產(chǎn)科助產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案演練腳本（2篇）演練腳本一場景一：產(chǎn)婦突發(fā)子癇時間：上午10點地點：產(chǎn)房人物：產(chǎn)婦（林女士）、助產(chǎn)士A、助產(chǎn)士B、產(chǎn)科醫(yī)生C、麻醉醫(yī)生D（產(chǎn)婦林女士正在產(chǎn)房待產(chǎn)，突然全身抽搐，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉）助產(chǎn)士A（迅速反應(yīng)，大聲呼喊）：“快，產(chǎn)婦子癇發(fā)作了！呼叫醫(yī)生！”助產(chǎn)士B（立即行動，將纏有紗布的壓舌板放入產(chǎn)婦口中，防止舌咬傷，同時解開產(chǎn)婦衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢）：“已經(jīng)做好防舌咬傷和呼吸道處理?！碑a(chǎn)科醫(yī)生C（迅速趕到產(chǎn)房）：“情況怎么樣？”助產(chǎn)士A（匯報）：“產(chǎn)婦突然子癇發(fā)作，目前意識喪失，抽搐持續(xù)約30秒。”產(chǎn)科醫(yī)生C（下達(dá)指令）：“立即建立靜脈通道，先給予25%硫酸鎂20ml加于10%葡萄糖20ml中緩慢靜脈推注，時間不少于5分鐘?！敝a(chǎn)士A（迅速執(zhí)行）：“正在建立靜脈通道，準(zhǔn)備推注硫酸鎂?！甭樽磲t(yī)生D（到達(dá)產(chǎn)房）：“我來評估麻醉情況，以防需要緊急剖宮產(chǎn)?！碑a(chǎn)科醫(yī)生C（觀察產(chǎn)婦情況）：“密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度。”助產(chǎn)士B（連接監(jiān)護(hù)設(shè)備）：“血壓180/110mmHg，心率120次/分，呼吸22次/分，血氧飽和度95%?！碑a(chǎn)科醫(yī)生C（思考后）：“血壓太高，在硫酸鎂推注完后，給予拉貝洛爾20mg靜脈注射，根據(jù)血壓調(diào)整劑量。”助產(chǎn)士A（繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑）：“硫酸鎂推注完畢，準(zhǔn)備注射拉貝洛爾?！保◣追昼姾?，產(chǎn)婦抽搐停止，但仍未恢復(fù)意識）助產(chǎn)士B（緊張匯報）：“醫(yī)生，產(chǎn)婦抽搐停止，但意識未恢復(fù)?！碑a(chǎn)科醫(yī)生C（查看產(chǎn)婦）：“繼續(xù)監(jiān)測生命體征，給予地西泮10mg緩慢靜脈推注，促進(jìn)產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜?！敝a(chǎn)士A（執(zhí)行）：“地西泮推注完畢。”（又過了幾分鐘，產(chǎn)婦意識逐漸恢復(fù)）產(chǎn)婦（虛弱地）：“我這是怎么了？”產(chǎn)科醫(yī)生C（安慰）：“你剛才子癇發(fā)作了，現(xiàn)在情況穩(wěn)定一些了，別擔(dān)心。”產(chǎn)科醫(yī)生C（轉(zhuǎn)頭對助產(chǎn)士）：“繼續(xù)觀察產(chǎn)婦情況，每15分鐘監(jiān)測一次生命體征，做好記錄。同時準(zhǔn)備好后續(xù)的治療方案，防止再次發(fā)作?！敝a(chǎn)士A、B（齊聲）：“好的，醫(yī)生?！眻鼍岸耗殠摯箷r間：下午3點地點：產(chǎn)房人物：產(chǎn)婦（王女士）、助產(chǎn)士E、助產(chǎn)士F、產(chǎn)科醫(yī)生G（產(chǎn)婦王女士宮口已開全，正在用力分娩，突然助產(chǎn)士E發(fā)現(xiàn)羊水流出，伴有臍帶脫出陰道口）助產(chǎn)士E（驚呼）：“不好，臍帶脫垂了！”助產(chǎn)士F（迅速行動，立即用手將胎兒先露部上推，減少臍帶受壓）：“我已將胎兒先露部上推，減輕對臍帶的壓迫?！敝a(chǎn)士E（大聲呼喊）：“呼叫醫(yī)生，準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)！”