霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.環(huán)丙沙星10.抗生素使用前，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.藥敏試驗(yàn)B.血常規(guī)檢查C.尿常規(guī)檢查D.肝腎功能檢查二、多項(xiàng)選題1.抗生素的不良反應(yīng)包括（）A.過敏反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.肝腎功能損害D.血液系統(tǒng)損害E.二重感染2.下列哪些情況需要預(yù)防性使用抗生素（）A.清潔手術(shù)B.清潔-污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.感染手術(shù)E.免疫功能低下患者3.抗生素的給藥途徑包括（）A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.局部用藥E.以上都是4.時(shí)間依賴性抗菌藥物的特點(diǎn)包括（）A.抗菌活性與藥物濃度關(guān)系不密切B.抗菌活性與藥物濃度關(guān)系密切C.血藥濃度超過MIC的時(shí)間越長，抗菌效果越好D.血藥濃度超過MIC的時(shí)間越短，抗菌效果越好E.應(yīng)多次給藥5.下列哪些抗生素屬于濃度依賴性抗菌藥物（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.甲硝唑D.兩性霉素BE.以上都是三、填空題1.抗生素是指由_____或其他微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類物質(zhì)。2.抗菌藥物的作用機(jī)制主要包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、抑制細(xì)菌核酸合成和_____。3.抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)_____、_____和_____等因素綜合考慮。4.聯(lián)合用藥的指征包括_____、_____和_____等。5.抗生素的使用原則包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.抗生素可以治療所有的感染性疾病。（）2.抗生素使用時(shí)間越長，治療效果越好。（）3.不同種類的抗生素可以隨意聯(lián)合使用。（）4.預(yù)防性使用抗生素可以降低感染的發(fā)生率。（）5.抗生素的劑量越大，抗菌效果越好。（）6.口服抗生素的效果一定不如靜脈注射抗生素。（）7.抗生素使用過程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。（）8.細(xì)菌對(duì)某種抗生素耐藥后，對(duì)其他抗生素也可能耐藥。（）9.抗生素可以預(yù)防病毒感染。（）10.抗生素的合理使用可以減少耐藥菌的產(chǎn)生。（）五、簡答題1.簡述抗生素的分類。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱3天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，不易咳出。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有寒戰(zhàn)、乏力。查體：T39.2℃，P102次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15.6×10?/L，N0.85，L0.12，Hb130g/L，PLT256×10?/L。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，右下肺可見片狀陰影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：青霉素主要作用于革蘭陽性菌。2.答案：A解析：萬古霉素是治療MRSA感染的首選藥物。3.答案：C解析：抗生素療程一般為7～10天。4.答案：A解析：病毒感染一般不宜使用抗生素。5.答案：D解析：聯(lián)合用藥目的不包括縮短療程。6.答案：A解析：青霉素類屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物。7.答案：B解析：腎功能不全患者應(yīng)減少抗生素劑量。8.答案：A解析：抗生素使用中出現(xiàn)腹瀉等可能是藥物不良反應(yīng)。9.答案：A解析：克林霉素對(duì)厭氧菌有良好抗菌活性。10.答案：A解析：使用抗生素前應(yīng)先進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：抗生素不良反應(yīng)多樣，包括這些方面。2.答案：BCE解析：清潔手術(shù)一般不預(yù)防用藥，感染手術(shù)不是預(yù)防用藥。3.答案：E解析：抗生素給藥途徑包括這些。4.答案：ACE解析：時(shí)間依賴性抗菌藥物與濃度關(guān)系不密切，血藥濃度超過MIC時(shí)間長效果好，應(yīng)多次給藥。5.答案：E解析：這些抗生素都屬于濃度依賴性。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)菌解析：抗生素由細(xì)菌等產(chǎn)生。2.答案：影響細(xì)菌葉酸代謝解析：這是抗菌藥物作用機(jī)制之一。3.答案：病原菌種類、藥敏結(jié)果、患者情況解析：選擇抗生素需綜合這些因素。4.答案：病因未明的嚴(yán)重感染、單一藥物不能控制的混合感染、長期用藥可能產(chǎn)生耐藥者解析：這是聯(lián)合用藥的指征。5.答案：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、合理選藥、合理給藥、防止不良反應(yīng)解析：這是抗生素使用原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：抗生素不能治療所有感染性疾病。2.答案：×解析：抗生素使用時(shí)間并非越長越好。3.答案：×解析：抗生素聯(lián)合使用需謹(jǐn)慎。4.答案：×解析：預(yù)防性使用抗生素需嚴(yán)格掌握指征。5.答案：×解析：抗生素劑量并非越大越好。6.答案：×解析：口服和靜脈注射抗生素效果因藥而異。7.答案：×解析：出現(xiàn)不良反應(yīng)不一定立即停藥。8.答案：√解析：細(xì)菌耐藥可能存在交叉耐藥。9.答案：×解析：抗生素不能預(yù)防病毒感染。10.答案：√解析：合理使用抗生素可減少耐藥菌產(chǎn)生。五、