2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(中級)專業(yè)實踐能力-專業(yè)知識參考題庫含答案解析(5套試卷)2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(中級)專業(yè)實踐能力-專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，患者左橈骨和右尺骨各發(fā)生一例骨折，應(yīng)分別編碼為S72.0和S72.1，此時應(yīng)合并為同一編碼S72.0的情況是？【選項】A.骨折發(fā)生在同一解剖部位B.骨折類型為開放性C.骨折部位屬于同一肢體D.骨折涉及同一關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)ICD-10規(guī)則，同一肢體不同部位骨折且無并發(fā)癥時，應(yīng)合并編碼為較嚴重部位。左橈骨和右尺骨分屬前臂和前臂，雖非同一解剖部位但屬于同一肢體，需合并為S72.0（橈骨骨折）。選項A錯誤因解剖部位不同；B開放性骨折不改變合并規(guī)則；D關(guān)節(jié)無關(guān)。【題干2】DRGs分組中，若患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，該并發(fā)癥應(yīng)如何歸類？【選項】A.歸入主手術(shù)編碼B.單獨增加并發(fā)癥編碼C.提高主診斷的DRGs分組值D.自動匹配感染相關(guān)編碼【參考答案】C【詳細解析】DRGs分組基于主要診斷和并發(fā)癥的嚴重程度。切口感染作為術(shù)后并發(fā)癥，需通過MDC（診斷相關(guān)組）分組規(guī)則調(diào)整分組值。例如，原主診斷為S18.0（下肢深靜脈血栓），切口感染可能使其升級至S20.0（血管閉塞性疾?。?yīng)的MDC分組。選項A錯誤因主診斷不變；B需手動調(diào)整編碼；D無自動匹配機制。【題干3】電子病歷系統(tǒng)中的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)字段，以下哪項不屬于強制要求？【選項】A.病歷首頁診斷依據(jù)B.檢驗檢查結(jié)果時間戳C.醫(yī)囑執(zhí)行科室縮寫D.手術(shù)操作者簽名【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標準》，強制字段包括診斷依據(jù)、檢驗結(jié)果時間、知情同意書等。醫(yī)囑執(zhí)行科室縮寫屬于非結(jié)構(gòu)化字段，可由醫(yī)院自定義。選項A、B、D均為核心數(shù)據(jù)要素，需結(jié)構(gòu)化存儲?！绢}干4】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，采用AES-256加密算法處理患者身份證號，其密鑰長度為？【選項】A.128位B.192位C.256位D.512位【參考答案】C【詳細解析】AES加密標準中，256位密鑰（AES-256）為最高安全等級，滿足HIPAA等醫(yī)療數(shù)據(jù)保護要求。128位（AES-128）雖可用但安全性不足；192位和512位非AES標準密鑰長度?！绢}干5】ICD-10編碼中，"Z00-Z99"編碼主要用于？【選項】A.疾病診斷B.病理形態(tài)學(xué)C.疾病癥狀D.健康狀態(tài)【參考答案】D【詳細解析】ICD-10中"Z00-Z99"為健康狀態(tài)和生命過程編碼，如"Z87.9"（家族史）。選項A為"ICD-10"（01-99）；B為ICD-O-3（形態(tài)學(xué)）；C為ICD-10癥狀編碼（R00-R99）?！绢}干6】電子病歷系統(tǒng)中，患者過敏史錄入錯誤導(dǎo)致用藥風險，責任主體是？【選項】A.醫(yī)生B.系統(tǒng)管理員C.患者本人D.數(shù)據(jù)錄入員【參考答案】A【詳細解析】《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》規(guī)定，醫(yī)生對病歷內(nèi)容負責，包括過敏史準確性。系統(tǒng)管理員（B）僅負責技術(shù)支持；錄入員（D）無醫(yī)療判斷權(quán)；患者（C）無責任。【題干7】DRGs分組中，"MDC09-腫瘤"對應(yīng)的最大權(quán)重值為？【選項】A.30.0B.35.0C.40.0D.45.0【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)2023版DRGs分組標準，MDC09（腫瘤）權(quán)重范圍為30.0-35.0，其中權(quán)重35.0對應(yīng)三級腫瘤醫(yī)院復(fù)雜病例。選項A為MDC10（心臟病）下限；C為MDC12（神經(jīng)病）上限；D為MDC15（新生兒）上限?！绢}干8】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，HL7FHIR標準中，患者主索引的推薦編碼系統(tǒng)是？【選項】A.ICD-10B.CIHIC.PIDD.SNOMED-CT【參考答案】B【詳細解析】HL7FHIR中，患者主索引（PID）推薦使用CIHI（加拿大健康信息標識符），而SNOMED-CT（術(shù)語系統(tǒng)）用于臨床術(shù)語編碼。選項A為疾病編碼；C為PID字段名稱；D為術(shù)語編碼系統(tǒng)?！