狂犬病暴露預(yù)防處置培訓(xùn)考核試題及答案(傷口處置人員)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.狂犬病病毒最不可能感染的動(dòng)物是（）A.狗B.貓C.蝙蝠D.家禽答案：D?？袢〔《局饕腥静溉閯?dòng)物，家禽屬于鳥(niǎo)類(lèi)，一般不會(huì)感染狂犬病病毒。狗、貓、蝙蝠都是常見(jiàn)的狂犬病病毒宿主。2.狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物（）A.抓傷、咬傷B.舔舐粘膜C.開(kāi)放性傷口被舔D.以上都是答案：D。狂犬病暴露包括被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物抓傷、咬傷，以及舔舐粘膜、開(kāi)放性傷口被舔等情況。3.以下哪種傷口沖洗方法是正確的（）A.用清水簡(jiǎn)單沖洗一下即可B.用20%肥皂水或弱堿性清潔劑和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘C.只用消毒劑沖洗D.沖洗時(shí)間不超過(guò)5分鐘答案：B。傷口沖洗應(yīng)用20%肥皂水或弱堿性清潔劑和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘，不能只用清水簡(jiǎn)單沖洗，也不能只用消毒劑沖洗，且沖洗時(shí)間必須足夠。4.對(duì)于Ⅱ級(jí)暴露者，正確的處置措施是（）A.立即處理傷口并接種狂犬病疫苗B.立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗C.觀察動(dòng)物10日，若動(dòng)物健康則無(wú)需處理D.僅處理傷口，無(wú)需接種疫苗答案：A。Ⅱ級(jí)暴露是指裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷。應(yīng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。Ⅱ級(jí)暴露不需要注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑；不能單純觀察動(dòng)物而不做處理；僅處理傷口不接種疫苗不能有效預(yù)防狂犬病。5.狂犬病病毒的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.破損皮膚或粘膜接觸感染動(dòng)物的唾液答案：D?？袢〔《局饕ㄟ^(guò)破損皮膚或粘膜接觸感染動(dòng)物的唾液傳播，呼吸道、消化道、血液傳播不是其主要傳播途徑。6.傷口沖洗后，應(yīng)用消毒劑如（）涂擦或消毒傷口內(nèi)部。A.75%酒精B.碘酒C.碘伏D.以上都是答案：D。傷口沖洗后，可用75%酒精、碘酒、碘伏等消毒劑涂擦或消毒傷口內(nèi)部。7.狂犬病疫苗接種程序“5針?lè)ā钡木唧w時(shí)間是（）A.0、3、7、14、28天B.0、1、3、7、14天C.0、7、14、21、28天D.0、3、14、21、28天答案：A。狂犬病疫苗“5針?lè)ā钡慕臃N時(shí)間是第0、3、7、14、28天。8.以下關(guān)于狂犬病被動(dòng)免疫制劑的使用，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)盡早使用B.全部浸潤(rùn)注射到傷口周?chē)鶦.剩余部分可在遠(yuǎn)離疫苗注射部位肌內(nèi)注射D.可以和狂犬病疫苗混合在同一注射器內(nèi)注射答案：D?？袢”粍?dòng)免疫制劑應(yīng)盡早使用，應(yīng)全部浸潤(rùn)注射到傷口周?chē)?，剩余部分可在遠(yuǎn)離疫苗注射部位肌內(nèi)注射，但不能和狂犬病疫苗混合在同一注射器內(nèi)注射，以免影響疫苗效果。9.對(duì)于頭、面、頸部、手部和外生殖器粘膜等部位的Ⅲ級(jí)暴露，處理措施是（）A.立即處理傷口并接種狂犬病疫苗B.立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗C.觀察動(dòng)物10日，若動(dòng)物健康則無(wú)需處理D.僅處理傷口，無(wú)需接種疫苗和注射被動(dòng)免疫制劑答案：B。頭、面、頸部、手部和外生殖器粘膜等部位的Ⅲ級(jí)暴露，感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。不能單純觀察動(dòng)物，也不能僅處理傷口而不采取其他措施。10.狂犬病的潛伏期一般為（）A.1-3個(gè)月B.1周以內(nèi)C.1年以上D.10年以上答案：A。狂犬病的潛伏期一般為1-3個(gè)月，短則數(shù)天，長(zhǎng)則數(shù)年，但1周以內(nèi)發(fā)病和10年以上發(fā)病都較為罕見(jiàn)。11.被狂犬病宿主動(dòng)物咬傷后，傷口應(yīng)（）A.包扎B.縫合C.清創(chuàng)后敞開(kāi)傷口D.以上都不對(duì)答案：C。被狂犬病宿主動(dòng)物咬傷后，傷口應(yīng)清創(chuàng)后敞開(kāi)傷口，以利于病毒排出，一般不包扎、不縫合。12.以下哪種情況不屬于狂犬?、蠹?jí)暴露（）A.單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷B.破損皮膚被舔C.粘膜被動(dòng)物唾液污染D.