2025年口腔科臨床實(shí)驗(yàn)技能操作考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.血源性B.腺源性C.牙源性D.損傷性2.以下哪種疾病不屬于牙源性頜骨囊腫（）A.根尖周囊腫B.含牙囊腫C.鼻腭管囊腫D.角化囊腫3.急性牙髓炎的主要癥狀是（）A.自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛B.咬合痛C.冷熱刺激痛D.牙齦紅腫4.牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是（）A.自發(fā)痛B.激發(fā)痛C.夜間痛D.放射痛5.牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別是（）A.牙齦炎癥程度B.有無牙周袋形成C.牙松動度D.牙齦出血6.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因不包括（）A.免疫因素B.遺傳因素C.環(huán)境因素D.感染因素7.口腔念珠菌病的主要致病菌是（）A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸桿菌8.下列哪種情況適合做樁核冠修復(fù)（）A.根管治療后一周B.牙冠缺損至齦下2mmC.根管壁側(cè)穿D.牙槽骨吸收超過根長1/39.固定橋修復(fù)的最佳時間是拔牙后（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月10.全口義齒初戴時，患者感覺惡心的原因不包括（）A.基托后緣過長B.基托后緣過厚C.基托邊緣不密合D.咬合不平衡二、多項(xiàng)選擇題1.口腔頜面部的解剖生理特點(diǎn)包括（）A.位置顯露B.血運(yùn)豐富C.解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜D.自然皮紋2.以下屬于口腔頜面部腫瘤的是（）A.牙齦瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.舌癌D.頜骨囊腫3.牙體牙髓病的治療原則包括（）A.保存患牙B.去除病因C.恢復(fù)功能D.預(yù)防為主4.牙周病的局部促進(jìn)因素有（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復(fù)體D.咬合創(chuàng)傷5.口腔黏膜病的診斷方法包括（）A.問診B.視診C.觸診D.實(shí)驗(yàn)室檢查6.可摘局部義齒的組成部分包括（）A.人工牙B.基托C.卡環(huán)D.連接體7.拔牙的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴(yán)重C.阻生牙反復(fù)引起冠周炎D.牙外傷導(dǎo)致牙冠折斷8.口腔頜面部感染的治療原則包括（）A.局部治療B.全身治療C.對癥治療D.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.齲病的四聯(lián)因素學(xué)說包括細(xì)菌、食物、_____和時間。2.根管治療術(shù)的基本步驟包括根管預(yù)備、根管消毒和_____。3.牙周病的主要癥狀包括牙齦炎癥、牙周袋形成、_____和牙齒松動。4.口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)包括上皮和_____。5.固定橋由固位體、橋體和_____三部分組成。6.拔牙的禁忌證包括血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、_____等。7.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括血運(yùn)豐富、_____、易并發(fā)顱腦損傷等。8.口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、_____、化療等。四、判斷題（√/×）1.智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。（）2.牙髓活力測驗(yàn)是診斷牙髓病的主要方法之一。（）3.牙齦出血是牙齦炎的早期癥狀。（）4.口腔黏膜白斑是一種癌前病變。（）5.全口義齒的固位主要依靠吸附力和大氣壓力。（）6.牙列缺損是指牙列中部分牙齒缺失。（）7.口腔頜面部感染多為混合感染。（）8.口腔頜面部腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。（）五、簡答題1.簡述根管治療的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男，35歲，因“右下后牙疼痛3天”就診?；颊?天前開始出現(xiàn)右下后牙自發(fā)性疼痛，夜間疼痛加劇，不能定位，伴有右側(cè)面部腫脹。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛明顯，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，捫痛，右側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：口腔頜面部感染最常見的途徑是牙源性，因牙齒及牙周組織感染擴(kuò)散引起。2.答案：C解析：鼻腭管囊腫屬于非牙源性頜骨囊腫，其余選項(xiàng)均為牙源性頜骨囊腫。3.答案：A解析：急性牙髓炎的主要癥狀是自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間痛加劇，溫度刺激疼痛加劇。4.