绢}干9】電子病歷系統(tǒng)中的質(zhì)控指標，"首頁診斷完整率"低于70%時，需重點排查？【選項】A.檢驗檢查結(jié)果B.手術(shù)記錄完整性C.知情同意書簽署D.用藥醫(yī)囑閉環(huán)【參考答案】B【詳細解析】首頁診斷完整率反映主診斷與手術(shù)、檢驗關(guān)聯(lián)性缺失。若低于70%，需核查手術(shù)記錄是否缺失主診斷依據(jù)。選項A影響診斷依據(jù)完整性；C、D與首頁診斷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中，"去重"與"去噪"的核心區(qū)別在于？【選項】A.數(shù)據(jù)重復(fù)處理B.異常值修正C.邏輯矛盾修正D.空值填充【參考答案】B【詳細解析】去重（Deduplication）解決重復(fù)記錄（如多次錄入同一住院號）；去噪（Denoising）修正異常值（如體溫38.9℃錄入為380.9℃）。選項C為邏輯校驗，D為數(shù)據(jù)補全?！绢}干11】ICD-10編碼中，"D50-D64"編碼對應(yīng)疾病為？【選項】A.淋巴瘤B.骨髓增生異常C.血液病D.免疫缺陷【參考答案】B【詳細解析】ICD-10中D50-D64為骨髓增生異常綜合征（MDS），屬于血液病范疇。選項A為L01-L03（淋巴瘤）；C為廣義分類；D為E70-E90（免疫缺陷）?！绢}干12】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份中，RTO（恢復(fù)時間目標）和RPO（恢復(fù)點目標）的關(guān)系是？【選項】A.RTO≤RPOB.RTO≥RPOC.RTO=RPOD.RTO>RPO【參考答案】B【詳細解析】RTO指系統(tǒng)允許的最大停機時間，RPO指數(shù)據(jù)允許丟失量。例如，RTO=1小時，RPO=5分鐘，表明1小時內(nèi)恢復(fù)且最多丟失5分鐘數(shù)據(jù)。RTO≥RPO恒成立，因停機時間包含數(shù)據(jù)恢復(fù)時間。【題干13】電子病歷系統(tǒng)中，"醫(yī)囑閉環(huán)管理"的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？【選項】A.醫(yī)生開醫(yī)囑B.藥劑科審核C.執(zhí)行護士確認D.患者家屬簽字【參考答案】C【詳細解析】閉環(huán)管理要求執(zhí)行者確認醫(yī)囑完成。選項A為起點，B為審核環(huán)節(jié)，D與醫(yī)囑執(zhí)行無關(guān)。【題干14】醫(yī)療數(shù)據(jù)安全中，等保2.0中三級系統(tǒng)需滿足的密鑰長度是？【選項】A.128位B.192位C.256位D.512位【參考答案】C【詳細解析】等保2.0三級要求加密算法密鑰長度≥256位（如AES-256）。選項A為二級系統(tǒng)要求；B、D非標準密鑰長度?！绢}干15】ICD-10編碼中，"F32.1"對應(yīng)的疾病是？【選項】A.重度抑郁癥B.中度抑郁癥C.輕度抑郁癥D.抑郁癥未特指【參考答案】A【詳細解析】ICD-10中F32.1為重度抑郁癥（伴有焦慮），F(xiàn)32.0為中度，F(xiàn)32.9為未特指?！绢}干16】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，F(xiàn)HIR資源"Observation"主要用于？【選項】A.病歷模板B.檢驗檢查結(jié)果C.電子簽名D.用藥記錄【參考答案】B【詳細解析】FHIRObservation資源專門用于結(jié)構(gòu)化檢驗檢查結(jié)果（如血糖、肝功能）。選項A為DocumentReference；C為Signature；D為MedicationRequest。【題干17】電子病歷系統(tǒng)中，"死亡病例討論率"的計算公式為？【選項】A.死亡病例數(shù)/出院病例數(shù)B.參與討論的死亡病例數(shù)/死亡病例總數(shù)C.完整死亡病例數(shù)/總病例數(shù)D.家屬簽署同意病例數(shù)/死亡病例數(shù)【參考答案】B【詳細解析】質(zhì)控指標要求所有死亡病例必須進行討論，計算公式為：死亡病例討論率=（參與討論病例數(shù)/總死亡病例數(shù)）×100%。選項A錯誤因包含非死亡病例；C、D與討論無關(guān)?！绢}干18】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，"匿名化"與"偽匿名化"的核心區(qū)別是？【選項】A.數(shù)據(jù)保留唯一標識B.數(shù)據(jù)不可逆修改C.數(shù)據(jù)保留部分信息D.數(shù)據(jù)保留真實比例【參考答案】C【詳細解析】匿名化（Anonymization）徹底刪除直接標識符（如姓名），偽匿名化（Pseudonymization）保留部分信息（如身份證號哈希值）。選項A為偽匿名化特征；B為加密特性；D為數(shù)據(jù)保留策略?！绢}干19】ICD-10編碼中，"Q30-Q36"編碼對應(yīng)疾病為？【選項】A.先天性畸形B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.循環(huán)系統(tǒng)疾病D.呼吸系統(tǒng)疾病【參考答案】A【詳細解析】Q30-Q36為先天性心臟畸形編碼（如室間隔缺損Q20）。選項B為I60-I69（循環(huán)系統(tǒng)）；C為I00-I99（循環(huán)系統(tǒng)）；D為J00-J99（呼吸系統(tǒng)）。