2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營養(yǎng)（師）專業(yè)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐能力參考題庫含答案解析(5套試卷)2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營養(yǎng)（師）專業(yè)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐能力參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】臨床營養(yǎng)師評(píng)估術(shù)后患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，首選的篩查工具是？【選項(xiàng)】A.NRS-2002B.MNA-SFC.SF-36D.BSA指數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRS-2002（營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002版）是國際通用的術(shù)后營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具，通過年齡、體重、BMI、活動(dòng)能力、疾病嚴(yán)重程度評(píng)分，總分≥3分為存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，適用于住院患者。其他選項(xiàng)：B.MNA-SF（老年?duì)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查）針對(duì)老年人；C.SF-36（生活質(zhì)量量表）評(píng)估整體健康；D.BSA指數(shù)（體表面積）用于計(jì)算藥物劑量。【題干2】肝硬化患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每日多少克？【選項(xiàng)】A.0.8-1.0g/kgB.1.0-1.2g/kgC.1.5-2.0g/kgD.2.0-2.5g/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化患者存在蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良和肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)，需限制蛋白質(zhì)攝入（0.8-1.0g/kg/d），促進(jìn)氨基酸代謝。選項(xiàng)B適用于一般術(shù)后患者；C為慢性腎病患者推薦量；D為健康成人需求量?！绢}干3】維生素D缺乏的血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.1,25(OH)2DB.25(OH)DC.24小時(shí)尿鈣D.血清磷【參考答案】B【詳細(xì)解析】25(OH)D（25-羥維生素D）是反映體內(nèi)維生素D儲(chǔ)備的敏感指標(biāo)，正常范圍30-100ng/mL。1,25(OH)2D（活性維生素D）用于評(píng)估腎功能，24小時(shí)尿鈣和血清磷與鈣代謝相關(guān)。【題干4】糖尿病患者的膳食干預(yù)首選方法是？【選項(xiàng)】A.低糖飲食B.低升糖指數(shù)（GI）飲食C.高膳食纖維飲食D.低碳水化合物飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】低GI飲食通過延緩碳水化合物吸收改善血糖波動(dòng)，適用于糖尿病前期和2型糖尿病。低糖飲食（A）可能限制必要碳水化合物攝入；高纖維（C）需結(jié)合低GI；低碳水（D）可能引發(fā)酮癥?！绢}干5】術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的啟動(dòng)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】EN應(yīng)盡早啟動(dòng)（術(shù)后6小時(shí)），通過鼻胃管或空腸置管給予低流量（20-30mL/h）短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。延遲至24小時(shí)以上可能增加腸黏膜屏障損傷風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干6】缺鐵性貧血的鐵劑首選是？【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵B.葡萄糖酸亞鐵C.鐵蛋白D.右旋糖酐鐵【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵（FeSO4）為三價(jià)鐵劑，吸收率約10-20%，需與維生素C同服促進(jìn)吸收。葡萄糖酸亞鐵（B）吸收率更低（2-10%）；鐵蛋白（C）用于診斷；右旋糖酐鐵（D）為二價(jià)鐵劑，靜脈注射可能引發(fā)過敏?！绢}干7】能量代謝中，基礎(chǔ)代謝率（BMR）主要消耗的能量來源是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.肌肉活動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】BMR指靜息狀態(tài)下維持基礎(chǔ)生理功能（如呼吸、心跳）所需的最低能量，主要依賴蛋白質(zhì)分解供能（占總BMR的20-30%）。脂肪（B）占60-70%，碳水化合物（C）占10-15%，肌肉活動(dòng)（D）屬于活動(dòng)代謝率。【題干8】慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入量的上限是？【選項(xiàng)】A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎臟病（CKD）3-5期需限制蛋白質(zhì)（0.6g/kg/d），減少氮質(zhì)血癥；6-2期（終末期）可增至0.8-1.0g/kg/d。選項(xiàng)B為一般術(shù)后患者量；C為健康成人需求量；D為肥胖患者推薦量。【題干9】肥胖患者的熱量缺口應(yīng)達(dá)到每日多少千卡？【選項(xiàng)】A.100-200kcalB.300-500kcalC.500-800kcalD.800-1000kcal【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖患者需制造500-800kcal/d熱量缺口（通過飲食控制+運(yùn)動(dòng)），每周減重0.5-1kg。