2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)急救護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(5套)2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)急救護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】患者突發(fā)室顫，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射腎上腺素B.電解除顫C.非同步直流電除顫D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫是心臟驟停的典型表現(xiàn)，根據(jù)《心肺復(fù)蘇指南》，非同步直流電除顫是終止室顫的核心措施，需立即實(shí)施。腎上腺素用于藥物無法轉(zhuǎn)復(fù)的室顫，電解除顫屬于過時術(shù)語，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)無法終止室顫?！绢}干2】急性肺水腫患者使用利尿劑后，出現(xiàn)血鉀升高應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.停用利尿劑C.增加利尿劑劑量D.氧療加強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】氫氯噻嗪類利尿劑可導(dǎo)致鉀排泄增加，引發(fā)低鉀血癥。若出現(xiàn)高鉀血癥，需立即補(bǔ)充氯化鉀，而非調(diào)整藥物劑量或停藥，因利尿劑是肺水腫的基礎(chǔ)治療?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者，胰島素的起始劑量通常為？【選項(xiàng)】A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《糖尿病酮癥酸中毒診療指南》，初始胰島素劑量為0.2U/kg，靜脈輸注，以快速降低血糖并糾正代謝紊亂。0.1U/kg劑量過低，0.5U/kg可能引發(fā)低血糖，1U/kg超出常規(guī)起始范圍?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時，支氣管舒張劑首選是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）是急性發(fā)作的一線藥物，可快速緩解氣流受限?？鼓憠A能藥物（如異丙托溴銨）適用于長期控制，糖皮質(zhì)激素用于減輕炎癥，茶堿類藥物需監(jiān)測血藥濃度?！绢}干5】高血壓合并急性左心衰時，靜脈使用藥物優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.硝普鈉B.羥乙基淀粉C.硝苯地平D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝普鈉可擴(kuò)張動靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，快速改善肺水腫。硝苯地平可能加重低血壓，羥基乙基淀粉需謹(jǐn)慎容量超負(fù)荷，葡萄糖酸鈣用于洋地黃中毒?！绢}干6】患者心電圖顯示ST段弓背向上抬高，提示？【選項(xiàng)】A.急性心肌梗死B.心包炎C.心律失常D.低鉀血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的典型特征，需立即啟動胸痛中心流程。心包炎表現(xiàn)為廣泛ST段壓低，心律失常無特異性ST段改變，低鉀血癥以T波倒置為主?！绢}干7】呼吸機(jī)撤離指征中，哪項(xiàng)不作為主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.氧合指數(shù)≥250mmHgB.呼吸頻率≤12次/分C.氣道壓≤20cmH2OD.肺泡-動脈氧分壓差≤10mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸機(jī)撤離需綜合評估，氧合指數(shù)≥250mmHg、氣道壓≤20cmH2O、呼吸頻率≤12次/分均為推薦指標(biāo)，肺泡-動脈氧分壓差（A-aO2）≤10mmHg僅用于評估氧合狀態(tài)，非撤離直接依據(jù)?！绢}干8】過敏性休克首選的腎上腺素劑量是？【選項(xiàng)】A.0.01mgB.0.1mgC.0.5mgD.1mg【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人過敏性休克首次腎上腺素劑量為0.1mg肌注，可迅速起效。0.01mg劑量不足，0.5mg可能導(dǎo)致心動過緩，1mg適用于持續(xù)反應(yīng)?！绢}干9】急性心肌梗死患者再灌注治療的時間窗是？【選項(xiàng)】A.3小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》明確再灌注治療時間窗為胸痛發(fā)作后3小時內(nèi)，6小時內(nèi)仍為有效窗口，但12小時后風(fēng)險顯著增加。【題干10】慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項(xiàng)】A.控制血壓B.減少肺水腫C.改善運(yùn)動耐量D.降低死亡率【參考答案】B【詳細(xì)解析】鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留，加重肺淤血和肺水腫?？刂蒲獕骸⒏纳七\(yùn)動耐量及降低死亡率是綜合治療目標(biāo)，但直接限制鈉鹽的核心目的是緩解肺水腫?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.快速輸注生理鹽水C.糾正低鉀血癥D.靜脈輸注碳酸氫鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，生理鹽水可糾正高滲狀態(tài)，碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒伴低血壓或心率<80次/分，過早使用可能加重電解質(zhì)紊亂?！绢}干12】急性肺栓塞患者溶栓治療禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.高血壓B.肝功能異常C.活動性出血D.糖尿病史【參考答案】C【詳細(xì)解析】活動性出血是溶栓治療絕對禁忌，高血壓（需控制＜180/110mmHg）、肝功能異常（需糾正）和糖尿病史（需穩(wěn)定）為相對禁忌?！