產(chǎn)科醫(yī)生G（快速趕到產(chǎn)房）：“情況如何？”助產(chǎn)士E（匯報）：“產(chǎn)婦宮口開全，出現(xiàn)臍帶脫垂，目前我同事已將胎兒先露部上推?！碑a(chǎn)科醫(yī)生G（查看情況）：“立即讓產(chǎn)婦取頭低臀高位，給予吸氧，同時通知手術(shù)室做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備?！敝a(chǎn)士E（協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整體位）：“產(chǎn)婦已取頭低臀高位，正在吸氧。”助產(chǎn)士F（一直保持手部上推胎兒先露部的姿勢，緊張地）：“我一直維持著這個姿勢，不敢放松?！碑a(chǎn)科醫(yī)生G（安撫）：“辛苦你了，一定要堅持住，直到進(jìn)入手術(shù)室?！保ㄗo(hù)士迅速通知手術(shù)室準(zhǔn)備，同時將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運至手術(shù)室）手術(shù)室護(hù)士（迎接）：“手術(shù)室已準(zhǔn)備就緒?！碑a(chǎn)科醫(yī)生G（對麻醉醫(yī)生）：“盡快進(jìn)行麻醉，準(zhǔn)備手術(shù)?！甭樽磲t(yī)生（開始操作）：“正在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。”（經(jīng)過緊張的手術(shù)準(zhǔn)備，手術(shù)開始）產(chǎn)科醫(yī)生G（熟練操作）：“小心娩出胎兒，注意保護(hù)臍帶。”經(jīng)過一番努力，胎兒順利娩出，哭聲響亮。產(chǎn)科醫(yī)生G（檢查胎兒情況）：“胎兒情況良好，Apgar評分8分。”助產(chǎn)士E（松了一口氣）：“太好了，胎兒平安?！碑a(chǎn)科醫(yī)生G（對全體人員）：“后續(xù)要密切觀察產(chǎn)婦和新生兒的情況，做好護(hù)理工作。”場景三：產(chǎn)后大出血時間：晚上8點地點：產(chǎn)房人物：產(chǎn)婦（張女士）、助產(chǎn)士H、助產(chǎn)士I、產(chǎn)科醫(yī)生J、輸血科醫(yī)生K（產(chǎn)婦張女士順利分娩后，陰道出血量突然增多，呈鮮紅色）助產(chǎn)士H（查看出血量）：“醫(yī)生，產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，估計出血量已達(dá)500ml?！碑a(chǎn)科醫(yī)生J（迅速趕到）：“立即按摩子宮，使用宮縮劑，先給予縮宮素20U加入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注?！敝a(chǎn)士H（開始按摩子宮）：“正在按摩子宮。”助產(chǎn)士I（執(zhí)行醫(yī)囑）：“縮宮素已開始靜脈滴注?！保◣追昼姾螅鲅咳晕礈p少）助產(chǎn)士H（焦急匯報）：“醫(yī)生，按摩子宮和使用縮宮素后，出血量還是很多，估計已達(dá)800ml?！碑a(chǎn)科醫(yī)生J（思考后）：“再給予卡前列素氨丁三醇250μg肌肉注射，同時檢查軟產(chǎn)道有無裂傷?！敝a(chǎn)士I（注射藥物）：“卡前列素氨丁三醇已注射?！敝a(chǎn)士H（檢查軟產(chǎn)道）：“未發(fā)現(xiàn)明顯軟產(chǎn)道裂傷。”（又過了幾分鐘，出血量持續(xù)增加，已達(dá)1000ml）產(chǎn)科醫(yī)生J（嚴(yán)肅地）：“立即呼叫輸血科，準(zhǔn)備輸血。同時進(jìn)行宮腔填塞，爭取時間。”助產(chǎn)士H（呼叫輸血科）：“輸血科嗎？這里有產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，需要緊急輸血，請盡快準(zhǔn)備?！陛斞漆t(yī)生K（回應(yīng)）：“馬上準(zhǔn)備O型Rh陽性紅細(xì)胞懸液4U和新鮮冰凍血漿800ml送往產(chǎn)房?！敝a(chǎn)士I（進(jìn)行宮腔填塞操作）：“正在進(jìn)行宮腔填塞。”