選項(xiàng)A/B/C/D分別對(duì)應(yīng)輕、中、重、極重度肥胖者的目標(biāo)值?！绢}干10】妊娠期女性每日葉酸推薦攝入量為？【選項(xiàng)】A.400μgB.800μgC.1000μgD.2000μg【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕早期需補(bǔ)充葉酸（400μg/d）預(yù)防神經(jīng)管缺陷，孕中后期可增至600μg/d。選項(xiàng)B為哺乳期女性需求量；C為老年維生素D推薦量；D為維生素A上限?！绢}干11】術(shù)后患者腸外營養(yǎng)（PN）的氨基酸選擇應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.谷氨酸B.亮氨酸C.精氨酸D.賽車氨酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后創(chuàng)傷應(yīng)激下，支鏈氨基酸（BCAA）尤其是亮氨酸（Leu）是必需氨基酸，能促進(jìn)肌肉蛋白合成。谷氨酸（A）用于腦代謝；精氨酸（C）參與免疫調(diào)節(jié)；賽車氨酸（D）為非必需氨基酸?！绢}干12】營養(yǎng)干預(yù)中，膳食纖維的推薦攝入量是？【選項(xiàng)】A.10-15g/dB.15-20g/dC.20-25g/dD.25-30g/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】成年人膳食纖維推薦量為15-20g/d（來自蔬菜、水果、全谷物），過量（>25g/d）可能引起腹脹。選項(xiàng)A為老年人推薦量；C為慢性腎病患者上限；D為膳食纖維補(bǔ)充劑上限?！绢}干13】肝性腦病患者應(yīng)避免的膳食成分是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.磷C.鉀D.維生素B12【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)（0.8-1.0g/kg/d），避免產(chǎn)氨食物（如動(dòng)物蛋白）；磷（B）可加重腎損傷；鉀（C）與腹水相關(guān)；維生素B12缺乏可能誘發(fā)認(rèn)知障礙。【題干14】?jī)和逝值母深A(yù)措施中，最優(yōu)先的是？【選項(xiàng)】A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.行為矯正D.藥物治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和逝质紫刃枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（如減少高糖高脂食物），再結(jié)合運(yùn)動(dòng)和行為矯正（B/C）。藥物治療（D）僅用于BMI≥40或嚴(yán)重并發(fā)癥者?！绢}干15】營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，評(píng)分≥3分提示？【選項(xiàng)】A.營養(yǎng)良好B.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良D.需轉(zhuǎn)診【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRS-2002評(píng)分≥3分為存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，需制定干預(yù)措施；評(píng)分≥5分為嚴(yán)重營養(yǎng)不良（C），需轉(zhuǎn)診營養(yǎng)科；評(píng)分<3分為營養(yǎng)良好（A）?！绢}干16】術(shù)后患者腸外營養(yǎng)的糖脂比例推薦是？【選項(xiàng)】A.糖:脂=6:4B.糖:脂=5:5C.糖:脂=4:6D.糖:脂=3:7【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后PN建議糖脂比例6:4（或按患者血糖水平調(diào)整），優(yōu)先選擇葡萄糖（6-8g/kg/d）和長(zhǎng)鏈脂肪乳（20-30kcal/kg/d）。選項(xiàng)B/C/D適用于不同代謝狀態(tài)。【題干17】維生素A缺乏的典型體征是？【選項(xiàng)】A.夜盲癥B.皮膚干燥C.免疫低下D.骨質(zhì)疏松【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A缺乏（VAdeficiency）最早表現(xiàn)為夜盲癥（黑暗適應(yīng)能力下降），嚴(yán)重時(shí)可致干眼癥。皮膚干燥（B）為維生素E缺乏表現(xiàn)；免疫低下（C）與維生素D相關(guān)；骨質(zhì)疏松（D）與維生素K缺乏相關(guān)。【題干18】腫瘤患者營養(yǎng)支持應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充？【選項(xiàng)】A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.高水分【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤患者代謝異常（高分解狀態(tài)），需高蛋白（1.5-2.0g/kg/d）促進(jìn)組織修復(fù)。高熱量（A）次之；高維生素（C）需個(gè)體化；高水分（D）可能加重水腫?！绢}干19】營養(yǎng)干預(yù)中，蛋白質(zhì)熱效應(yīng)（PTE）占基礎(chǔ)代謝的百分比是？【選項(xiàng)】A.5-10%B.10-15%C.15-20%D.20-25%【參考答案】A【詳細(xì)解析】PTE指蛋白質(zhì)消化、吸收、代謝過程消耗的能量，約占基礎(chǔ)代謝的5-10%（如100g蛋白質(zhì)約消耗80-100kcal）。選項(xiàng)B為碳水化合物熱效應(yīng)；C為脂肪熱效應(yīng)；D為膳食纖維熱效應(yīng)。【題干20】缺鉀血癥的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.口服氯化鉀B.靜脈補(bǔ)鉀C.限制鉀攝入D.糾正酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重低鉀血癥（血鉀<3.0mmol/L）需靜脈補(bǔ)鉀（如10%氯化鉀注射液10-20mL緩慢靜滴），口服吸收慢且可能引發(fā)胃刺激。選項(xiàng)A適用于輕度缺鉀；C/D為輔助措施。