2025年五官科護(hù)士值夜班試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于眼科急診范疇？A.眼球穿通傷B.急性閉角型青光眼發(fā)作C.瞼腺炎D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞答案：C解析：瞼腺炎是常見(jiàn)的眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，一般不屬于眼科急診。而眼球穿通傷、急性閉角型青光眼發(fā)作、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞都需要緊急處理，屬于眼科急診范疇。2.鼻出血時(shí)，下列哪項(xiàng)處理措施不正確？A.患者取坐位或半臥位，頭略前傾B.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼1015分鐘C.用熱水沖洗鼻腔D.可在鼻腔內(nèi)填塞棉球壓迫止血答案：C解析：鼻出血時(shí)不能用熱水沖洗鼻腔，熱水會(huì)使血管擴(kuò)張，加重出血?；颊邞?yīng)取坐位或半臥位，頭略前傾，用手指捏緊兩側(cè)鼻翼1015分鐘，也可在鼻腔內(nèi)填塞棉球壓迫止血。3.耳部滴藥時(shí)，正確的操作方法是？A.患者取側(cè)臥位，患耳向上B.直接將藥液滴入耳道深部C.滴藥后立即讓患者起身D.滴藥前不需要清潔外耳道答案：A解析：耳部滴藥時(shí)，患者應(yīng)取側(cè)臥位，患耳向上，滴藥前要清潔外耳道，將藥液沿外耳道后壁緩慢滴入，不要直接滴入耳道深部，滴藥后保持原體位510分鐘，不要立即起身。4.喉梗阻患者出現(xiàn)Ⅲ度呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是？A.密切觀察，積極藥物治療B.立即行氣管切開(kāi)術(shù)C.先行氣管插管，再進(jìn)一步處理D.藥物治療的同時(shí)做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備答案：D解析：喉梗阻Ⅲ度呼吸困難時(shí)，應(yīng)在藥物治療的同時(shí)做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備，若經(jīng)藥物治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，則應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。密切觀察、積極藥物治療適用于Ⅰ度呼吸困難；立即行氣管切開(kāi)術(shù)適用于Ⅳ度呼吸困難；先行氣管插管再進(jìn)一步處理不是Ⅲ度呼吸困難的常規(guī)處理方法。5.關(guān)于口腔頜面部損傷的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？A.血運(yùn)豐富，出血多，組織愈合快B.易并發(fā)顱腦損傷C.損傷后不會(huì)影響咀嚼、吞咽和呼吸功能D.容易發(fā)生感染答案：C解析：口腔頜面部損傷后可因組織腫脹、骨折移位、異物阻塞等影響咀嚼、吞咽和呼吸功能。該部位血運(yùn)豐富，出血多，但組織愈合快，且因位置與顱腦相近，易并發(fā)顱腦損傷，又因口腔是有菌環(huán)境，容易發(fā)生感染。6.一位患者因眼部化學(xué)傷就診，首先應(yīng)采取的急救措施是？A.立即送醫(yī)院B.用大量清水沖洗眼部C.滴抗生素眼藥水D.涂眼藥膏答案：B解析：眼部化學(xué)傷急救的關(guān)鍵是立即用大量清水沖洗眼部，以迅速稀釋和去除化學(xué)物質(zhì)，減輕損傷。然后再送醫(yī)院進(jìn)一步處理，滴抗生素眼藥水和涂眼藥膏是后續(xù)的治療措施。7.慢性化膿性中耳炎患者，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)高度懷疑？A.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥B.外耳道炎C.分泌性中耳炎D.梅尼埃病答案：A解析：慢性化膿性中耳炎患者出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)高度懷疑耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。外耳道炎主要表現(xiàn)為外耳道疼痛、瘙癢等；分泌性中耳炎主要癥狀為聽(tīng)力下降、耳悶等；梅尼埃病主要癥狀為眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降等。8.鼻出血最常見(jiàn)的部位是？A.鼻腔頂部B.鼻腔后部C.利特爾區(qū)D.下鼻道后端答案：C解析：利特爾區(qū)是鼻中隔前下部的黏膜下血管密集區(qū)，是鼻出血最常見(jiàn)的部位。鼻腔頂部、鼻腔后部、下鼻道后端也可發(fā)生出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。9.對(duì)于青光眼患者，以下哪種藥物應(yīng)慎用？A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.布林佐胺答案：C解析：阿托品是散瞳藥物，可使瞳孔散大，虹膜堆積在前房角，導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓升高，加重青光眼病情，所以青光眼患者應(yīng)慎用。毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、布林佐胺都是常用的降眼壓藥物。