（輸血科人員將血液制品送到產(chǎn)房）輸血科醫(yī)生K（交接）：“這是4U紅細(xì)胞懸液和800ml新鮮冰凍血漿，請核對?！敝a(chǎn)士H（核對）：“核對無誤，開始輸血。”（經(jīng)過輸血和一系列處理，產(chǎn)婦出血量逐漸減少）助產(chǎn)士H（興奮匯報）：“醫(yī)生，出血量明顯減少了?！碑a(chǎn)科醫(yī)生J（查看產(chǎn)婦情況）：“繼續(xù)觀察生命體征和出血量，保持靜脈通道通暢，根據(jù)情況調(diào)整治療方案?！敝a(chǎn)士H、I（齊聲）：“好的，醫(yī)生?！碑a(chǎn)科助產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案演練腳本二場景一：產(chǎn)婦羊水栓塞時間：上午11點地點：產(chǎn)房人物：產(chǎn)婦（陳女士）、助產(chǎn)士L、助產(chǎn)士M、產(chǎn)科醫(yī)生N、呼吸內(nèi)科醫(yī)生O、心內(nèi)科醫(yī)生P（產(chǎn)婦陳女士在分娩過程中，突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀）助產(chǎn)士L（警覺發(fā)現(xiàn)）：“不好，產(chǎn)婦可能是羊水栓塞！快呼叫醫(yī)生！”助產(chǎn)士M（迅速行動，給予產(chǎn)婦面罩吸氧，監(jiān)測生命體征）：“已給予面罩吸氧，正在監(jiān)測生命體征。”產(chǎn)科醫(yī)生N（快速趕到產(chǎn)房）：“情況怎么樣？”助產(chǎn)士L（匯報）：“產(chǎn)婦在分娩中突然嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，高度懷疑羊水栓塞。”產(chǎn)科醫(yī)生N（下達(dá)指令）：“立即建立兩條靜脈通道，一條給予地塞米松20mg靜脈推注抗過敏，另一條給予低分子右旋糖酐500ml快速靜脈滴注補(bǔ)充血容量。”助產(chǎn)士L、M（分工執(zhí)行）：“正在建立靜脈通道，準(zhǔn)備用藥?！焙粑鼉?nèi)科醫(yī)生O（到達(dá)產(chǎn)房）：“我來評估呼吸情況，必要時進(jìn)行氣管插管?！碑a(chǎn)科醫(yī)生N（觀察產(chǎn)婦）：“密切觀察產(chǎn)婦的呼吸、心率、血壓變化?！敝a(chǎn)士M（匯報）：“血壓80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，血氧飽和度85%?！碑a(chǎn)科醫(yī)生N（嚴(yán)肅）：“血壓太低，給予多巴胺20mg加入5%葡萄糖250ml中靜脈滴注升壓?！敝a(chǎn)士L（執(zhí)行）：“多巴胺已開始靜脈滴注?！毙膬?nèi)科醫(yī)生P（到達(dá)）：“我來監(jiān)測心臟功能，防止發(fā)生心衰。”（產(chǎn)婦情況持續(xù)危急，呼吸更加困難）呼吸內(nèi)科醫(yī)生O（判斷）：“需要進(jìn)行氣管插管，建立人工氣道?！痹诤粑鼉?nèi)科醫(yī)生O的操作下，順利完成氣管插管。產(chǎn)科醫(yī)生N（繼續(xù)指揮）：“給予罌粟堿30mg加入5%葡萄糖20ml中緩慢靜脈推注，解除肺動脈高壓。”助產(chǎn)士M（執(zhí)行）：“罌粟堿推注完畢?！保ń?jīng)過一番搶救，產(chǎn)婦情況逐漸穩(wěn)定）產(chǎn)科醫(yī)生N（總結(jié)）：“繼續(xù)密切觀察產(chǎn)婦生命體征和各項指標(biāo)，調(diào)整治療方案。同時聯(lián)系重癥監(jiān)護(hù)室，做好轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備?！敝a(chǎn)士L、M（齊聲）：“好的，醫(yī)生?！眻鼍岸禾壕狡葧r間：下午4點地點：產(chǎn)房人物：產(chǎn)婦（趙女士）、助產(chǎn)士Q、助產(chǎn)士R、產(chǎn)科醫(yī)生S（產(chǎn)婦趙女士正在待產(chǎn)，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒心率異常，持續(xù)低于110次/分）助產(chǎn)士Q（查看監(jiān)護(hù)儀，緊張地）：“醫(yī)生，胎兒窘迫，胎心持續(xù)低于110次/分?！