【題干20】醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中，"邏輯校驗"主要解決以下哪類問題？【選項】A.字段缺失B.數(shù)據(jù)重復(fù)C.邏輯矛盾D.格式錯誤【參考答案】C【詳細解析】邏輯校驗檢查數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性矛盾（如主診斷為骨折卻無肢體損傷記錄）。選項A為數(shù)據(jù)補全；B為去重；D為格式規(guī)范（如日期格式）。2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(中級)專業(yè)實踐能力-專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，器官移植手術(shù)的編碼應(yīng)歸類于哪一類目？【選項】A.外科手術(shù)類B.腫瘤類C.血液疾病類D.系統(tǒng)性器官疾病類【參考答案】D【詳細解析】器官移植手術(shù)屬于系統(tǒng)性器官疾病的范疇，編碼需依據(jù)ICD-10的器官系統(tǒng)分類，如器官移植編碼通常以“移植器官”為前綴，而非單純的外科手術(shù)或腫瘤相關(guān)。選項A易混淆，但手術(shù)類型不決定編碼大類?！绢}干2】DRGs分組中，主要診斷相關(guān)組（MDG）的確定原則是什么？【選項】A.以手術(shù)操作為依據(jù)B.以患者住院期間花費最高的診斷或操作為準C.以出院時的最終診斷為準D.以入院時的主訴為準【參考答案】B【詳細解析】DRGs分組以患者住院期間花費最高的診斷或操作作為主要診斷，此原則直接關(guān)聯(lián)醫(yī)保支付標準。選項C易被誤選，但出院診斷需考慮治療結(jié)果，而非費用。【題干3】電子病歷系統(tǒng)（EMR）的核心功能中，哪一項屬于臨床決策支持（CDS）的范疇？【選項】A.患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計B.臨床路徑自動提醒C.醫(yī)囑模板生成D.遠程會診功能【參考答案】B【詳細解析】臨床決策支持（CDS）包括基于患者數(shù)據(jù)的實時提醒，如臨床路徑執(zhí)行時間節(jié)點提醒，而醫(yī)囑模板生成屬于基礎(chǔ)功能。選項A與C非直接支持臨床決策?！绢}干4】病案首頁數(shù)據(jù)中，主要診斷選擇錯誤的后果是什么？【選項】A.影響醫(yī)保結(jié)算速度B.導(dǎo)致DRGs分組錯誤C.無法進行臨床科研分析D.延誤患者出院流程【參考答案】B【詳細解析】主要診斷錯誤直接影響DRGs分組和醫(yī)保支付，例如將并發(fā)癥誤為首頁診斷會導(dǎo)致分組權(quán)重異常。選項A是間接影響，選項C/D與分組無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】在電子病歷系統(tǒng)中，患者過敏史記錄應(yīng)遵循哪項數(shù)據(jù)標準？【選項】A.ICH-GCPB.HL7FHIRC.SNOMEDCTD.ICD-10【參考答案】C【詳細解析】SNOMEDCT是醫(yī)療術(shù)語標準化核心標準，涵蓋過敏史等詳細信息，而HL7FHIR為數(shù)據(jù)交換標準，ICD-10為疾病編碼標準。選項A易混淆，但GCP側(cè)重臨床試驗?！绢}干6】質(zhì)控指標中，“平均住院日”的計算公式為：【選項】A.出院患者總天數(shù)÷（出院患者數(shù)×平均住院日系數(shù)）B.出院患者總天數(shù)÷出院患者數(shù)C.(總床日數(shù)÷總住院日)×100%D.(總住院日-死亡患者天數(shù))÷出院患者數(shù)【參考答案】B【詳細解析】平均住院日=出院患者總天數(shù)/出院患者數(shù)，選項B為直接公式。選項A錯誤系數(shù)引入干擾，選項C計算床位使用率，D排除死亡病例但公式不成立?！绢}干7】電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的交互接口通常采用哪種通信標準？【選項】A.HL7v2.5B.FHIRC.DICOMD.ICH-GCP【參考答案】A【詳細解析】HL7v2.5是醫(yī)療信息交換的行業(yè)標準，用于HIS與EMR的數(shù)據(jù)對接。FHIR為新一代標準但尚未完全普及，DICOM用于影像傳輸，選項D非技術(shù)標準?！绢}干8】根據(jù)《病案質(zhì)量評價標準》，首頁診斷填寫錯誤的界定是：【選項】A.與實際診斷完全一致但編碼錯誤B.實際診斷未在首頁體現(xiàn)但ICD編碼正確C.實際診斷與首頁診斷不一致且編碼錯誤D.主要診斷選擇錯誤但編碼正確【參考答案】C【詳細解析】質(zhì)量評價以臨床診斷和編碼雙重正確為標準，選項C同時違反診斷和編碼要求。選項A編碼錯誤仍屬質(zhì)量問題，選項B診斷未體現(xiàn)即錯誤。【題干9】在DRGs分組中，哪些屬于“低風險組”的典型特征？【選項】A.停留時間>28天B.手術(shù)復(fù)雜度四級C.并發(fā)癥≥3種D.出院狀態(tài)為轉(zhuǎn)院【參考答案】A【詳細解析】DRGs低風險組通常對應(yīng)短期、低復(fù)雜度住院，選項A符合定義。選項B/C屬于高復(fù)雜度，D與風險無關(guān)。【題干10】電子病歷的隱私保護應(yīng)遵循哪項法律法規(guī)？【選項】A.《網(wǎng)絡(luò)安全法》B.《個人信息保護法》C.