绢}干13】社區(qū)獲得性肺炎患者，痰培養(yǎng)送檢的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.痰液顏色為黃綠色B.痰量＞30mlC.患者近期使用抗生素D.氣管插管患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰培養(yǎng)需新鮮標(biāo)本，近期使用抗生素可能影響菌群分布，需間隔≥48小時。黃綠色痰、痰量＞30ml及氣管插管患者均適合送檢。【題干14】高血壓合并房顫患者，控制心室率的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.洋地黃B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.草酸酯類抗凝藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如美托洛爾）是控制房顫心室率的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于合并高血壓患者。洋地黃可能加重房顫，鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）需謹(jǐn)慎低血壓風(fēng)險，華法林用于抗凝治療。【題干15】慢性阻塞性肺疾病患者，支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性指？【選項(xiàng)】A.支氣管舒張后FEV1≥200mlB.支氣管舒張后FEV1≥12%C.支氣管舒張后FEV1≥18%D.支氣管舒張后FEV1≥25%【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性定義為支氣管舒張后FEV1增加≥12%，且絕對值≥200ml。C選項(xiàng)（≥18%）適用于合并哮喘的COPD患者，D選項(xiàng)（≥25%）為哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干16】急性胃出血患者禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.垂體后葉素B.胃酸抑制劑C.奧曲肽D.PPI【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體后葉素可收縮內(nèi)臟血管，加重出血風(fēng)險。胃酸抑制劑（如奧美拉唑）、奧曲肽（生長抑素類似物）和PPI（質(zhì)子泵抑制劑）均用于抑制胃酸和減少出血?！绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒患者，胰島素輸注速度通常為？【選項(xiàng)】A.0.1U/minB.0.5U/minC.1U/minD.2U/min【參考答案】B【詳細(xì)解析】初始胰島素輸注速度為0.5U/min，監(jiān)測血糖每小時，根據(jù)血糖調(diào)整劑量。0.1U/min過慢，1U/min可能引發(fā)低血糖，2U/min超出常規(guī)范圍?！绢}干18】急性心肌梗死患者，下列哪項(xiàng)是再灌注治療的主要形式？【選項(xiàng)】A.尿激酶靜脈溶栓B.直接PCIC.藥物球囊D.抗凝治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是再灌注治療的首選，尿激酶溶栓次之。藥物球囊用于特定病變，抗凝治療為輔助治療?！绢}干19】過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射腎上腺素B.氣管插管C.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉頭水腫可迅速導(dǎo)致窒息，需立即氣管插管建立氣道。腎上腺素可緩解癥狀，但無法解決氣道阻塞，地塞米松用于后續(xù)抗炎治療?！绢}干20】慢性心力衰竭患者，運(yùn)動耐量評估的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.6分鐘步行試驗(yàn)B.心臟磁共振C.肺功能檢查D.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】6分鐘步行試驗(yàn)是評估慢性心衰患者運(yùn)動耐量的簡易可靠方法，心臟磁共振用于結(jié)構(gòu)評估，肺功能檢查排除肺疾病，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)創(chuàng)傷較大。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)急救護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率應(yīng)為多少次/分鐘？【選項(xiàng)】A.60-80B.80-100C.100-120D.120-140【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南，胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。選項(xiàng)C符合標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范，其他選項(xiàng)均超出或低于推薦范圍，可能影響心臟灌注效率?！绢}干2】搶救過敏性休克首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.阿托品D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素是過敏性休克的急救“黃金藥物”，可迅速緩解支氣管痙攣和血管擴(kuò)張，選項(xiàng)A正確。地塞米松和糖皮質(zhì)激素屬于輔助治療，阿托品僅用于心動過緩。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快（Kussmaul呼吸）的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺炎感染B.酸中毒C.肝腎功能不全D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時，代謝性酸中毒刺激延髓呼吸中樞，引起呼吸加深加快以代償性排出CO?。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與呼吸異常無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】急性左心衰患者端坐位的目的主要是？