2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營養(yǎng)（師）專業(yè)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐能力參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】臨床營養(yǎng)師評(píng)估患者能量需求時(shí)，若患者為輕體力活動(dòng)成年人，其基礎(chǔ)代謝率（BMR）乘以活動(dòng)系數(shù)應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.BMR×1.2B.BMR×1.375C.BMR×1.55D.BMR×1.725【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《臨床營養(yǎng)學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)，輕體力活動(dòng)成年人的活動(dòng)系數(shù)為1.375，用于計(jì)算基礎(chǔ)代謝率（BMR）后的總能量需求，因此正確答案為B。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)的活動(dòng)系數(shù)分別為中、重、極重度體力活動(dòng)?！绢}干2】糖尿病患者膳食管理中，每日碳水化合物攝入量應(yīng)控制在多少范圍？【選項(xiàng)】A.總熱量10%-15%B.總熱量15%-20%C.總熱量20%-25%D.總熱量25%-30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病膳食指南建議碳水化合物占總熱量的15%-20%，以維持血糖穩(wěn)定。選項(xiàng)A過低可能影響能量供應(yīng)，選項(xiàng)C和D過高易導(dǎo)致血糖波動(dòng)，因此B為正確答案。【題干3】老年患者蛋白質(zhì)推薦攝入量為多少g/kg/d？【選項(xiàng)】A.0.8B.1.0C.1.2D.1.5【參考答案】D【詳細(xì)解析】老年人蛋白質(zhì)需求量高于普通成人，根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，65歲以上老年人蛋白質(zhì)推薦量為1.5g/kg/d，以預(yù)防肌肉流失和營養(yǎng)不良，故選D?！绢}干4】特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（SMPF）主要用于哪種情況？【選項(xiàng)】A.術(shù)后恢復(fù)B.慢性腎病C.腫瘤放化療D.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】SMPF特指針對(duì)特定疾病或代謝異常的配方食品，腫瘤放化療患者常因消化吸收障礙需使用高熱量、高蛋白配方，而選項(xiàng)A、B、D更多屬于常規(guī)營養(yǎng)支持范疇?！绢}干5】營養(yǎng)干預(yù)的四個(gè)階段不包括哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.評(píng)估B.制定計(jì)劃C.實(shí)施與監(jiān)測(cè)D.經(jīng)濟(jì)成本核算【參考答案】D【詳細(xì)解析】營養(yǎng)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)流程為評(píng)估→制定計(jì)劃→實(shí)施與監(jiān)測(cè)→效果評(píng)價(jià)，經(jīng)濟(jì)成本核算非核心環(huán)節(jié)，故D為正確答案?！绢}干6】肥胖患者BMI診斷標(biāo)準(zhǔn)為多少？【選項(xiàng)】A.≥24B.≥25C.≥28D.≥30【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥25為肥胖，≥30為肥胖伴代謝異常，因此B為正確答案。選項(xiàng)A為超重臨界值，C為單純性肥胖值。【題干7】營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS-2002中，年齡≥70歲且評(píng)分≥3分提示需優(yōu)先干預(yù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRS-2002評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，老年患者（≥70歲）單獨(dú)達(dá)到3分即提示營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，與其他年齡評(píng)分≥2分標(biāo)準(zhǔn)不同，因此A正確?！绢}干8】維生素D缺乏的干預(yù)措施不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充劑B.日曬C.高鈣飲食D.限制維生素A攝入【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素D缺乏需補(bǔ)充鈣劑、維生素D及日曬紫外線照射，但無需限制維生素A，因此D錯(cuò)誤。【題干9】術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的啟動(dòng)時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】臨床指南建議術(shù)后6小時(shí)無禁忌即可開始EN，過早可能引發(fā)吻合口瘺，過晚增加腸黏膜屏障損傷風(fēng)險(xiǎn)，因此A正確。【題干10】肝性腦病患者膳食應(yīng)限制哪種物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素C【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入（尤其是芳香族氨基酸），以減少氨生成，其他選項(xiàng)與病情無直接關(guān)聯(lián)。【題干11】營養(yǎng)教育最有效的形式是？【選項(xiàng)】A.單次講座B.社區(qū)講座C.指導(dǎo)手冊(cè)+定期隨訪D.短視頻【參考答案】C【詳細(xì)解析】研究顯示，手冊(cè)指導(dǎo)結(jié)合定期隨訪的持續(xù)教育模式效果最佳（C），單次講座和短視頻缺乏持續(xù)性，社區(qū)講座覆蓋面廣但深度不足?！绢}干12】營養(yǎng)不良患者首選的腸外營養(yǎng)途徑是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)鼻空腸管B.的中心靜脈C.胃造瘺D.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】中心靜脈途徑適用于無法經(jīng)口或腸內(nèi)營養(yǎng)者，可避免胃腸負(fù)擔(dān)，而經(jīng)鼻空腸管適用于短期腸內(nèi)營養(yǎng)，胃造瘺需特定適應(yīng)癥，因此B正確?！