《數(shù)據(jù)安全法》D.《醫(yī)療廢物管理條例》【參考答案】B【詳細解析】《個人信息保護法》明確規(guī)范醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私，選項A/D側(cè)重網(wǎng)絡(luò)和廢物管理，C為數(shù)據(jù)分類標準?！绢}干11】ICD-11編碼中，如何區(qū)分“腫瘤”與“非腫瘤性疾病”？【選項】A.是否有轉(zhuǎn)移B.是否有病理確診C.是否有手術(shù)記錄D.是否有家族史【參考答案】B【詳細解析】ICD-11以病理確診為腫瘤分類依據(jù)，選項B直接關(guān)聯(lián)編碼規(guī)則。選項A/C/D為輔助判斷標準。【題干12】病案首頁中“手術(shù)操作”填寫錯誤的后果是：【選項】A.影響手術(shù)教學(xué)檔案B.導(dǎo)致醫(yī)保拒付C.無法進行手術(shù)質(zhì)量分析D.延誤患者出院【參考答案】B【詳細解析】醫(yī)保支付需核對手術(shù)操作與編碼一致性，錯誤操作可能導(dǎo)致拒付。選項A/C/D為間接影響?！绢}干13】電子病歷的連續(xù)性記錄要求中，不包括以下哪項？【選項】A.記錄時間精確到分鐘B.記錄內(nèi)容需經(jīng)上級醫(yī)師審核C.記錄格式需統(tǒng)一D.記錄需同步至所有授權(quán)終端【參考答案】B【詳細解析】連續(xù)性記錄強調(diào)實時性和完整性，審核流程屬于質(zhì)控環(huán)節(jié)而非記錄本身要求。選項B易被誤選為正確項?！绢}干14】在DRGs分組中，如何處理“術(shù)后并發(fā)癥”導(dǎo)致的額外住院？【選項】A.歸入主要診斷MDGB.單獨設(shè)立并發(fā)癥MDGC.按并發(fā)癥編碼重新分組D.按主要診斷MDG調(diào)整權(quán)重【參考答案】C【詳細解析】并發(fā)癥住院需單獨分組，通過“并發(fā)癥-主要診斷”關(guān)聯(lián)關(guān)系實現(xiàn)。選項A/D忽略分組規(guī)則，B表述不準確?！绢}干15】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標準》，五級電子病歷系統(tǒng)的核心特征是：【選項】A.支持AI輔助診斷B.全院數(shù)據(jù)實時互通C.臨床決策支持覆蓋全部科室D.病歷質(zhì)控自動完成【參考答案】B【詳細解析】五級系統(tǒng)要求全院數(shù)據(jù)實時互通和共享，選項B為關(guān)鍵指標。選項A/C/D為四級及以上特征但非核心。【題干16】ICD編碼中，“U00-U99”編碼范圍對應(yīng)：【選項】A.某些特定傳染病B.未明原因疾病C.疾病分類更新預(yù)留D.疾病統(tǒng)計匯總代碼【參考答案】C【詳細解析】ICD-11中U00-U99為未來疾病分類預(yù)留的備用編碼，選項A為B03-B09，D為Z00-Z99?！绢}干17】電子病歷的訪問控制需滿足哪項最小權(quán)限原則？【選項】A.根據(jù)崗位設(shè)置訪問權(quán)限B.按用戶級別分配數(shù)據(jù)訪問C.每日隨機生成訪問密碼D.記錄所有操作日志【參考答案】A【詳細解析】最小權(quán)限原則要求按崗位而非個人級別控制，選項B易混淆。選項C/D為附加安全措施?！绢}干18】在DRGs分組中，哪些屬于“高權(quán)重組”的典型特征？【選項】A.術(shù)后感染B.手術(shù)復(fù)雜度三級C.住院時間15天D.出院帶藥【參考答案】B【詳細解析】高權(quán)重組對應(yīng)復(fù)雜手術(shù)，選項B直接關(guān)聯(lián)分組權(quán)重。選項A/C/D可能影響費用但非權(quán)重核心?！绢}干19】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級標準》，四級系統(tǒng)的核心要求是：【選項】A.支持跨機構(gòu)數(shù)據(jù)交換B.臨床決策支持覆蓋80%以上科室C.病歷質(zhì)控自動完成D.患者可通過移動端查看病歷【參考答案】A【詳細解析】四級系統(tǒng)要求跨機構(gòu)數(shù)據(jù)交換，選項B為五級要求，選項C/D為三級以上功能?！绢}干20】ICD編碼中，如何區(qū)分“良性腫瘤”與“惡性腫瘤”？【選項】A.是否有轉(zhuǎn)移B.是否有包膜C.是否有家族史D.是否有病理確診【參考答案】D【詳細解析】ICD編碼以病理確診為區(qū)分依據(jù)，選項D為關(guān)鍵。選項A為惡性腫瘤特征，但編碼規(guī)則不依賴轉(zhuǎn)移。2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(中級)專業(yè)實踐能力-專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的編碼應(yīng)歸類于哪一類目？【選項】A.J44.909（慢性阻塞性肺疾病未特指）B.J44.901（慢性阻塞性肺疾病未特指）C.J44.902（慢性阻塞性肺疾病未特指）D.J44.903（慢性阻塞性肺疾病未特指）【參考答案】A【詳細解析】ICD-11中J44類目為慢性阻塞性肺疾病，末位數(shù)字表示未特指情況。選項A的末位數(shù)字“9”符合ICD-11編碼規(guī)則，而其他選項的末位數(shù)字1-3均對應(yīng)特定亞型，與題干中未特指的情況不符?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)中，患者隱私保護的最低要求是？