碑a(chǎn)科醫(yī)生S（趕到產(chǎn)房查看）：“立即給予產(chǎn)婦吸氧，取左側(cè)臥位，糾正孕婦低血壓?！敝a(chǎn)士R（協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整體位并吸氧）：“產(chǎn)婦已取左側(cè)臥位，正在吸氧。”助產(chǎn)士Q（繼續(xù)監(jiān)測胎心）：“過了5分鐘，胎心仍未改善，還是低于110次/分?！碑a(chǎn)科醫(yī)生S（思考后）：“進(jìn)行陰道檢查，評估宮口擴(kuò)張情況和胎先露下降情況?！敝a(chǎn)士Q（進(jìn)行陰道檢查）：“宮口開6cm，胎先露S-1?！碑a(chǎn)科醫(yī)生S（判斷）：“短時間內(nèi)無法經(jīng)陰道分娩，準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)?！敝a(chǎn)士R（通知手術(shù)室）：“手術(shù)室嗎？這里有產(chǎn)婦出現(xiàn)胎兒窘迫，需要緊急剖宮產(chǎn)，請盡快準(zhǔn)備。”助產(chǎn)士Q（安慰產(chǎn)婦）：“別擔(dān)心，醫(yī)生會盡快讓寶寶安全出來的。”（產(chǎn)婦被迅速轉(zhuǎn)運至手術(shù)室）手術(shù)室護(hù)士（迎接）：“手術(shù)室已準(zhǔn)備就緒?！碑a(chǎn)科醫(yī)生S（對麻醉醫(yī)生）：“盡快麻醉，開始手術(shù)?！甭樽磲t(yī)生（操作）：“正在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。”（手術(shù)開始，經(jīng)過緊張操作）產(chǎn)科醫(yī)生S（成功娩出胎兒）：“胎兒娩出，立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇?！毙律鷥嚎漆t(yī)生（早已在手術(shù)室等待，迅速對新生兒進(jìn)行復(fù)蘇操作）：“清理呼吸道，給予正壓通氣?！苯?jīng)過努力，新生兒哭聲響亮，生命體征逐漸平穩(wěn)。產(chǎn)科醫(yī)生S（對產(chǎn)婦和新生兒情況進(jìn)行評估）：“產(chǎn)婦和新生兒情況穩(wěn)定，后續(xù)做好護(hù)理和觀察工作?！眻鼍叭簻a(chǎn)時間：晚上10點地點：產(chǎn)房人物：產(chǎn)婦（孫女士）、助產(chǎn)士T、助產(chǎn)士U、產(chǎn)科醫(yī)生V（產(chǎn)婦孫女士規(guī)律宮縮已達(dá)20小時，宮口僅開3cm，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢）助產(chǎn)士T（匯報）：“醫(yī)生，產(chǎn)婦規(guī)律宮縮20小時，宮口才開3cm，考慮滯產(chǎn)?！碑a(chǎn)科醫(yī)生V（查看產(chǎn)婦情況）：“評估產(chǎn)婦骨盆情況和胎兒大小，查看有無頭盆不稱?！敝a(chǎn)士U（進(jìn)行評估）：“產(chǎn)婦骨盆測量正常，胎兒估計體重3200g，無頭盆不稱。”產(chǎn)科醫(yī)生V（思考后）：“給予人工破膜，觀察羊水情況，同時靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。”助產(chǎn)士T（進(jìn)行人工破膜操作）：“已人工破膜，羊水清?！敝a(chǎn)士U（準(zhǔn)備縮宮素）：“正在配制縮宮素，準(zhǔn)備靜脈滴注?！碑a(chǎn)科醫(yī)生V（叮囑）：“縮宮素從小劑量開始，每分鐘4-5滴，根據(jù)宮縮情況調(diào)整滴速?！保ń?jīng)過一段時間觀察，宮縮有所加強(qiáng)，但宮口擴(kuò)張仍不理想）助產(chǎn)士T（匯報）：“醫(yī)生，使用縮宮素后宮縮有加強(qiáng)，但宮口開至5cm后不再進(jìn)展?！碑a(chǎn)科醫(yī)生V（再次評估）：“考慮