2025年小兒科常見疾病診斷評估答案及解析一、單項選題1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.新生兒寒冷損傷綜合征的首要治療措施是（）A.復(fù)溫B.抗感染C.糾正低血糖D.補充熱量3.小兒腹瀉病的主要病因是（）A.飲食因素B.感染因素C.氣候因素D.過敏因素4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.易激惹、煩躁B.骨骼改變C.多汗D.枕禿5.先天性心臟病最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥6.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎7.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快8.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌9.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低血糖10.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、少尿、血尿B.水腫、高血壓、蛋白尿C.少尿、血尿、高血壓D.水腫、蛋白尿、血尿二、多項選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜2.小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的病因包括（）A.攝入不足B.吸收不良C.需要量增加D.藥物影響E.遺傳因素3.小兒腹瀉病的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理E.預(yù)防并發(fā)癥4.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.營養(yǎng)支持E.密切觀察病情5.先天性心臟病的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.感染性心內(nèi)膜炎C.腦血栓D.腦膿腫E.肺炎6.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.增加戶外活動B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染E.定期體檢7.小兒缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血治療D.飲食調(diào)整E.預(yù)防感染8.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥E.意識障礙三、填空題1.小兒年齡分期中，從出生到滿28天為_____期。2.小兒體格生長的常用指標(biāo)包括體重、身高、_____、頭圍等。3.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒主要表現(xiàn)為_____。4.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和_____腹瀉。5.先天性心臟病根據(jù)血流動力學(xué)改變可分為左向右分流型、右向左分流型和_____型。6.小兒肺炎按病理分類可分為支氣管肺炎、大葉性肺炎和_____肺炎。7.小兒缺鐵性貧血的血象特點是小細胞低色素性貧血，_____降低。8.化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點是壓力增高，外觀混濁，白細胞數(shù)明顯增多，以_____為主。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時體重約為3kg，1歲時體重約為出生時的3倍。（）2.小兒前囟一般在1～1.5歲閉合。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.小兒腹瀉病的治療應(yīng)首選抗生素。（）5.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運動和哭鬧。（）6.小兒肺炎的治療原則是抗感染、止咳、平喘。（）7.小兒缺鐵性貧血的治療應(yīng)補充維生素C，以促進鐵的吸收。（）8.化膿性腦膜炎的治療應(yīng)盡早使用抗生素，足量足療程。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的特點及處理原則。六、案例分析患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。體溫39.5℃，呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.80，淋巴細胞0.20。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：簡述該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染90%以上由病毒引起。2.答案：A解析：復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵。3.答案：B解析：感染因素是小兒腹瀉病的主要病因。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。5.答案：B解析：室間隔缺損是先天性心臟病最常見的類型。6.答案：A解析：支氣管肺炎是小兒肺炎最常見的類型。7.答案：A解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因。8.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。9.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因。10.答案：C解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為少尿、血尿、高血壓。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。2.答案：ABCD解析：小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血病因包括攝入不足、吸收不良、需要量增加、藥物影響等，與遺傳因素?zé)o關(guān)。3.答案：ABCDE解析：小兒腹瀉病治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強護理、預(yù)防并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：小兒肺炎護理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、營養(yǎng)支持、密切觀察病情。5.答案：ABCDE解析：先天性心臟病并發(fā)癥有心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、腦血栓、腦膿腫、肺炎等。6.答案：ABCE解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施有增加戶外活動、補充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢，與預(yù)防感染關(guān)系不大。7.答案：ABD解析：小兒缺鐵性貧血治療方法有去除病因、補充鐵劑、飲食調(diào)整，一般不需要輸血治療，預(yù)防感染不是主要治療方法。8.答案：ABCDE解析：化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙等。三、填空題（答案）1.答案：新生兒解析：從出生到滿28天為新生兒期。2.答案：胸圍解析：小兒體格生長常用指標(biāo)有體重、身高、胸圍、頭圍等。3.答案：顱骨軟化解析：維生素D缺乏性佝僂病3～6個月嬰兒主要表現(xiàn)為顱骨軟化。4.答案：慢性解析：小兒腹瀉病按病程分為急性、遷延性、慢性腹瀉。5.答案：無分流解析：先天性心臟病按血流動力學(xué)分為左向右分流型、右向左分流型和無分流型。6.答案：間質(zhì)性解析：小兒肺炎按病理分為支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。7.答案：血紅蛋白解析：小兒缺鐵性貧血血象特點是小細胞低色素性貧血，血紅蛋白降低。8.答案：中性粒細胞解析：化膿性腦膜炎腦脊液白細胞數(shù)增多，以中性粒細胞為主。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生時體重約3kg，1歲時約為出生時3倍。2.答案：√解析：小兒前囟一般1～1.5歲閉合。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。4.答案：×解析：小兒腹瀉病應(yīng)根據(jù)病因合理用藥，病毒感染一般不用抗生素。5.答案：√解析：先天性心臟病患兒避免劇烈運動和哭鬧，以防加重心臟負擔(dān)。6.答案：×解析：小兒肺炎治療原則是抗感染、對癥治療、防治并發(fā)癥等。7.答案：√解析：維生素C可促進鐵的吸收，小兒缺鐵性貧血治療時應(yīng)補充維生素C。8.答案：√解析：化膿性腦膜炎應(yīng)盡早足量足療程使用抗生素。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥特點：①多見于6個月～5歲小兒；②多在高熱初期發(fā)生；③驚厥發(fā)作時間短，一般不超過10分鐘；④發(fā)作后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；⑤一般預(yù)后良好。處理原則：①控制驚厥發(fā)作：首選地西泮靜脈注射；②降溫：物理降溫或藥物降溫；③病因治療：針對引起高熱的病因進行治療；④預(yù)防復(fù)發(fā)：對有復(fù)發(fā)傾向的患兒可在發(fā)熱初期給