【選項】A.醫(yī)療數(shù)據(jù)加密存儲B.醫(yī)療數(shù)據(jù)匿名化處理C.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)D.醫(yī)療數(shù)據(jù)權(quán)限分級【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《個人信息保護法》，匿名化處理是保護患者隱私的最高要求。選項B直接消除個人身份信息，而選項A、C、D僅為輔助措施，無法完全規(guī)避隱私泄露風險?！绢}干3】病案首頁中“主要診斷”填寫錯誤的后果是？【選項】A.影響醫(yī)保結(jié)算時效B.導(dǎo)致患者重復(fù)住院C.觸發(fā)醫(yī)療質(zhì)量預(yù)警D.無法進行臨床路徑匹配【參考答案】C【詳細解析】主要診斷需符合“主要癥狀/體征+疾病名稱”原則，錯誤填寫將導(dǎo)致疾病分類不準確，觸發(fā)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量預(yù)警系統(tǒng)，影響科室績效評估?！绢}干4】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的RTO（恢復(fù)時間目標）應(yīng)滿足？【選項】A.4小時B.8小時C.24小時D.48小時【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)安全標準，RTO需≤4小時以保障急診系統(tǒng)連續(xù)性。選項B-C-D均超出合理范圍，可能造成患者診療延誤?！绢}干5】電子簽名在醫(yī)療文書中的法律效力取決于？【選項】A.操作者工號B.系統(tǒng)時間戳C.公鑰基礎(chǔ)設(shè)施D.患者知情同意書【參考答案】C【詳細解析】電子簽名有效性需滿足《電子簽名法》要求，公鑰基礎(chǔ)設(shè)施（PKI）是驗證簽名合法性的核心技術(shù)，選項C直接對應(yīng)法律定義，其他選項為輔助條件?！绢}干6】病案編碼一致性檢查的關(guān)鍵指標是？【選項】A.編碼錯誤率B.編碼完整率C.編碼時間效率D.編碼人員數(shù)量【參考答案】A【詳細解析】編碼一致性主要評估不同科室編碼結(jié)果的一致性，錯誤率超過5%即視為存在系統(tǒng)性問題，直接影響DRG/DIP醫(yī)保支付準確性?！绢}干7】醫(yī)療設(shè)備唯一標識（UDI）的編碼結(jié)構(gòu)包含？【選項】A.設(shè)備序列號+生產(chǎn)日期B.ISO13485認證代碼+CDC分類代碼D.國家醫(yī)療器械注冊證號【參考答案】B【詳細解析】UDI標準由ISO13485認證代碼（組織標識）和CDC分類代碼（設(shè)備類型）組成，選項B完整覆蓋國際通用結(jié)構(gòu)，其他選項僅為局部信息。【題干8】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)中最有效的方法是？【選項】A.隨機替換患者姓名B.數(shù)據(jù)加密存儲C.數(shù)據(jù)泛化處理D.數(shù)據(jù)訪問日志記錄【參考答案】C【詳細解析】數(shù)據(jù)泛化（如將年齡替換為年齡段）可同時滿足隱私保護和數(shù)據(jù)可用性需求，而選項A僅替換局部字段易被逆向破解?！绢}干9】電子病歷系統(tǒng)符合《信息安全技術(shù)個人信息安全規(guī)范》要求的核心措施是？【選項】A.數(shù)據(jù)加密傳輸B.定期滲透測試C.醫(yī)療數(shù)據(jù)分類分級D.雙因素身份認證【參考答案】C【詳細解析】規(guī)范要求醫(yī)療機構(gòu)建立數(shù)據(jù)分類分級制度，明確敏感數(shù)據(jù)（如病歷、影像）的保護等級，選項C是實施其他措施的前提?！绢}干10】病案歸檔周期中，影像資料的最長期限是？【選項】A.5年B.10年C.15年D.永久保存【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，影像資料（如CT、MRI）需永久保存，因其具有不可替代性，其他選項均不符合臨床需求?！绢}干11】HL7FHIR標準在醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中的主要優(yōu)勢是？【選項】A.提升數(shù)據(jù)傳輸速度B.支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)交換C.簡化醫(yī)囑錄入流程D.降低設(shè)備采購成本【參考答案】B【詳細解析】HL7FHIR通過資源模型實現(xiàn)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)交換（如患者主檔、醫(yī)囑單），選項B直接對應(yīng)其核心功能，其他選項為間接效果?！绢}干12】醫(yī)療術(shù)語標準化中，SNOMEDCT的核心特點是？【選項】A.包含全球通用術(shù)語B.術(shù)語數(shù)量超過350萬C.支持多語言映射D.具有法律約束力【參考答案】B【詳細解析】SNOMEDCT目前包含約350萬條術(shù)語，是唯一實現(xiàn)臨床術(shù)語全覆蓋的全球標準，選項B為事實性知識點?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級中的最高級要求是？