绢}干13】營養(yǎng)干預(yù)的階段性目標(biāo)中，中期目標(biāo)應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.患者接受營養(yǎng)指導(dǎo)B.患者行為改變C.患者體重恢復(fù)D.患者營養(yǎng)知識(shí)掌握【參考答案】B【詳細(xì)解析】中期目標(biāo)聚焦行為改變（如合理膳食），后期目標(biāo)為生理指標(biāo)改善（如體重、指標(biāo)），因此B正確。【題干14】慢性腎病患者每日蛋白質(zhì)攝入量建議為？【選項(xiàng)】A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入（0.6-0.8g/kg），以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，選項(xiàng)B為普通成人推薦量，D為過量攝入值?！绢}干15】營養(yǎng)支持并發(fā)癥中，最需警惕的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.血糖波動(dòng)C.感染D.液體超負(fù)荷【參考答案】D【詳細(xì)解析】液體超負(fù)荷易引發(fā)肺水腫，尤其在心腎功能不全患者中，感染和肝功能異常屬長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，血糖波動(dòng)為常見問題?！绢}干16】營養(yǎng)干預(yù)個(gè)體化原則不包括？【選項(xiàng)】A.文化習(xí)俗B.經(jīng)濟(jì)能力C.疾病階段D.患者偏好【參考答案】B【詳細(xì)解析】個(gè)體化需考慮文化、疾病、偏好，但經(jīng)濟(jì)能力可通過醫(yī)?；蚍制谥Ц督鉀Q，不屬于個(gè)體化范疇，因此B錯(cuò)誤?！绢}干17】營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NRS-2002中，評(píng)分≥2分且≥65歲提示？【選項(xiàng)】A.營養(yǎng)不足B.需干預(yù)C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良D.無需關(guān)注【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRS-2002標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，≥65歲患者評(píng)分≥2分即提示需干預(yù)，其他年齡需≥3分，因此B正確。【題干18】營養(yǎng)教育內(nèi)容中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.膳食搭配B.營養(yǎng)素功能C.患者具體膳食方案D.食材選購【參考答案】C【詳細(xì)解析】患者具體膳食方案（如分餐制、烹飪方式）可直接指導(dǎo)實(shí)踐，其他選項(xiàng)為輔助內(nèi)容，因此C正確。【題干19】營養(yǎng)支持液體補(bǔ)充原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.量出為入B.限制電解質(zhì)C.按需調(diào)整D.慢速輸注【參考答案】B【詳細(xì)解析】營養(yǎng)支持需補(bǔ)充電解質(zhì)（如鈉、鉀），選項(xiàng)B錯(cuò)誤，其他為正確原則?！绢}干20】營養(yǎng)干預(yù)階段性評(píng)價(jià)中，長(zhǎng)期目標(biāo)應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.患者行為改變B.患者體重恢復(fù)C.患者生存質(zhì)量提高D.患者營養(yǎng)知識(shí)掌握【參考答案】C【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期目標(biāo)關(guān)注生存質(zhì)量（如生活質(zhì)量、社會(huì)適應(yīng)），中期為行為改變，短期為體重恢復(fù)，因此C正確。2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營養(yǎng)（師）專業(yè)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐能力參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】臨床營養(yǎng)師評(píng)估患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，體成分分析中體脂率正常范圍為多少？【選項(xiàng)】A.10%-30%B.15%-25%C.18%-28%D.20%-30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】體脂率正常范圍（18%-28%）是臨床營養(yǎng)評(píng)估的重要指標(biāo)，低于此值提示營養(yǎng)不良，高于則可能存在肥胖。選項(xiàng)A適用于兒童青少年，選項(xiàng)B和D為常見誤區(qū)，需結(jié)合年齡和性別調(diào)整?！绢}干2】糖尿病患者膳食治療中，碳水化合物攝入應(yīng)控制在每日總熱量的多少比例？【選項(xiàng)】A.50%-60%B.40%-50%C.30%-40%D.20%-30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病患者需合理控制碳水化合物比例（50%-60%），以穩(wěn)定血糖。選項(xiàng)B適用于高血壓患者，選項(xiàng)C和D比例過低可能影響能量供給?！绢}干3】妊娠期糖尿病的干預(yù)措施中，應(yīng)優(yōu)先推薦哪種營養(yǎng)干預(yù)？【選項(xiàng)】A.低碳水化合物飲食B.高膳食纖維飲食C.低脂高蛋白飲食D.低鈉低鉀飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病需通過高膳食纖維飲食改善血糖控制，同時(shí)維持胎兒營養(yǎng)。選項(xiàng)A可能增加酮癥風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)C和D不符合孕期需求。【題干4】靜脈營養(yǎng)液配制原則中，熱量供給應(yīng)達(dá)到多少千卡/公斤/天？【選項(xiàng)】A.25-30B.30-35C.35-40D.40-45【參考答案】B【詳細(xì)解析】臨床營養(yǎng)支持中，熱量供給需維持在30-35千卡/公斤/天，過低可能影響傷口愈合，過高增加代謝負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)A適用于術(shù)后早期，選項(xiàng)C和D為誤區(qū)?！