【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷B.促進(jìn)肺靜脈回流C.防止肺水腫D.增加肺活量【參考答案】C【詳細(xì)解析】端坐位可減少胸腔內(nèi)容積，降低肺毛細(xì)血管靜水壓，預(yù)防急性肺水腫。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A是平臥位的作用?！绢}干5】地高辛治療洋地黃中毒的拮抗劑是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.硫酸鎂C.葡萄糖酸鈣D.地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣可拮抗地高辛對心肌鈉通道的抑制，緩解洋地黃中毒引起的室性心律失常。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)無拮抗作用。【題干6】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期首要的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.社會支持C.藥物霧化吸入D.肺康復(fù)訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需立即使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）緩解氣道痙攣，選項(xiàng)C正確。高流量吸氧僅適用于低氧血癥患者。【題干7】搶救室顫患者時，除腎上腺素外，應(yīng)優(yōu)先使用哪種除顫方式？【選項(xiàng)】A.非同步直流電除顫B.同步直流電除顫C.脈沖電復(fù)律D.體外震顫【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫時需立即使用同步直流電除顫，通過心電監(jiān)護(hù)識別R波后放電，選項(xiàng)B正確。腎上腺素僅作為輔助藥物?！绢}干8】急性腎衰竭少尿期限制液體的正確范圍是？【選項(xiàng)】A.少于500ml/日B.500-1000ml/日C.1000-1500ml/日D.1500-2000ml/日【參考答案】A【詳細(xì)解析】少尿期腎小球?yàn)V過率顯著下降，需嚴(yán)格限制入量（＜500ml/日），防止水中毒。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)可能加重水腫?！绢}干9】搶救一氧化碳中毒時，高壓氧療的主要作用是？【選項(xiàng)】A.增加血紅蛋白攜氧量B.加速CO?排出C.改善腦細(xì)胞代謝D.抑制病毒復(fù)制【參考答案】C【詳細(xì)解析】高壓氧療可提高血氧分壓，促進(jìn)CO解離，同時改善腦細(xì)胞有氧代謝。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A為常壓吸氧的作用?！绢}干10】搶救急性心肌梗死患者時，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.心前區(qū)疼痛B.惡心嘔吐C.心律失常D.呼吸困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型心絞痛或心肌梗死首發(fā)癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，放射至左臂或下頜。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B多見于消化系統(tǒng)疾病?！绢}干11】搶救過敏性休克時，腎上腺素注射器的正確劑量是？【選項(xiàng)】A.0.1mg/次B.0.5mg/次C.1mg/次D.2mg/次【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人腎上腺素劑量為0.3-0.5mg肌注，兒童按體重計算（0.01mg/kg）。選項(xiàng)A為常規(guī)劑量，選項(xiàng)B為錯誤劑量。【題干12】急性肺水腫患者禁止使用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.氨茶堿B.地塞米松C.硝普鈉D.哌替啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝普鈉可擴(kuò)張動靜脈，加重肺水腫。選項(xiàng)C錯誤，其他藥物均為常規(guī)使用藥物?！绢}干13】搶救呼吸心跳停止患者時，心肺復(fù)蘇的按壓與人工呼吸比例應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.30:2B.20:15C.15:2D.10:2【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南推薦按壓與通氣比為30:2（成人）。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為舊版標(biāo)準(zhǔn)。【題干14】搶救糖尿病酮癥酸中毒時，最關(guān)鍵的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鈣血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒常伴低氯血癥（因呼吸丟失HCO??和Cl?），補(bǔ)液時需注意糾正電解質(zhì)失衡。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A多見于腎功能不全。【題干15】搶救急性腦出血患者時，頭位應(yīng)采??？【選項(xiàng)】A.頭高位30°B.頭低位30°C.平臥位D.半臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭高位可減少腦脊液反流，減輕腦水腫。選項(xiàng)A正確，頭低位可能加重出血。【題干16】搶救急性胃出血患者時，禁食時間是？【選項(xiàng)】A.4-6小時B.6-8小時C.12-24小時D.24-48小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胃出血需禁食12-24小時，待出血控制后逐漸恢復(fù)飲食。選項(xiàng)C正確，過早進(jìn)食可能誘發(fā)再出血?！绢}干17】搶救高鉀血癥患者時，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.