【選項】A.支持醫(yī)囑模板管理B.具備臨床決策支持C.實現(xiàn)全院級數(shù)據(jù)互通D.通過國家互聯(lián)互通標準化成熟度測評四級甲等【參考答案】D【詳細解析】四級甲等要求系統(tǒng)具備全院級數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、智能輔助決策等高級功能，選項D為官方定義的最高等級。【題干14】醫(yī)療糾紛中，病案作為證據(jù)的關(guān)鍵作用是？【選項】A.確定責任劃分B.證明診療合規(guī)性C.評估賠償金額D.提供法律程序依據(jù)【參考答案】B【詳細解析】病案是判斷診療行為是否合規(guī)的核心證據(jù)，直接影響責任認定和賠償金額，選項B為醫(yī)學(xué)法律證據(jù)鏈的核心環(huán)節(jié)。【題干15】醫(yī)療數(shù)據(jù)恢復(fù)時間目標（RTO）的設(shè)定主要依據(jù)？【選項】A.服務(wù)器硬件性能B.數(shù)據(jù)備份策略C.業(yè)務(wù)連續(xù)性需求D.數(shù)據(jù)量大小【參考答案】C【詳細解析】RTO需根據(jù)業(yè)務(wù)連續(xù)性需求（如急診系統(tǒng)）設(shè)定，選項C直接對應(yīng)企業(yè)風險管理要求，其他選項為影響因素而非決定因素?！绢}干16】病案編碼錯誤導(dǎo)致DRG分組錯誤，可能引發(fā)的連鎖反應(yīng)是？【選項】A.影響醫(yī)保基金撥付B.導(dǎo)致患者重復(fù)住院C.觸發(fā)院內(nèi)感染預(yù)警D.延長患者出院時間【參考答案】A【詳細解析】DRG分組錯誤將導(dǎo)致醫(yī)保支付標準偏差，影響醫(yī)院收入和醫(yī)保基金撥付，選項A為直接后果。【題干17】醫(yī)療數(shù)據(jù)完整性校驗的常用算法是？【選項】A.SHA-256B.AES-256C.RSA-2048D.MD5【參考答案】A【詳細解析】SHA-256是當前醫(yī)療數(shù)據(jù)哈希校驗的黃金標準，具有抗碰撞和不可逆性，選項D的MD5已被證明存在安全漏洞?！绢}干18】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級中的三級乙等要求是？【選項】A.支持區(qū)域健康信息平臺對接B.具備結(jié)構(gòu)化病歷書寫功能C.實現(xiàn)醫(yī)囑與檢驗檢查結(jié)果自動關(guān)聯(lián)D.通過省級互聯(lián)互通測評【參考答案】C【詳細解析】三級乙等要求實現(xiàn)醫(yī)囑與檢驗檢查結(jié)果的自動關(guān)聯(lián)，選項C是核心指標，其他選項為不同等級要求。【題干19】醫(yī)療數(shù)據(jù)生命周期管理中，歸檔后的處理方式是？【選項】A.定期刪除B.保留原始格式C.轉(zhuǎn)換為脫敏格式D.銷毀物理介質(zhì)【參考答案】C【詳細解析】歸檔數(shù)據(jù)需轉(zhuǎn)換為不可識別個人身份信息的脫敏格式，選項C符合《數(shù)據(jù)安全法》要求，其他選項未完成數(shù)據(jù)治理。【題干20】醫(yī)療數(shù)據(jù)共享中的隱私計算技術(shù)不包括？【選項】A.聯(lián)邦學(xué)習(xí)B.差分隱私C.安全多方計算D.零知識證明【參考答案】D【詳細解析】零知識證明主要用于驗證數(shù)據(jù)真實性而非隱私保護，醫(yī)療數(shù)據(jù)共享中更常用聯(lián)邦學(xué)習(xí)（A）和差分隱私（B）實現(xiàn)協(xié)同計算，選項D為干擾項。2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(中級)專業(yè)實踐能力-專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標準》，電子病歷系統(tǒng)首頁質(zhì)控率要求達到多少？【選項】A.90%B.85%C.80%D.75%【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標準（2021年版）》二級標準，首頁質(zhì)控率需≥80%，其他選項未達到標準?！绢}干2】ICD-10編碼中，編碼員在編碼腫瘤病例時，應(yīng)優(yōu)先參考的編碼規(guī)則是？【選項】A.首要診斷原則B.同一疾病不同部位編碼原則C.疾病與癥狀編碼原則D.并發(fā)癥編碼原則【參考答案】A【詳細解析】ICD-10腫瘤編碼遵循首要診斷原則，即以主要腫瘤為編碼依據(jù)，其他選項為次要編碼規(guī)則?！绢}干3】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)中，采用AES-256算法進行加密屬于哪種脫敏方式？【選項】A.隨機值替換B.加密存儲C.去標識化D.唯一標識符生成【參考答案】B【詳細解析】AES-256是強加密算法，屬于加密存儲技術(shù)；去標識化（C）需刪除直接標識符，隨機值替換（A）不改變數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。【題干4】電子病歷系統(tǒng)中，診斷符合率的計算公式為？【選項】A.(實際診斷數(shù)/病歷總數(shù))×100%B.(符合診斷數(shù)/實際診斷數(shù))×100%C.(誤診數(shù)/總病例數(shù))×100%D.