绢}干5】營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS-2002中，存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者評(píng)分應(yīng)≥多少分？【選項(xiàng)】A.3分B.2分C.1分D.0分【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRS-2002評(píng)分≥3分提示存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，需干預(yù)。選項(xiàng)B為輕度風(fēng)險(xiǎn)臨界值，選項(xiàng)C和D為無風(fēng)險(xiǎn)。【題干6】鐵劑與哪種維生素協(xié)同使用可促進(jìn)吸收？【選項(xiàng)】A.維生素CB.維生素DC.維生素B12D.維生素E【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵吸收，與鐵劑聯(lián)用可提高生物利用度。選項(xiàng)B和D無直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)C主要用于貧血輔助治療?！绢}干7】維生素D缺乏的典型檢測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.25(OH)D濃度B.1,25(OH)?D濃度C.碘代謝產(chǎn)物D.膽鈣化醇水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】25(OH)D是評(píng)估維生素D缺乏的黃金指標(biāo)，濃度<30ng/mL提示缺乏。選項(xiàng)B為活性形式，選項(xiàng)C和D與甲狀腺功能相關(guān)?！绢}干8】低鉀血癥的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.肌無力B.腹瀉C.心律失常D.口渴多尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力、心律失常和腸蠕動(dòng)減弱（腹瀉）?？诳识嗄蚴歉哜浹Y或脫水特征?！绢}干9】術(shù)后患者營養(yǎng)支持的重點(diǎn)應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種營養(yǎng)素？【選項(xiàng)】A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后蛋白質(zhì)攝入需充足（1.2-1.5g/kg/d）以促進(jìn)組織修復(fù)。碳水化合物和脂肪為能量基礎(chǔ)，維生素作為輔助?！绢}干10】高血壓患者膳食中鈉攝入建議每日不超過？【選項(xiàng)】A.5gB.6gC.7gD.8g【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓指南推薦鈉攝入≤5g/天（相當(dāng)于2g鈉鹽），嚴(yán)格限制可降低血壓。選項(xiàng)B為常見誤區(qū)，實(shí)際需更低。【題干11】營養(yǎng)教育中個(gè)性化方案設(shè)計(jì)應(yīng)包含哪些核心內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.疾病類型B.飲食習(xí)慣C.患者偏好D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】個(gè)性化方案需整合疾病類型、飲食習(xí)慣、患者偏好三方面，確保可行性。選項(xiàng)A和B單獨(dú)設(shè)計(jì)易忽視患者接受度?！绢}干12】肥胖癥的熱量缺口計(jì)算中，每周目標(biāo)缺口應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.300千卡B.500千卡C.700千卡D.1000千卡【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖干預(yù)中，建議每周熱量缺口500千卡，可持續(xù)減重0.5-1kg/周。選項(xiàng)A和B接近，但500千卡為推薦值?！绢}干13】營養(yǎng)補(bǔ)充劑選擇原則中，需避免與哪種營養(yǎng)素聯(lián)用？【選項(xiàng)】A.維生素CB.鈣C.鐵劑D.鋅【參考答案】B【詳細(xì)解析】鈣劑與鐵劑聯(lián)用可能降低吸收率，建議間隔2小時(shí)服用。選項(xiàng)A和D無顯著相互作用?！绢}干14】慢性腎病患者氮攝入量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.0.6g/kg/dB.0.8g/kg/dC.1.0g/kg/dD.1.2g/kg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入（0.6g/kg/d），減輕腎臟負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)B和D為普通人群推薦值?！绢}干15】營養(yǎng)干預(yù)中，超重或肥胖的BMI范圍為？【選項(xiàng)】A.18.5-24.9B.25-29.9C.30-34.9D.≥35【參考答案】B【詳細(xì)解析】BMI≥25為超重，≥30為肥胖。選項(xiàng)A為正常范圍，選項(xiàng)C和D為肥胖分級(jí)。【題干16】糖尿病酮癥酸中毒患者的急性期膳食處理不包括？【選項(xiàng)】A.禁食B.補(bǔ)液C.限制碳水化合物D.補(bǔ)充電解質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需靜脈補(bǔ)液和電解質(zhì)，禁食可能加重代謝紊亂。選項(xiàng)C為正確處理，但急性期需靜脈營養(yǎng)?！绢}干17】營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，存在短期營養(yǎng)不足的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.NRS≥3分B.MNA-SF≥3分C.TSF≤18cmD.BMI<18.5【參考答案】B【詳細(xì)解析】MNA-SF評(píng)分≥3分提示短期營養(yǎng)不足，NRS≥3分提示存在風(fēng)險(xiǎn)但不一定短期。選項(xiàng)C和D為不同評(píng)估工具?！绢}干18】妊娠期女性每日需額外補(bǔ)充多少微克葉酸？【選項(xiàng)】A.400B.600C.800D.1000【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕早期需補(bǔ)充400微克葉酸/天，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。