答案：B解析：牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是激發(fā)痛，當(dāng)受到冷熱、酸甜、機(jī)械刺激時，牙齒出現(xiàn)短暫、尖銳的疼痛。5.答案：B解析：牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別是有無牙周袋形成，牙齦炎無牙周袋，牙周炎有牙周袋。6.答案：D解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因包括免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素等，感染因素不是主要病因。7.答案：A解析：口腔念珠菌病的主要致病菌是白色念珠菌，是一種條件致病菌。8.答案：A解析：根管治療后一周，根管內(nèi)無炎癥滲出物，可做樁核冠修復(fù)。牙冠缺損至齦下2mm、根管壁側(cè)穿、牙槽骨吸收超過根長1/3均不適合做樁核冠修復(fù)。9.答案：C解析：固定橋修復(fù)的最佳時間是拔牙后3個月，此時拔牙創(chuàng)基本愈合，牙槽骨吸收穩(wěn)定。10.答案：D解析：全口義齒初戴時，患者感覺惡心的原因包括基托后緣過長、過厚，基托邊緣不密合等，咬合不平衡不會導(dǎo)致惡心。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔頜面部的解剖生理特點(diǎn)包括位置顯露、血運(yùn)豐富、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、自然皮紋等。2.答案：ABC解析：牙齦瘤、成釉細(xì)胞瘤、舌癌均屬于口腔頜面部腫瘤，頜骨囊腫不屬于腫瘤。3.答案：ABCD解析：牙體牙髓病的治療原則包括保存患牙、去除病因、恢復(fù)功能、預(yù)防為主等。4.答案：ABCD解析：牙周病的局部促進(jìn)因素包括牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、咬合創(chuàng)傷等。5.答案：ABCD解析：口腔黏膜病的診斷方法包括問診、視診、觸診、實(shí)驗(yàn)室檢查等。6.答案：ABCD解析：可摘局部義齒的組成部分包括人工牙、基托、卡環(huán)、連接體等。7.答案：ABC解析：拔牙的適應(yīng)證包括嚴(yán)重齲壞不能治療的牙、晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴(yán)重、阻生牙反復(fù)引起冠周炎等，牙外傷導(dǎo)致牙冠折斷不一定需要拔牙。8.答案：ABCD解析：口腔頜面部感染的治療原則包括局部治療、全身治療、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：宿主解析：齲病的四聯(lián)因素學(xué)說包括細(xì)菌、食物、宿主和時間。2.答案：根管充填解析：根管治療術(shù)的基本步驟包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填。3.答案：牙槽骨吸收解析：牙周病的主要癥狀包括牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。4.答案：固有層解析：口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)包括上皮和固有層。5.答案：連接體解析：固定橋由固位體、橋體和連接體三部分組成。6.答案：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病解析：拔牙的禁忌證包括血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。7.答案：易發(fā)生感染解析：口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括血運(yùn)豐富、易發(fā)生感染、易并發(fā)顱腦損傷等。8.答案：放射治療解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化療等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。2.答案：√解析：牙髓活力測驗(yàn)是診斷牙髓病的主要方法之一，可通過溫度測驗(yàn)、電活力測驗(yàn)等方法判斷牙髓的活力。3.答案：√解析：牙齦出血是牙齦炎的早期癥狀，常表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時牙齦出血。4.答案：√解析：口腔黏膜白斑是一種癌前病變，有惡變的可能，應(yīng)定期復(fù)查。5.答案：√解析：全口義齒的固位主要依靠吸附力和大氣壓力，此外還有基托與黏膜的摩擦力等。6.答案：√解析：牙列缺損是指牙列中部分牙齒缺失，可采用可摘局部義齒、固定義齒等方法修復(fù)。7.答案：√解析：口腔頜面部感染多為混合感染，常由多種細(xì)菌引起。8.答案：×解析：口腔頜面部腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等，病理學(xué)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。五、簡答題（答案）1.答：根管治療的適應(yīng)證包括：①不可復(fù)性牙髓炎；②牙髓壞死；③牙髓鈣化，但根管通暢者；④牙內(nèi)吸收；⑤根尖周炎；⑥外傷牙折斷在齦下者，經(jīng)冠延長術(shù)或牽引術(shù)后可行根管治療；⑦某些非齲性牙體硬組織疾病，如重度磨損、牙隱裂等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右下6急性化膿性根尖周炎。2.答：該患者的鑒別