間接接觸狂犬病病毒答案：D?？袢、蠹?jí)暴露包括單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷、破損皮膚被舔、粘膜被動(dòng)物唾液污染等。間接接觸狂犬病病毒不屬于Ⅲ級(jí)暴露。13.狂犬病疫苗接種部位一般為（）A.臀部B.上臂三角肌C.大腿前外側(cè)D.腹部答案：B?？袢∫呙缃臃N部位一般為上臂三角肌，兒童可在大腿前外側(cè)區(qū)接種，不建議在臀部接種，腹部一般不作為疫苗接種部位。14.以下關(guān)于狂犬病疫苗接種的說(shuō)法，正確的是（）A.接種疫苗后可以不處理傷口B.接種疫苗后就不會(huì)得狂犬病C.應(yīng)按時(shí)全程接種D.只需要接種一針答案：C。狂犬病疫苗應(yīng)按時(shí)全程接種，才能有效刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體。接種疫苗前必須處理傷口；接種疫苗后也不能保證絕對(duì)不得狂犬病，但能大大降低感染風(fēng)險(xiǎn)；狂犬病疫苗一般需要接種多針，不是只接種一針。15.傷口沖洗時(shí)，水流壓力要適中，一般以（）為宜。A.能將傷口內(nèi)的污血沖出即可B.越大越好C.越小越好D.無(wú)特殊要求答案：A。傷口沖洗時(shí)，水流壓力要適中，能將傷口內(nèi)的污血沖出即可，壓力過(guò)大可能會(huì)損傷組織，壓力過(guò)小則無(wú)法有效沖洗傷口。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.狂犬病暴露后預(yù)防處置的措施包括（）A.傷口處理B.接種狂犬病疫苗C.注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑D.觀察動(dòng)物答案：ABC。狂犬病暴露后預(yù)防處置措施包括傷口處理、接種狂犬病疫苗、注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。觀察動(dòng)物不能替代上述預(yù)防處置措施。2.以下哪些消毒劑可用于狂犬病傷口消毒（）A.碘伏B.苯扎溴銨C.過(guò)氧化氫D.氯己定答案：ABCD。碘伏、苯扎溴銨、過(guò)氧化氫、氯己定等消毒劑都可用于狂犬病傷口消毒。3.狂犬病疫苗接種的禁忌證包括（）A.對(duì)疫苗成分過(guò)敏B.患急性疾病C.慢性疾病的急性發(fā)作期D.妊娠期婦女答案：ABC。對(duì)疫苗成分過(guò)敏、患急性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期是狂犬病疫苗接種的禁忌證。妊娠期婦女可以接種狂犬病疫苗，因?yàn)榭袢∫坏┌l(fā)病死亡率幾乎為100%，接種疫苗的益處遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。4.關(guān)于狂犬病被動(dòng)免疫制劑，以下說(shuō)法正確的是（）A.包括抗狂犬病血清和狂犬病免疫球蛋白B.抗狂犬病血清使用前需要做過(guò)敏試驗(yàn)C.狂犬病免疫球蛋白不需要做過(guò)敏試驗(yàn)D.兩者都具有中和狂犬病病毒的作用答案：ABCD?？袢”粍?dòng)免疫制劑包括抗狂犬病血清和狂犬病免疫球蛋白。抗狂犬病血清使用前需要做過(guò)敏試驗(yàn)，狂犬病免疫球蛋白不需要做過(guò)敏試驗(yàn)，兩者都具有中和狂犬病病毒的作用。5.傷口處理的目的包括（）A.清除傷口內(nèi)的狂犬病病毒B.減少傷口細(xì)菌感染C.促進(jìn)傷口愈合D.美觀答案：ABC。傷口處理的目的是清除傷口內(nèi)的狂犬病病毒、減少傷口細(xì)菌感染、促進(jìn)傷口愈合，而不是主要為了美觀。6.以下哪些動(dòng)物可能攜帶狂犬病病毒（）A.狼B.狐貍C.浣熊D.臭鼬答案：ABCD。狼、狐貍、浣熊、臭鼬等野生動(dòng)物都可能攜帶狂犬病病毒。7.狂犬病疫苗接種過(guò)程中，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格按照程序接種B.接種后留觀30分鐘C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.忌飲酒、濃茶等刺激性食物答案：ABCD?？袢∫呙缃臃N過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照程序接種，接種后留觀30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，忌飲酒、濃茶等刺激性食物，以確保疫苗效果和減少不良反應(yīng)的發(fā)生。8.對(duì)于狂犬病暴露者的傷口，以下處理方法正確的有（）A.用肥皂水和清水交替沖洗B.用消毒劑消毒C.若傷口較深，應(yīng)深入傷口深部進(jìn)行灌注清洗D.傷口較大時(shí)可進(jìn)行縫合答案：ABC?？袢”┞墩叩膫趹?yīng)用肥皂水和清水交替沖洗，用消毒劑消毒，若傷口較深，應(yīng)深入傷口深部進(jìn)行灌注清洗。一般情況下，傷口不縫合，若傷口較大需要縫合，應(yīng)在注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑后進(jìn)行。9.以下關(guān)于狂犬病的說(shuō)法，正確的是（）A.是一種人畜共患傳染病B.一旦發(fā)病，死亡率幾乎為100%C.可防不可治D.