選項(xiàng)B為孕中期推薦量，選項(xiàng)C和D為誤區(qū)?！绢}干19】營養(yǎng)干預(yù)中，術(shù)后患者腸內(nèi)營養(yǎng)啟動(dòng)時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)后B.24小時(shí)后C.48小時(shí)后D.72小時(shí)后【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)（6小時(shí)后）可促進(jìn)腸功能恢復(fù)，避免腸癰。選項(xiàng)B和D為過晚，可能增加并發(fā)癥?！绢}干20】營養(yǎng)師評(píng)估患者時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪種實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以判斷蛋白質(zhì)缺乏？【選項(xiàng)】A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.運(yùn)鐵蛋白D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清前白蛋白半衰期短（2-3天），對(duì)急性營養(yǎng)不良敏感，是蛋白質(zhì)缺乏的早期指標(biāo)。選項(xiàng)A為慢性指標(biāo)，選項(xiàng)C和D與鐵代謝相關(guān)。2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營養(yǎng)（師）專業(yè)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐能力參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】臨床營養(yǎng)師評(píng)估患者膳食攝入時(shí)，體脂率（%）的測(cè)量需采用哪種方法？【選項(xiàng)】A.BMI指數(shù)B.四頭肌皮褶厚度測(cè)量C.雙能X光D.手臂circumference【參考答案】B【詳細(xì)解析】體脂率需通過皮褶厚度測(cè)量（如四頭肌、三角?。┙Y(jié)合年齡、性別等參數(shù)計(jì)算，BMI僅反映體重與身高比例，不能準(zhǔn)確評(píng)估體脂率?！绢}干2】糖尿病患者營養(yǎng)干預(yù)的首要目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.控制血脂B.改善腸道功能C.控制血糖D.增加肌肉量【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病的核心問題是高血糖，營養(yǎng)干預(yù)需優(yōu)先通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖，其他目標(biāo)需在此基礎(chǔ)上逐步實(shí)現(xiàn)?！绢}干3】低鉀血癥患者的飲食建議應(yīng)避免以下哪種食物？【選項(xiàng)】A.鵪鶉蛋B.香蕉C.馬鈴薯D.橙子【參考答案】B【詳細(xì)解析】香蕉含鉀量較高（約358mg/100g），低鉀血癥患者需限制攝入，而其他選項(xiàng)鉀含量較低。【題干4】術(shù)后患者早期（24-48小時(shí)）營養(yǎng)支持應(yīng)優(yōu)先采用哪種途徑？【選項(xiàng)】A.腸外營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.靜脈補(bǔ)液D.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)可維持腸道功能，促進(jìn)愈合，且費(fèi)用低于腸外營養(yǎng)?！绢}干5】肥胖合并高血壓患者的膳食原則中，哪項(xiàng)最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.低鹽低脂B.高膳食纖維C.適量蛋白質(zhì)D.控制總熱量【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽（<5g/d），同時(shí)控制脂肪攝入以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干6】營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具中，適用于老年人的是？【選項(xiàng)】A.NRS-2002B.MNA-SFC.mini-mental狀態(tài)檢查D.肌肉量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】MNA-SF（老年?duì)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查）專為老年人設(shè)計(jì)，包含體重、血紅蛋白等5項(xiàng)指標(biāo)?！绢}干7】應(yīng)激性高血糖患者的急性期干預(yù)措施不包括？【選項(xiàng)】A.短期胰島素治療B.增加碳水化合物攝入C.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)D.維持體液平衡【參考答案】B【詳細(xì)解析】應(yīng)激狀態(tài)下胰島素敏感度降低，需小劑量胰島素控制血糖，而非盲目增加碳水?！绢}干8】營養(yǎng)支持并發(fā)癥中，導(dǎo)管相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)主要與哪種途徑相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腸外營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸外營養(yǎng)需長(zhǎng)期置管，增加導(dǎo)管相關(guān)血流感染風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生率約5%-10%）?！绢}干9】慢性腎病患者蛋白質(zhì)推薦量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.1.0g/kgB.0.8g/kgC.0.6g/kgD.1.5g/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)KDIGO指南，慢性腎臟病3-5期患者蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg/d，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。