鉀離子交換樹脂【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣可快速拮抗高鉀血癥對心肌的毒性作用。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為輔助治療。【題干18】搶救急性肺栓塞患者時，溶栓治療的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血壓>90/60mmHgB.近期手術(shù)史C.活動性出血D.凝血功能正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】活動性出血是溶栓絕對禁忌癥，其他選項(xiàng)均為相對禁忌。選項(xiàng)C正確?！绢}干19】搶救急性胰腺炎患者時，需限制的液體成分是？【選項(xiàng)】A.糖鹽水B.葡萄糖溶液C.碳酸氫鈉D.營養(yǎng)液【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎患者禁用含葡萄糖的液體，以免刺激胰島素分泌加重胰腺缺血。選項(xiàng)B錯誤，其他選項(xiàng)正確。【題干20】搶救室性心動過速時，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.胺碘酮B.普羅帕酮C.硝苯地平D.利多卡因【參考答案】A【詳細(xì)解析】胺碘酮是室性心動過速的一線治療藥物，尤其適用于合并心功能不全者。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)D為舊版指南推薦。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)急救護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作時，氧療濃度應(yīng)控制在多少范圍？【選項(xiàng)】A.24%-28%B.28%-30%C.35%-40%D.50%-60%【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性發(fā)作期氧療濃度需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整，當(dāng)SpO?≥90%時，濃度控制在28%-30%可避免氧中毒風(fēng)險。選項(xiàng)C（35%-40%）濃度過高易導(dǎo)致呼吸抑制，選項(xiàng)A濃度不足無法有效改善缺氧?！绢}干2】急性左心衰竭時，患者應(yīng)采取哪種體位以減輕心臟負(fù)荷？【選項(xiàng)】A.高斜坡臥位B.半臥位C.平臥位D.側(cè)臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性左心衰時半臥位（30°-45°）可減少回心血量，減輕肺水腫。平臥位（選項(xiàng)C）會增加胸腔內(nèi)壓，加重心臟負(fù)擔(dān)；高斜坡臥位（選項(xiàng)A）角度過大易引發(fā)體位性低血壓?！绢}干3】2型糖尿病酮癥酸中毒患者，靜脈輸注等滲葡萄糖的初始速度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.5ml/minB.10ml/minC.25ml/minD.50ml/min【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療中，初始輸注葡萄糖速度需達(dá)到25ml/min以糾正低血糖并抑制脂肪分解，快速輸注（如50ml/min）可能加重代謝紊亂。選項(xiàng)B（10ml/min）速度過慢無法有效控制血糖波動?！绢}干4】高血壓合并慢性腎病患者的血壓控制目標(biāo)為？【選項(xiàng)】A.<130/80mmHgB.<120/70mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)KDIGO指南，高血壓合并慢性腎病患者血壓目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg以延緩腎功能惡化。選項(xiàng)C（140/90mmHg）為一般高血壓患者目標(biāo)，不適用于腎功能異常者?！绢}干5】急性心肌梗死患者再灌注治療的時間窗為？【選項(xiàng)】A.胸痛發(fā)作后2小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肌再灌注治療黃金時間為胸痛發(fā)作后2小時內(nèi)，超過此時間窗（如選項(xiàng)C）冠脈開通成功率顯著下降，且溶栓藥物可能引發(fā)出血風(fēng)險?！绢}干6】呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)機(jī)械通氣時，血氧飽和度監(jiān)測應(yīng)達(dá)到多少？【選項(xiàng)】A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.≥99%【參考答案】A【詳細(xì)解析】無創(chuàng)通氣指征為血氧飽和度≥90%且PEEP≤5cmH?O，若血氧仍不達(dá)標(biāo)需升級為有創(chuàng)通氣（選項(xiàng)B-C-D標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán)可能延誤治療）?！绢}干7】肝硬化腹水患者飲食中鈉的攝入量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<2g/天B.<5g/天C.<10g/天D.<15g/天【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者每日鈉攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在2g以下以減少水鈉潴留，選項(xiàng)B（5g）仍可能加重水腫?！绢}干8】慢性支氣管炎急性發(fā)作時，痰液黏稠的主要原因是？【選項(xiàng)】A.痰液過飽和B.纖毛運(yùn)動減弱C.腺體分泌減少D.肺泡壁增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎患者纖毛清除功能下降（選項(xiàng)B），導(dǎo)致痰液滯留于氣道。選項(xiàng)A（痰液過飽和）是慢性支氣管炎晚期表現(xiàn)，選項(xiàng)C（腺體分泌減少）與疾病機(jī)制相反。【題干9】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快（Kussmaul呼吸）的直接原因是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.