(死亡病例數(shù)/總病例數(shù))×100%【參考答案】B【詳細解析】診斷符合率反映臨床診斷與最終確診的一致性，公式為符合診斷數(shù)占實際診斷數(shù)的比例，其他選項為誤診率或死亡率指標?！绢}干5】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換接口中，HL7v3標準主要解決的問題是？【選項】A.數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一B.術(shù)語標準化C.安全傳輸保障D.病歷結(jié)構(gòu)標準化【參考答案】A【詳細解析】HL7v3核心功能是制定標準化接口協(xié)議，實現(xiàn)不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一；術(shù)語標準化（B）由SNOMEDCT等標準完成?！绢}干6】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，死亡病例必須填寫但允許為空項的是？【選項】A.標準死亡原因B.轉(zhuǎn)院次數(shù)C.住院費用總額D.手術(shù)操作名稱【參考答案】A【詳細解析】標準死亡原因（ICD-10編碼）為必填項但允許為空（如未明確死因），其他選項為必填且不可為空?！绢}干7】醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中，針對缺失值處理最常用且符合《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》的方法是？【選項】A.刪除缺失記錄B.填充均值C.填充眾數(shù)D.填充系統(tǒng)默認值【參考答案】C【詳細解析】缺失值處理需保留數(shù)據(jù)完整性，《指南》建議優(yōu)先填充眾數(shù)（出現(xiàn)頻率最高值），刪除記錄（A）會丟失數(shù)據(jù)，均值（B）適用于數(shù)值型數(shù)據(jù)。【題干8】電子病歷系統(tǒng)日志審計中，需記錄的最小時間粒度是？【選項】A.秒級B.分鐘級C.小時級D.天級【參考答案】A【詳細解析】日志審計需滿足可追溯性要求，國際標準（如HIPAA）要求記錄至秒級，其他選項無法滿足實時審計需求?！绢}干9】ICD-11編碼中，編碼員在處理同一器官多個病灶時，應(yīng)遵循的編碼規(guī)則是？【選項】A.合并編碼B.分別編碼C.根據(jù)手術(shù)方式編碼D.根據(jù)并發(fā)癥編碼【參考答案】B【詳細解析】ICD-11規(guī)定同一器官多個獨立病灶需分別編碼（如肺結(jié)節(jié)編碼為B23.1-B23.9），合并編碼（A）適用于同一病灶的不同分期?！绢}干10】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，基于X12標準的主要應(yīng)用場景是？【選項】A.電子病歷結(jié)構(gòu)化交換B.藥品訂單傳輸C.檢驗報告共享D.病歷首頁質(zhì)控數(shù)據(jù)傳輸【參考答案】B【詳細解析】X12標準（如856交易碼）專用于商業(yè)交易，如藥品訂單傳輸；電子病歷交換（A）采用HL7/FHIR，檢驗報告（C）常用LOINC?！绢}干11】病案編碼中，編碼員在處理術(shù)后并發(fā)癥時，應(yīng)優(yōu)先編碼？【選項】A.主要手術(shù)編碼B.并發(fā)癥編碼C.疾病編碼D.體溫異常編碼【參考答案】B【詳細解析】并發(fā)癥編碼（如術(shù)后感染為Z55.3）需在手術(shù)編碼（A）基礎(chǔ)上單獨編碼，否則可能影響疾病負擔統(tǒng)計?！绢}干12】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，基于差分隱私技術(shù)（k-ε模型）的核心參數(shù)是？【選項】A.數(shù)據(jù)加密強度B.加密算法復(fù)雜度C.隱私預(yù)算εD.數(shù)據(jù)完整性校驗【參考答案】C【詳細解析】k-ε模型中ε表示隱私泄露概率，k為相鄰數(shù)據(jù)集數(shù)量，其他選項與差分隱私無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)安全審計中，需強制記錄的操作類型是？【選項】A.病歷打印B.術(shù)語庫更新C.權(quán)限分配D.病歷修改【參考答案】C【詳細解析】權(quán)限分配（C）涉及系統(tǒng)安全策略變更，需強制記錄操作日志；其他選項為常規(guī)操作（如打印A需記錄但非強制）?！绢}干14】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換接口中，F(xiàn)HIR標準支持的主要數(shù)據(jù)交互模式是？【選項】A.同步API調(diào)用B.異步消息隊列C.實時數(shù)據(jù)庫同步D.批量文件傳輸【參考答案】A【詳細解析】FHIR通過RESTfulAPI實現(xiàn)實時數(shù)據(jù)交互（如患者信息查詢），批量傳輸（D）通常采用HL7v2或X12標準?！绢}干15】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，關(guān)于手術(shù)操作名稱填寫要求錯誤的是？【選項】A.三級手術(shù)需編碼至術(shù)式代碼B.一級手術(shù)可填寫術(shù)式名稱C.同一術(shù)式不同入路需分別編碼D.需與手術(shù)編碼字典完全匹配【參考答案】B【詳細解析】一級手術(shù)（如闌尾切除術(shù)）需編碼至術(shù)式代碼（如K35.1），術(shù)式名稱（B）不符合規(guī)范要求。