【題干10】維生素D缺乏的膳食補(bǔ)充首選哪種方式？【選項(xiàng)】A.深海魚類B.強(qiáng)化食品C.維生素D3補(bǔ)充劑D.日曬【參考答案】B【詳細(xì)解析】強(qiáng)化食品（如牛奶、橙汁）可便捷補(bǔ)充維生素D，但吸收率低于補(bǔ)充劑?！绢}干11】營養(yǎng)干預(yù)的完整流程應(yīng)包括哪四個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.評(píng)估-制定-實(shí)施-監(jiān)測(cè)B.診斷-治療-隨訪-教育C.檢查-治療-評(píng)估-反饋D.規(guī)劃-執(zhí)行-監(jiān)督-調(diào)整【參考答案】A【詳細(xì)解析】臨床營養(yǎng)干預(yù)需遵循PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理），監(jiān)測(cè)是確保效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！绢}干12】華法林與哪種營養(yǎng)素存在明顯相互作用？【選項(xiàng)】A.維生素CB.鐵劑C.維生素KD.鋅【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素K是華法林代謝酶的輔因子，過量攝入可拮抗抗凝作用，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加?！绢}干13】術(shù)后患者碳水化合物攝入比例應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.50%B.40%C.30%D.20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后代謝增加，建議碳水化合物供能比40%-50%，同時(shí)保證蛋白質(zhì)（1.2-1.5g/kg）和脂肪（30%-35%）攝入?！绢}干14】針對(duì)糖尿病患者的營養(yǎng)教育形式，哪種最有效？【選項(xiàng)】A.單純講座B.個(gè)體化教育結(jié)合小組討論C.視頻教學(xué)D.書面手冊(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】個(gè)體化指導(dǎo)可解決患者個(gè)性化問題，小組討論促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)分享，綜合效果優(yōu)于單一形式。【題干15】低蛋白飲食（LPD）的蛋白質(zhì)推薦量是？【選項(xiàng)】A.0.6-0.8g/kgB.0.8-1.0g/kgC.1.0-1.2g/kgD.1.2-1.5g/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】LPD適用于腎衰竭等患者，蛋白質(zhì)攝入需控制在0.6-0.8g/kg/d，以減少尿蛋白排泄?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的急性期治療中，胰島素劑量應(yīng)如何調(diào)整？【選項(xiàng)】A.皮下注射速效胰島素B.持續(xù)靜脈泵入C.肌肉注射D.空腹口服【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA需持續(xù)靜脈泵入小劑量胰島素（0.1U/kg/h），直至血糖穩(wěn)定（<13.9mmol/L）?！绢}干17】營養(yǎng)支持相關(guān)并發(fā)癥中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.感染B.腸道梗阻C.肝功能異常D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】導(dǎo)管相關(guān)感染（如靜脈導(dǎo)管血流感染）是腸外營養(yǎng)最常見并發(fā)癥，發(fā)生率約5%-10%?！绢}干18】營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（NRS）中，評(píng)分≥3且年齡≥70歲提示？【選項(xiàng)】A.無需干預(yù)B.中度風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRS≥3為中度風(fēng)險(xiǎn)，需營養(yǎng)干預(yù)；≥5或存在營養(yǎng)不良癥狀則為高風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干19】膳食纖維的主要生理功能不包括？【選項(xiàng)】A.預(yù)防便秘B.調(diào)節(jié)血脂C.促進(jìn)礦物質(zhì)吸收D.增強(qiáng)飽腹感【參考答案】C【詳細(xì)解析】膳食纖維通過吸水增加糞便體積預(yù)防便秘，調(diào)節(jié)血脂（如降低LDL），但非直接促進(jìn)礦物質(zhì)吸收。【題干20】營養(yǎng)干預(yù)的長(zhǎng)期管理階段應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？【選項(xiàng)】A.治愈疾病B.恢復(fù)社會(huì)功能C.患者自我管理D.醫(yī)護(hù)人員協(xié)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期管理需教會(huì)患者營養(yǎng)知識(shí)，建立規(guī)律飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，降低再入院率（如糖尿病患者再入院率可降低30%）。2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營養(yǎng)（師）專業(yè)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐能力參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者的營養(yǎng)支持中，應(yīng)優(yōu)先保證哪種營養(yǎng)素的攝入？【選項(xiàng)】A.維生素CB.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.鈉鹽【參考答案】B【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者常伴隨負(fù)氮平衡和肌肉分解，蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)加重營養(yǎng)不良。