酸中毒C.腎功能衰竭D.腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時，呼吸深快為代償性反應(yīng)，通過增強(qiáng)呼吸頻率排出CO?以降低H?濃度。選項(xiàng)A（肝功能異常）與酮體生成相關(guān)，但非直接原因?！绢}干10】急性胃黏膜病變患者禁用下列哪種藥物？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.法莫替丁C.阿司匹林D.胰酶片【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿司匹林（選項(xiàng)C）抑制前列腺素合成，加重胃黏膜損傷，禁用于急性胃黏膜病變。質(zhì)子泵抑制劑（選項(xiàng)A-B）是治療藥物?！绢}干11】肺栓塞患者突發(fā)血壓下降伴意識障礙，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.溶栓治療B.高流量吸氧C.立即行肺動脈介入溶栓D.擴(kuò)容補(bǔ)液【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞致急性循環(huán)衰竭時，需立即行肺動脈介入溶栓（選項(xiàng)C）或?qū)Ч芩樗ㄐg(shù)，溶栓藥物（選項(xiàng)A）存在出血風(fēng)險。選項(xiàng)D（擴(kuò)容）可能加重心臟負(fù)荷?！绢}干12】慢性粒細(xì)胞白血病加速期診斷標(biāo)準(zhǔn)中，外周血白細(xì)胞計數(shù)應(yīng)？【選項(xiàng)】A.<100×10?/LB.100×10?/L-200×10?/LC.>200×10?/LD.>300×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】加速期標(biāo)準(zhǔn)為外周血白細(xì)胞計數(shù)>200×10?/L或原始細(xì)胞≥10%，選項(xiàng)B為慢性期范圍，選項(xiàng)D數(shù)值過高提示可能已進(jìn)入急變期。【題干13】高血壓合并房顫患者，抗凝治療首選藥物為？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.氯吡格雷【參考答案】B【詳細(xì)解析】房顫合并高血壓需長期抗凝治療，華法林（選項(xiàng)B）是經(jīng)典選擇，氯吡格雷（選項(xiàng)D）主要用于抗血小板。肝素（選項(xiàng)C）為短期抗凝藥物?！绢}干14】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)大量蛋白尿時，首選檢查為？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)B.尿沉渣檢查C.腎活檢D.血肌酐檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】大量蛋白尿（>3.5g/天）需腎活檢明確病理類型（選項(xiàng)C），尿沉渣（選項(xiàng)B）僅能提供輔助診斷。血肌酐（選項(xiàng)D）反映腎功能，非病因診斷?！绢}干15】急性肺水腫患者使用利尿劑時，需注意避免哪種副作用？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.水腫加重D.血糖升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】利尿劑（如呋塞米）可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（選項(xiàng)A-B）和血糖升高（選項(xiàng)D），但直接加重水腫（選項(xiàng)C）不符合藥理機(jī)制?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，輸注碳酸氫鈉的指征是？【選項(xiàng)】A.pH<7.0且HCO??<15mmol/LB.pH<7.0且HCO??<10mmol/LC.HCO??<18mmol/LD.血糖<13.9mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需在pH<7.0且HCO??<15mmol/L時開始輸注碳酸氫鈉，選項(xiàng)B標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán)可能延誤治療?！绢}干17】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.三腔二囊管壓迫B.靜脈注射生長抑素C.內(nèi)鏡下套扎術(shù)D.立即手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管胃底靜脈曲張破裂出血時，內(nèi)鏡下套扎（選項(xiàng)C）和三腔管（選項(xiàng)A）是首選，生長抑素（選項(xiàng)B）可減少出血量。手術(shù)（選項(xiàng)D）僅適用于大出血且內(nèi)鏡治療失敗者?！绢}干18】慢性肺源性心臟病急性加重期，限制鈉攝入的目的是？【選項(xiàng)】A.減少痰液分泌B.緩解呼吸困難C.減輕心臟負(fù)荷D.預(yù)防電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺源性心臟病患者鈉攝入限制（<5g/天）可降低心臟前負(fù)荷，減輕肺淤血（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A（減少痰液）是間接作用，選項(xiàng)D（電解質(zhì)）需通過補(bǔ)液平衡。【題干19】急性胰腺炎患者禁食期間，靜脈補(bǔ)液應(yīng)包含哪種電解質(zhì)？【選項(xiàng)】A.鈣離子B.鉀離子C.氯化鈉D.磷酸鹽【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎患者禁食期間需補(bǔ)充鉀離子（選項(xiàng)B）以預(yù)防低鉀血癥，鈣離子（選項(xiàng)A）可能加重胰腺缺血，氯化鈉（選項(xiàng)C）需根據(jù)血鈉調(diào)整?！绢}干20】慢性支氣管炎患者咳痰困難時，正確的體位是？【選項(xiàng)】A.前傾位B.側(cè)臥位C.高位俯臥位D.平臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】前傾位（選項(xiàng)A）可利用重力促進(jìn)痰液排出，高位俯臥位（選項(xiàng)C）適用于肺栓塞患者，平臥位（選項(xiàng)D）可能加重氣道黏液滯留。