只有狗會(huì)傳播狂犬病答案：ABC。狂犬病是一種人畜共患傳染病，一旦發(fā)病，死亡率幾乎為100%，目前可防不可治。除了狗，貓、蝙蝠等多種動(dòng)物都可能傳播狂犬病。10.狂犬病暴露后，及時(shí)正確的處理可以（）A.降低狂犬病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)B.減少病毒在體內(nèi)的繁殖C.促進(jìn)抗體的產(chǎn)生D.完全避免狂犬病的發(fā)生答案：ABC。狂犬病暴露后，及時(shí)正確的處理可以降低狂犬病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，減少病毒在體內(nèi)的繁殖，促進(jìn)抗體的產(chǎn)生，但不能完全避免狂犬病的發(fā)生。三、判斷題（每題2分，共20分）1.被動(dòng)物咬傷后，只要?jiǎng)游镌?0天觀察期內(nèi)保持健康，就可以停止后續(xù)的狂犬病疫苗接種。（）答案：錯(cuò)誤。雖然10日觀察法有一定依據(jù)，但不能因?yàn)閯?dòng)物在10天觀察期內(nèi)健康就停止后續(xù)疫苗接種，應(yīng)按照完整的接種程序完成疫苗接種。2.狂犬病病毒對(duì)熱、紫外線、日光、干燥抵抗力弱，加溫50℃1小時(shí)、60℃5分鐘即死。（）答案：正確?？袢〔《緦?duì)熱、紫外線、日光、干燥抵抗力弱，加溫50℃1小時(shí)、60℃5分鐘可使其死亡。3.狂犬病暴露后，傷口處理越早越好，最好在受傷后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（）答案：正確?？袢”┞逗螅瑐谔幚碓皆缭胶?，最好在受傷后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以減少病毒感染的機(jī)會(huì)。4.狂犬病疫苗可以和其他疫苗同時(shí)接種。（）答案：錯(cuò)誤。一般情況下，狂犬病疫苗不建議和其他疫苗同時(shí)接種，以免增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如需同時(shí)接種，應(yīng)在不同部位進(jìn)行。5.被動(dòng)物咬傷后，只要傷口沒(méi)有出血，就不需要進(jìn)行任何處理。（）答案：錯(cuò)誤。即使傷口沒(méi)有出血，只要有皮膚破損，也屬于狂犬病暴露，應(yīng)進(jìn)行傷口處理和疫苗接種。6.抗狂犬病血清和狂犬病免疫球蛋白都屬于被動(dòng)免疫制劑，作用原理相同。（）答案：正確?？箍袢⊙搴涂袢∶庖咔虻鞍锥紝儆诒粍?dòng)免疫制劑，都能直接中和狂犬病病毒。7.狂犬病患者的唾液中含有大量病毒，具有傳染性。（）答案：正確?？袢』颊叩耐僖褐泻写罅坎《?，可通過(guò)咬傷、抓傷等方式將病毒傳播給他人。8.傷口沖洗后，可以用嘴將傷口內(nèi)的污血吸出。（）答案：錯(cuò)誤。不能用嘴將傷口內(nèi)的污血吸出，以免病毒通過(guò)口腔粘膜進(jìn)入體內(nèi)。9.狂犬病疫苗接種后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等不良反應(yīng)，一般不需要特殊處理，可自行緩解。（）答案：正確。狂犬病疫苗接種后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等不良反應(yīng)，一般為輕微反應(yīng)，不需要特殊處理，可自行緩解。10.被注射過(guò)狂犬病疫苗的動(dòng)物咬傷，就不需要再進(jìn)行狂犬病暴露后預(yù)防處置。（）答案：錯(cuò)誤。即使動(dòng)物注射過(guò)狂犬病疫苗，也不能完全排除其攜帶病毒的可能，被其咬傷后仍需進(jìn)行狂犬病暴露后預(yù)防處置。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述狂犬病暴露后傷口處理的具體步驟。答：狂犬病暴露后傷口處理的具體步驟如下：（1）沖洗：用20%肥皂水或弱堿性清潔劑和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。如條件允許，建議使用專(zhuān)用的傷口沖洗設(shè)備和專(zhuān)用的狂犬病傷口沖洗液進(jìn)行沖洗。較深傷口沖洗時(shí)，可用注射器或?qū)Ｓ脹_洗設(shè)備伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。（2）消毒：沖洗后用稀碘伏（0.025%-0.05%）、苯扎溴銨（0.005%-0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑涂擦或消毒傷口內(nèi)部。（3）清創(chuàng)：如傷口較大或有組織損傷等情況，需進(jìn)行適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)，但應(yīng)避免過(guò)度清創(chuàng)導(dǎo)致?lián)p傷加重。一般情況下，傷口不縫合、不包扎，以利于病毒排出。若傷口情況允許，應(yīng)盡量避免縫合；如需縫合，應(yīng)在注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑后進(jìn)行，并盡量使用可吸收縫線。2.請(qǐng)說(shuō)明狂犬病疫苗“5針?lè)ā焙汀?-1-1”程序的具體接種時(shí)間和適用人群。