維生素C和碳水化合物雖對(duì)能量代謝和免疫有益，但優(yōu)先保證蛋白質(zhì)攝入可促進(jìn)組織修復(fù)。鈉鹽攝入需根據(jù)電解質(zhì)平衡調(diào)整，非優(yōu)先級(jí)?！绢}干2】妊娠期糖尿病患者的膳食管理中，哪種食物應(yīng)限制攝入？【選項(xiàng)】A.全谷物B.低脂乳制品C.精制糖類D.膳食纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病的核心管理目標(biāo)是控制血糖波動(dòng)，精制糖類（如蔗糖、果糖）會(huì)快速升高血糖，需嚴(yán)格限制。全谷物和低脂乳制品富含膳食纖維和鈣，有助于血糖穩(wěn)定；膳食纖維本身可延緩糖分吸收，是推薦攝入物?！绢}干3】腎衰竭患者的低磷飲食中，應(yīng)避免哪種烹飪方式？【選項(xiàng)】A.燉煮B.煎炸C.煮沸D.蒸制【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎衰竭患者需控制磷攝入，煎炸食品（如炸雞、薯?xiàng)l）在高溫下易產(chǎn)生焦糊物質(zhì)，同時(shí)油脂本身含磷較高，且高溫烹飪會(huì)破壞食材中的部分磷。燉煮、煮沸和蒸制可最大限度減少磷的攝入量?！绢}干4】肝性腦病患者的飲食管理中，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在多少范圍？【選項(xiàng)】A.<20g/天B.20-30g/天C.30-40g/天D.>40g/天【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病患者腸道產(chǎn)氨增加，高蛋白飲食會(huì)加重氨生成。早期階段（肝性腦病前期）可適量（20-30g/天），但明確診斷后需嚴(yán)格限制在<20g/天，以降低血氨水平。超過40g/天會(huì)顯著增加腦病惡化風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干5】術(shù)后患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)的啟動(dòng)時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用指南》，只要無禁忌（如腸梗阻、消化道出血），術(shù)后6小時(shí)即可開始腸內(nèi)營養(yǎng)，優(yōu)先選擇短肽型制劑以減輕腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后24小時(shí)后啟動(dòng)可能錯(cuò)過早期營養(yǎng)支持窗口期。【題干6】關(guān)于膳食纖維與腸道菌群的關(guān)系，正確表述是？【選項(xiàng)】A.膳食纖維是益生菌的唯一能量來源B.膳食纖維可被腸道菌群分解為短鏈脂肪酸C.膳食纖維攝入過多會(huì)抑制益生菌生長(zhǎng)D.以上均正確【參考答案】B【詳細(xì)解析】膳食纖維本身不可被人體消化酶分解，但會(huì)被腸道菌群發(fā)酵生成短鏈脂肪酸（如丁酸），為益生菌提供能量。過量攝入可能改變菌群結(jié)構(gòu)，但并非完全抑制益生菌。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，益生菌能量來源還包括其他糖類。【題干7】?jī)和毙园籽』颊叩臓I養(yǎng)支持中，應(yīng)特別注意哪種營養(yǎng)素缺乏？【選項(xiàng)】A.維生素DB.維生素B12C.維生素CD.鋅元素【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和籽』熀蟪Ｒ娋抻准?xì)胞性貧血，與維生素B12吸收障礙相關(guān)（如腫瘤浸潤骨髓或藥物影響）。維生素C和D主要參與免疫和骨骼代謝，鋅缺乏可能導(dǎo)致味覺障礙，但B12缺乏是白血病化療后的典型營養(yǎng)問題。【題干8】關(guān)于腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥，哪項(xiàng)屬于代謝性并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.腸道細(xì)菌易位B.肝功能異常C.感染性休克D.肌肉萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】代謝性并發(fā)癥包括糖代謝紊亂（高血糖/低血糖）、電解質(zhì)失衡（高鈉/低鉀）、肝功能異常（膽汁淤積）等。腸道細(xì)菌易位（A）和感染性休克（C）屬于感染相關(guān)并發(fā)癥，肌肉萎縮（D）為長(zhǎng)期營養(yǎng)不良結(jié)果?！绢}干9】妊娠期高血壓疾病患者，哪種營養(yǎng)素補(bǔ)充有助于降低血壓？【選項(xiàng)】A.鉀B.鈉C.鈣D.鎂【參考答案】D【詳細(xì)解析】鎂離子可調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性，擴(kuò)張血管，對(duì)妊娠期高血壓有輔助降壓作用。高鉀血癥可能加重心臟負(fù)擔(dān)，鈉攝入需限制，鈣雖對(duì)血管平滑肌有舒張作用，但證據(jù)等級(jí)低于鎂?！绢}干10】關(guān)于營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS-2002，評(píng)分≥3提示？【選項(xiàng)】A.無需營養(yǎng)干預(yù)B.需要營養(yǎng)評(píng)估C.需要營養(yǎng)干預(yù)D.需要轉(zhuǎn)診【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRS-2002評(píng)分系統(tǒng)：≥3分提示存在中等或嚴(yán)重營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，需采取營養(yǎng)干預(yù)措施；≥5分需轉(zhuǎn)診至臨床營養(yǎng)師。選項(xiàng)B僅建議評(píng)估，未涉及干預(yù)級(jí)別?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒患者的急救飲食中，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.高碳水化合物流質(zhì)B.低鹽低脂流質(zhì)C.高蛋白流質(zhì)D.無糖電解質(zhì)液【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒急性期需快速糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，無糖電解質(zhì)液可提供基礎(chǔ)能量（6-8kcal/mL）同時(shí)避免加重代謝負(fù)擔(dān)。高碳水化合物流質(zhì)可能延緩胰島素使用