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)急救護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性肺水腫患者采取哪種體位可有效減輕心臟負(fù)荷？【選項(xiàng)】A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.側(cè)臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】半臥位可利用重力作用使部分血液回流至心臟，減少肺靜脈回流量，從而降低心臟前負(fù)荷。頭低腳高位會增加回心血量，加重肺水腫，平臥位和側(cè)臥位對肺循環(huán)影響較小，無法有效緩解癥狀。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)異常最具有特征性？【選項(xiàng)】A.血糖≤3.9mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉<130mmol/LD.血清鈣升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室特征為血酮體升高（>3mmol/L）和代謝性酸中毒（pH<7.3）。血糖升高（通常>13.9mmol/L）是常見表現(xiàn)，但并非特異性指標(biāo)。血鈉降低與脫水狀態(tài)相關(guān)，血清鈣升高與酸中毒導(dǎo)致的鈣離子結(jié)合有關(guān)?！绢}干3】急性左心衰患者伴下肢水腫時，飲食中鈉鹽攝入量應(yīng)如何控制？【選項(xiàng)】A.無限制B.低鹽（<2g/日）C.低鈉（<1.5g/日）D.無需控制【參考答案】B【詳細(xì)解析】心衰患者鈉鹽攝入需限制以減少水鈉潴留，低鹽飲食（每日鈉攝入量＜2g）可減輕心臟負(fù)荷。低鈉飲食（＜1.5g/日）適用于嚴(yán)重水腫但可能加重電解質(zhì)紊亂，無需控制適用于無水腫或輕度心衰患者?！绢}干4】高血壓合并急性左心衰時，靜脈使用利尿劑的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.硝普鈉B.羥氯喹C.呋塞米D.地爾硫?【參考答案】C【詳細(xì)解析】呋塞米（速尿）為強(qiáng)效髓袢利尿劑，可快速緩解肺水腫，降低前負(fù)荷。硝普鈉需監(jiān)測氰化物中毒風(fēng)險，地爾硫?為鈣通道阻滯劑，用于控制心率而非利尿。羥氯喹為抗瘧藥，與心衰治療無關(guān)。【題干5】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者，氧療的濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.>40%B.30%-40%C.15%-25%D.<5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期氧療濃度需維持30%-40%，避免高濃度氧療加重二氧化碳潴留。15%-25%適用于慢性缺氧患者，>40%可能抑制呼吸驅(qū)動，<5%氧療無效?！绢}干6】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪種癥狀提示病情惡化？【選項(xiàng)】A.呼吸深快B.尿量增多C.血糖持續(xù)升高D.瞳孔散大【參考答案】C【詳細(xì)解析】血糖持續(xù)升高（>33.3mmol/L）提示脫水加重或胰島素治療不足，是病情惡化的關(guān)鍵指標(biāo)。呼吸深快（Kussmaul呼吸）和尿量增多（滲透性利尿）為酮癥酸中毒典型表現(xiàn)，瞳孔散大與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制相關(guān)?！绢}干7】急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的血管活性藥物是？【選項(xiàng)】A.多巴胺B.硝苯地平C.羥乙基硝普鈉D.艾司洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】羥乙基硝普鈉（硝普鈉）通過擴(kuò)張外周血管和改善心輸出量，是心源性休克的理想選擇。多巴胺適用于低心排伴血壓低者，硝苯地平為鈣通道阻滯劑可能加重休克，艾司洛爾用于控制心率?！绢}干8】慢性心力衰竭患者合并房顫時，控制心室率的藥物不包括？【選項(xiàng)】A.羥丙嗪B.艾司洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝苯地平（鈣通道阻滯劑）可能加重心衰，尤其合并低血壓時，不作為房顫心室率控制的首選。羥丙嗪（抗組胺藥）兼具負(fù)性肌力和心率作用，艾司洛爾和維拉帕米（β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑）為常用藥物?！绢}干9】急性肺水腫患者伴高鉀血癥時，靜脈推注的藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖+胰島素B.碳酸氫鈉C.硝苯地平D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥時，靜推葡萄糖+胰島素（10%葡萄糖40ml+短效胰島素10U）可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。碳酸氫鈉僅適用于嚴(yán)重代謝性酸中毒，硝苯地平可能加重低血壓，肝素用于抗凝治療?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項(xiàng)屬于關(guān)鍵措施？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.靜脈滴注生理鹽水C.立即停用胰島素D.糾正低血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈滴注生理鹽水（0.9%NaCl）可糾正脫水和高滲狀態(tài)，是治療的核心措施。補(bǔ)充電解質(zhì)（如鉀、鎂）需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，停用胰島素會加重酮癥，糾正低血糖可能掩蓋酸中毒癥狀?！绢}干11】慢性心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫伴胸腔積液時，應(yīng)優(yōu)先考慮的藥物是？【選項(xiàng)】A.