2025年四川省成都市醫(yī)療三嚴(yán)三基理論考試題庫(kù)及答案一、單選題1.正常成人的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。解析：正常成人在安靜、清醒的情況下心率范圍為60-100次/分。低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。2.以下哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B。解析：青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素，具有抑制或殺滅細(xì)菌的作用。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等，不屬于抗生素。3.人體最大的消化腺是（）A.胃腺B.腸腺C.胰腺D.肝臟答案：D。解析：肝臟是人體最大的消化腺，它能分泌膽汁，膽汁對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要作用。胃腺和腸腺是消化道內(nèi)的小消化腺，胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟。4.臨床上最常見(jiàn)的心律失常是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.心房顫動(dòng)答案：C。解析：室性期前收縮是臨床上最常見(jiàn)的心律失常，可發(fā)生于正常人，也可見(jiàn)于各種心臟病患者。竇性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮和心房顫動(dòng)也較為常見(jiàn)，但相對(duì)室性期前收縮而言，發(fā)生率稍低。5.糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖昏迷B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥昏迷D.乳酸酸中毒答案：B。解析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足、升糖激素不適當(dāng)升高引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致酮體生成過(guò)多而引起。低血糖昏迷也較常見(jiàn)，但相對(duì)酮癥酸中毒發(fā)生率稍低。高滲性非酮癥昏迷和乳酸酸中毒較少見(jiàn)。二、多選題1.以下屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。2.以下哪些是高血壓的非藥物治療措施（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽D.增加運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。解析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入（每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6g）、補(bǔ)充鈣和鉀鹽（多吃新鮮蔬菜和水果）、增加運(yùn)動(dòng)（如慢跑、游泳等）、戒煙限酒、減輕精神壓力等。這些措施有助于降低血壓，減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.以下關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，以減少污染機(jī)會(huì)；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。4.引起呼吸困難的病因有（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD。解析：引起呼吸困難的病因眾多，呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等可導(dǎo)致通氣或換氣功能障礙而引起呼吸困難；心血管系統(tǒng)疾病如心力衰竭可導(dǎo)致肺淤血、肺水腫而引起呼吸困難；中毒如一氧化碳中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等可影響呼吸功能而引起呼吸困難；神經(jīng)精神因素如癔癥等也可導(dǎo)致呼吸困難。5.以下屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.美托洛爾答案：ABCD。解析：利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥物，主要用于室性心律失常；胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥物，可用于各種心律失常；普羅帕酮是Ⅰc類抗心律失常藥物，用于室上性和室性心律失常；美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，用于心律失常的治療，尤其適用于與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的心律失常。三、判斷題1.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位。（）答案：正確。解析：肌肉注射時(shí)選擇肌肉豐厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌等，可減少損傷神經(jīng)和血管的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有利于藥物的吸收。2.采集血標(biāo)本時(shí)，一般應(yīng)在使用抗生素前采集，如已使用應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集。（）答案：正確。解析：采集血標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)等檢查時(shí)，為了提高陽(yáng)性率，一般應(yīng)在使用抗生素前采集，因?yàn)榭股乜赡軙?huì)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。如已使用抗生素，應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集，以減少抗生素對(duì)細(xì)菌的影響。3.發(fā)熱患者體溫達(dá)到38.5℃以上時(shí)，應(yīng)立即給予藥物降溫。（）答案：錯(cuò)誤。解析：發(fā)熱患者體溫達(dá)到38.5℃以上時(shí)，可先采取物理降溫措施，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。當(dāng)物理降溫效果不佳或體溫持續(xù)升高、患者伴有明顯不適時(shí)，可考慮給予藥物降溫。同時(shí)，還應(yīng)針對(duì)發(fā)熱的病因進(jìn)行治療。4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于昏迷患者可以使用開(kāi)口器協(xié)助開(kāi)口。（）答案：正確。解析：對(duì)于昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，為了便于操作，可使用開(kāi)口器協(xié)助開(kāi)口。使用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷牙齒。5.只要患者有胸痛癥狀，就可以診斷為心絞痛。（）答案：錯(cuò)誤。解析：胸痛是一種常見(jiàn)的癥狀，可由多種原因引起，如心絞痛、心肌梗死、胸膜炎、氣胸、肋軟骨炎等。診斷心絞痛需要綜合考慮患者的癥狀（如胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、緩解因素等）、心電圖、心肌損傷標(biāo)志物等檢查結(jié)果，不能僅憑胸痛癥狀就診斷為心絞痛。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳驟停者所采取的急救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，以判斷患者是否有意識(shí)和呼吸。若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（2）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm。按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)手掌不離開(kāi)胸壁。（3）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，即一手置于患者前額，手掌用力向后壓使頭后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨下方，將頦部向前上抬起。如有口腔異物或分泌物，應(yīng)及時(shí)清除。（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，確保胸廓有起伏，連續(xù)吹氣2次。（5）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，如此反復(fù)，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，以谷類食物為主，盡量選擇粗雜糧；蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%-20%，可選擇瘦肉、魚(yú)類、蛋類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；脂肪應(yīng)占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，減少動(dòng)物脂肪的攝入。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（4）定時(shí)定量進(jìn)餐：將每日的食物量合理分配到三餐或多餐中，定時(shí)進(jìn)餐，避免暴飲暴食。（5）限制飲酒和含糖飲料：酒精可影響血糖的控制，含糖飲料可導(dǎo)致血糖迅速升高，應(yīng)限制飲用。（6）根據(jù)血糖調(diào)整飲食：定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和食物量。3.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完后未及時(shí)停止等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察患者的生命體征和病情變化，如有異常及時(shí)處理。-心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。4.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：（1）用藥前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)性疾病史者應(yīng)慎用。（2）試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)能及時(shí)搶救。（3）配制皮試液應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，劑量準(zhǔn)確，現(xiàn)用現(xiàn)配。（4）皮試前應(yīng)向患者解釋皮試的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。（5）皮試過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，詢問(wèn)患者有無(wú)不適，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止試驗(yàn)，并及時(shí)處理。（6）皮試結(jié)果判斷應(yīng)準(zhǔn)確，陰性者方可使用青霉素，但在用藥過(guò)程中仍需密切觀察患者的反應(yīng)。陽(yáng)性者禁止使用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等上醒目注明，同時(shí)告知患者及其家屬。（7）如曾使用過(guò)青霉素，停藥3天以上或在使用過(guò)程中更換批號(hào)時(shí)，需重新做過(guò)敏試驗(yàn)。5.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次?？墒褂梅碛涗浛?，確保翻身按時(shí)進(jìn)行。-合理使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水褥、減壓墊等，減輕局部壓力。-保持正確的體位，避免身體局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單等操作時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。-保持患者床單平整、無(wú)皺折、無(wú)渣屑，以減少摩擦力。-患者取半臥位時(shí)，應(yīng)防止身體下滑，可在足底部放置護(hù)足板，并將床頭抬高角度限制在30°以內(nèi)。（3）保護(hù)患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物。-對(duì)皮膚易出汗的部位，如腋窩、腹股溝等，可使用爽身粉保持干燥。-避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑清洗皮膚，清洗后可涂抹潤(rùn)膚霜，以保護(hù)皮膚。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：-對(duì)長(zhǎng)期臥床患者