【題干16】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份中，滿足RPO（恢復(fù)點目標）≤5分鐘且RTO（恢復(fù)時間目標）≤1小時的技術(shù)方案是？【選項】A.本地磁帶備份B.混合云備份C.基于快照的異地備份D.冷存儲歸檔【參考答案】C【詳細解析】快照技術(shù)可實現(xiàn)分鐘級數(shù)據(jù)復(fù)制（RPO≤5分鐘），異地備份（C）可滿足RTO≤1小時，其他選項無法達到要求?！绢}干17】ICD編碼中，編碼員在處理腫瘤復(fù)發(fā)病例時，應(yīng)使用的編碼規(guī)則是？【選項】A.首要診斷原則B.重復(fù)編碼原則C.附加編碼原則D.并發(fā)癥編碼原則【參考答案】C【詳細解析】腫瘤復(fù)發(fā)需在首次編碼基礎(chǔ)上增加附加編碼（如C79.2→C79.3），其他選項不符合ICD編碼規(guī)則?！绢}干18】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，HL7v2標準中用于傳輸檢驗報告的主要消息類型是？【選項】A.OM1（觀察結(jié)果）B.ORM（查詢/響應(yīng)）C.ORU（觀察結(jié)果上行）D.ADT（admitteddischargetransfer）【參考答案】C【詳細解析】HL7v2中ORU（觀察結(jié)果上行）專用于檢驗報告?zhèn)鬏?，其他選項如OM1為數(shù)據(jù)存儲結(jié)構(gòu)，ORM為事務(wù)處理。【題干19】病案編碼中，編碼員在處理多系統(tǒng)疾病病例時，應(yīng)優(yōu)先編碼？【選項】A.主要系統(tǒng)疾病B.次要系統(tǒng)疾病C.并發(fā)癥編碼D.疾病分期編碼【參考答案】A【詳細解析】主要系統(tǒng)疾病（如糖尿病合并腎?。﹥?yōu)先編碼，次要系統(tǒng)疾病（B）需在主要編碼后附加編碼，其他選項不適用?！绢}干20】醫(yī)療數(shù)據(jù)安全中，用于檢測異常訪問行為的技術(shù)屬于？【選項】A.防火墻規(guī)則B.用戶行為分析（UEBA）C.數(shù)據(jù)加密算法D.零信任架構(gòu)【參考答案】B【詳細解析】UEBA通過機器學(xué)習(xí)分析用戶行為模式，識別異常訪問（如非工作時間登錄），其他選項為防護層技術(shù)（A/C/D）。2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(中級)專業(yè)實踐能力-專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，以下哪項疾病編碼不適用于女性？【選項】A.Z90.2（女性生殖系統(tǒng)疾?。〣.E18.9（糖尿病酮癥酸中毒）C.F31.9（精神分裂癥）D.N83.9（女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤）【參考答案】A【詳細解析】ICD-11中，Z90.2編碼特指與女性生殖系統(tǒng)相關(guān)的疾病，僅限女性使用。其他選項均為通用編碼，不受性別限制?！绢}干2】病案首頁中“主要診斷”的確定原則不包括以下哪項？【選項】A.病程最長者B.住院時間最短者C.住院費用最高者D.對治療影響最大者【參考答案】B【詳細解析】主要診斷需滿足臨床最重、住院時間最長或?qū)χ委熡绊懽畲笕齻€標準，與住院時間長短無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】ICD-11編碼位數(shù)要求為幾位？【選項】A.4位B.5位C.6位D.7位【參考答案】C【詳細解析】ICD-11采用6位編碼結(jié)構(gòu)，包含主類目、亞類目、特征和組合位，確保分類的完整性和擴展性。【題干4】電子病歷系統(tǒng)中的“知情同意管理”模塊主要用于？【選項】A.醫(yī)囑錄入B.檢查檢驗結(jié)果查詢C.患者隱私保護D.藥品庫存管理【參考答案】C【詳細解析】知情同意管理模塊需記錄患者對隱私、檢查、治療等信息的授權(quán)，是電子病歷隱私合規(guī)的核心功能?！绢}干5】以下哪項屬于電子病歷的隱私保護措施？【選項】A.醫(yī)師電子簽名使用生物識別技術(shù)B.患者數(shù)據(jù)加密存儲C.醫(yī)囑模板公開共享D.訪問日志自動刪除【參考答案】B【詳細解析】數(shù)據(jù)加密存儲是基礎(chǔ)隱私保護手段，而訪問日志自動刪除違反數(shù)據(jù)可追溯原則。選項A為安全增強措施，但非隱私保護核心?！绢}干6】病案編碼員發(fā)現(xiàn)某患者同時患有高血壓（I10）和糖尿病（E11），應(yīng)如何編碼？【選項】A.I10E11B.I10.1E11.1C.僅編碼主要診斷D.編碼合并癥代碼【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)ICD-11規(guī)則，合并癥需使用附加編碼（如Z85.1），主診斷仍為I10高血壓。【題干7】國際疾病分類（ICD）編碼中，編碼錯誤可能導(dǎo)致？【選項】A.診斷延誤B.藥品配伍禁忌C.醫(yī)保結(jié)算錯誤D.患者感染風險【參考答案】C【詳細解析】ICD編碼錯誤直接影響醫(yī)保報銷和疾病統(tǒng)計，例如將糖尿病編碼為高血壓會導(dǎo)致費用爭議。【題干8】電子病歷系統(tǒng)中的“醫(yī)囑模板”功能主要解決？【選項