螺內(nèi)酯B.布地奈德C.呋塞米D.羥氯喹【參考答案】A【詳細(xì)解析】螺內(nèi)酯（醛固酮拮抗劑）通過減少鈉水潴留和抗纖維化作用，適用于合并低鉀血癥的心衰患者。呋塞米為排鈉利尿劑，但長期使用可能加重低鉀。布地奈德為糖皮質(zhì)激素，用于治療胸腔積液中的炎癥反應(yīng)，羥氯喹為抗瘧藥，與心衰無關(guān)。【題干12】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時，除除顫器外，應(yīng)立即使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.硝普鈉C.利多卡因D.美托洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】利多卡因是室顫的預(yù)防性用藥，可降低心肌細(xì)胞自律性。阿托品用于糾正房室傳導(dǎo)阻滯，硝普鈉用于心源性休克，美托洛爾為β受體阻滯劑，不適用于急性室顫?！绢}干13】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期，霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑首選藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.色甘酸鈉C.沙丁胺醇D.布地奈德【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙丁胺醇（β2受體激動劑）為速效支氣管擴(kuò)張劑，適用于COPD急性加重期的急性喘息癥狀。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，色甘酸鈉為抗過敏藥，布地奈德為糖皮質(zhì)激素，均不直接緩解支氣管痙攣?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪種實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常提示病情危重？【選項(xiàng)】A.血糖<5.6mmol/LB.血酮體>5mmol/LC.血鈉>150mmol/LD.血清鈣<2.2mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】血酮體>5mmol/L是嚴(yán)重酮癥酸中毒的標(biāo)志，提示體內(nèi)脂肪分解極度亢進(jìn)。血糖<5.6mmol/L為低血糖，血鈉>150mmol/L與高滲狀態(tài)相關(guān)，血清鈣<2.2mmol/L可能由酸中毒引起，但非特異性指標(biāo)?！绢}干15】急性肺水腫患者出現(xiàn)粉紅色泡沫痰時，其病理機(jī)制主要與哪種因素有關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺靜脈高壓B.肺毛細(xì)血管通透性增加C.心肌收縮力下降D.血液黏稠度增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】粉紅色泡沫痰為急性肺水腫的典型表現(xiàn)，主要因肺毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)滲出液和紅細(xì)胞混融。肺靜脈高壓（A）和心肌收縮力下降（C）可導(dǎo)致肺淤血，但不會直接引起肺泡滲出紅細(xì)胞；血液黏稠度增高（D）與肺水腫無關(guān)?！绢}干16】高血壓合并急性左心衰時，利尿劑聯(lián)合哪種藥物可增強(qiáng)療效？【選項(xiàng)】A.地爾硫?B.羥氯喹C.多巴酚丁胺D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】多巴酚丁胺（去甲腎上腺素能藥物）可增強(qiáng)心肌收縮力和利尿效果，與利尿劑聯(lián)用可更有效改善心功能。地爾硫?和硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可能加重心衰；羥氯喹為抗瘧藥，與心衰治療無關(guān)?！绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪種癥狀提示腦水腫風(fēng)險增加？【選項(xiàng)】A.呼吸深快B.尿量增多C.意識模糊D.瞳孔縮小【參考答案】C【詳細(xì)解析】意識模糊是腦水腫的早期表現(xiàn)，因腦脊液滲透壓失衡導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫。呼吸深快（Kussmaul呼吸）為酮癥酸中毒代償機(jī)制，尿量增多（滲透性利尿）和瞳孔縮?。ò⑼衅窐幼饔茫┡c脫水狀態(tài)相關(guān)?！绢}干18】慢性心力衰竭患者合并房顫時，控制心室率的藥物不包括？【選項(xiàng)】A.羥丙嗪B.艾司洛爾C.硝苯地平D.洋地黃【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝苯地平（鈣通道阻滯劑）可能加重心衰，尤其合并低血壓時，不作為房顫心室率控制的首選。羥丙嗪（抗組胺藥）兼具負(fù)性肌力和心率作用，艾司洛爾（β受體阻滯劑）和洋地黃（強(qiáng)心苷類）為常用藥物?！绢}干19】急性肺水腫患者伴高鉀血癥時，靜脈推注的藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖+胰島素B.碳酸氫鈉C.硝苯地平D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥時，靜推葡萄糖+胰島素（10%葡萄糖40ml+短效胰島素10U）可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。碳酸氫鈉僅適用于嚴(yán)重代謝性酸中毒，硝苯地平可能加重低血壓，肝素用于抗凝治療?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項(xiàng)屬于關(guān)鍵措施？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.靜脈滴注生理鹽水C.立即停用胰島素D.糾正低血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈滴注生理鹽水（0.9%NaCl）可糾正脫水和高滲狀態(tài)，是治療的核心措施。補(bǔ)充電解質(zhì)（如鉀、鎂）需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，停用胰島素會加重酮癥，糾正低血糖可能掩蓋酸中毒癥狀。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)急救護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)保持在多少次/分鐘？【選項(xiàng)】A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.60-80次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年國際心肺復(fù)蘇與心臟驟停急救指南，CPR按壓頻率標(biāo)準(zhǔn)為100-120次/分鐘。選項(xiàng)A和C為常見錯誤范圍，選項(xiàng)D超出推薦值易導(dǎo)致心臟過度灌注風(fēng)險。解析需強(qiáng)調(diào)指南時效性與臨床實(shí)踐的結(jié)合。【題干2】急性左心衰竭患者應(yīng)采取哪種體位以減輕肺淤血？【選項(xiàng)】A.高枕半臥位B.去枕平臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】高枕半臥位可利用重力作用減少肺靜脈回流量，緩解呼吸困難。選項(xiàng)B平臥位會加重心臟負(fù)荷，選項(xiàng)C增加腦靜脈壓，選項(xiàng)D無明確治療依據(jù)。解析需結(jié)合病理機(jī)制與體位干預(yù)原理?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者最具特征性的呼吸氣味為？【選項(xiàng)】A.氨臭味B.爛蘋果味C.呈甜味D.惡臭味【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮體代謝產(chǎn)生乙酰乙酸等物質(zhì)，與空氣混合呈爛蘋果味。選項(xiàng)A為尿毒癥氣味，選項(xiàng)C為乳酸酸中毒表現(xiàn)，選項(xiàng)D無特異性關(guān)聯(lián)。解析需聯(lián)系酮癥代謝途徑與氣味形成機(jī)制?！绢}干4】高血壓危象患者首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.羥氯喹C.硝普鈉D.氯沙坦【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝普鈉靜脈滴注可快速降低血壓，適合高血壓危象搶救。選項(xiàng)A為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，起效較慢；選項(xiàng)B為抗瘧藥，選項(xiàng)D為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，均不適用于緊急狀態(tài)。解析需對比藥物作用機(jī)制與適應(yīng)證?！绢}干5】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期治療中，小劑量糖皮質(zhì)激素的療程通常為？【選項(xiàng)】A.5-7天B.7-10天C.10-14天D.14-21天【參考答案】B【詳細(xì)解析】英國胸科協(xié)會指南推薦糖皮質(zhì)激素療程為7-10天，過早停藥易誘發(fā)反跳性炎癥。選項(xiàng)A過短，選項(xiàng)C延長療程可能增加不良反應(yīng)，選項(xiàng)D缺乏循證依據(jù)。解析需結(jié)合臨床研究數(shù)據(jù)與指南分級證據(jù)?！绢}干6】急性心肌梗死患者再灌注治療的時間窗為？【選項(xiàng)】A.起病后2小時內(nèi)B.起病后4小時內(nèi)C.起病后6小時內(nèi)D.起病后12小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】指南明確再灌注治療最佳時間為起病后2小時內(nèi)，每延遲1小時心肌salvage率下降7-10%。選項(xiàng)B-D均屬次優(yōu)時間窗，但選項(xiàng)A為絕對禁忌突破點(diǎn)。解析需強(qiáng)調(diào)時間窗的生物學(xué)基礎(chǔ)與臨床預(yù)后關(guān)聯(lián)?！绢}干7】慢性腎衰竭患者飲食中鉀的攝入量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<2g/天B.2-3g/天C.3-5g/天D.>5g/天【參考答案】A【詳細(xì)解析】血鉀>5.5mmol/L時需嚴(yán)格限鉀（<2g/天），3.5-5.5mmol/L時可適量限制。選項(xiàng)B-C為輕度限制，選項(xiàng)D為高鉀血癥危險范圍。解析需分層說明不同血鉀水平下的飲食管理策略?！绢}干8】呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)機(jī)械通氣的指征是？【選項(xiàng)】A.氧合指數(shù)≤200mmHgB.氧合指數(shù)≤150mmHgC.氧合指數(shù)≤100mmHgD.氧合指數(shù)≤50mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】無創(chuàng)通氣適用于氧合指數(shù)200-300mmHg伴呼吸肌疲勞患者。選項(xiàng)B為有創(chuàng)通氣指征，選項(xiàng)C-D屬嚴(yán)重低氧需氣管插管。解析需結(jié)合血?dú)夥治鰠?shù)與機(jī)型適用范圍?！绢}干9】腦卒中患者出現(xiàn)“三偏”癥狀的最早時間為？【選項(xiàng)】A.數(shù)分鐘內(nèi)B.1-2小時內(nèi)C.4-6小時內(nèi)D.24小時內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺血性腦卒中癥狀在發(fā)病后1-2小時達(dá)高峰，超24小時進(jìn)入軟化期。選項(xiàng)A為超急性期（<30分鐘），選項(xiàng)C為急性期（24小時內(nèi)），選項(xiàng)D屬恢復(fù)期。解析需區(qū)分不同時間窗的臨床病理特征?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液原則中，第一個24小時補(bǔ)液量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】首個24小時補(bǔ)液量2000-3000ml（包括生理鹽水1000ml+5%葡萄糖5000ml），以糾正脫水與酸中毒。選項(xiàng)A-B量不足，選項(xiàng)D可能加重心功能負(fù)擔(dān)。解析需結(jié)合糖尿病脫水程度與電解質(zhì)紊亂特點(diǎn)。【題干11】慢性心力衰竭患者