10.扁桃體手術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位答案：B解析：扁桃體手術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位，這樣有利于傷口引流，減輕頭部充血，還可避免血液流入下呼吸道引起嗆咳。平臥位不利于傷口引流；頭低腳高位一般不用于扁桃體手術(shù)后；側(cè)臥位不是最適宜的體位。11.以下哪種食物對(duì)口腔黏膜有刺激性，口腔潰瘍患者應(yīng)避免食用？A.蘋(píng)果B.西瓜C.辣椒D.香蕉答案：C解析：辣椒屬于辛辣刺激性食物，會(huì)刺激口腔潰瘍創(chuàng)面，加重疼痛，不利于潰瘍愈合，口腔潰瘍患者應(yīng)避免食用。蘋(píng)果、西瓜、香蕉等水果富含維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)口腔潰瘍愈合有一定幫助。12.眼部檢查時(shí)，使用裂隙燈顯微鏡可觀察到的結(jié)構(gòu)不包括？A.角膜B.晶狀體C.視網(wǎng)膜D.虹膜答案：C解析：裂隙燈顯微鏡主要用于觀察眼前段結(jié)構(gòu)，如角膜、晶狀體、虹膜等。視網(wǎng)膜需要通過(guò)眼底鏡等設(shè)備進(jìn)行觀察。13.耳源性眩暈的特點(diǎn)不包括？A.突然發(fā)作B.眩暈感強(qiáng)烈C.與頭部位置無(wú)關(guān)D.可伴有耳鳴、聽(tīng)力下降答案：C解析：耳源性眩暈通常突然發(fā)作，眩暈感強(qiáng)烈，可伴有耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀，且部分耳源性眩暈與頭部位置有關(guān)，如良性陣發(fā)性位置性眩暈。14.鼻腔填塞物一般在多長(zhǎng)時(shí)間后取出？A.612小時(shí)B.1224小時(shí)C.2448小時(shí)D.4872小時(shí)答案：C解析：鼻腔填塞物一般在2448小時(shí)后取出，時(shí)間過(guò)短可能達(dá)不到止血效果，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。15.關(guān)于白內(nèi)障患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確？A.術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)B.術(shù)后囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.術(shù)后給予高蛋白、高維生素飲食D.術(shù)后可立即洗澡答案：D解析：白內(nèi)障術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)避免洗澡，防止水進(jìn)入眼內(nèi)引起感染。術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)有助于手術(shù)操作；術(shù)后囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)可防止傷口裂開(kāi)；給予高蛋白、高維生素飲食有利于傷口愈合。16.急性會(huì)厭炎患者最主要的癥狀是？A.咽痛B.聲嘶C.吞咽困難D.呼吸困難答案：C解析：急性會(huì)厭炎患者由于會(huì)厭腫脹，最主要的癥狀是吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)甚至唾液也難以咽下。咽痛也是常見(jiàn)癥狀，但不是最主要的；聲嘶一般不明顯；呼吸困難多在病情較重時(shí)出現(xiàn)。17.口腔頜面部間隙感染最常見(jiàn)的病原菌是？A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌答案：B解析：口腔頜面部間隙感染最常見(jiàn)的病原菌是溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌等。大腸桿菌、厭氧菌等也可引起感染，但相對(duì)較少見(jiàn)。18.一位患者因眼部外傷出現(xiàn)前房積血，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.臥床休息，取半臥位B.雙眼包扎C.避免用力咳嗽、打噴嚏D.早期熱敷促進(jìn)積血吸收答案：D解析：眼部外傷前房積血早期應(yīng)冷敷，可減少出血，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)積血吸收?；颊邞?yīng)臥床休息，取半臥位，雙眼包扎，避免用力咳嗽、打噴嚏等增加眼部壓力的動(dòng)作。19.慢性鼻竇炎患者行鼻竇負(fù)壓置換療法時(shí)，正確的操作是？A.患者取仰臥位，頭后仰B.先向鼻腔內(nèi)滴入抗生素溶液C.用吸引器持續(xù)吸引1015分鐘D.治療后立即擤鼻答案：B解析：鼻竇負(fù)壓置換療法時(shí)，患者應(yīng)取仰臥位，頭低垂，先向鼻腔內(nèi)滴入抗生素溶液，然后用吸引器間斷吸引，每次吸引時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般12秒，重復(fù)68次。治療后不宜立即擤鼻，以免將藥液擤出。20.以下哪種藥物可用于治療梅尼埃病？A.青霉素B.地塞米松C.阿司匹林D.維生素C答案：B解析：地塞米松等糖皮質(zhì)激素可用于治療梅尼埃病，減輕內(nèi)耳水腫等癥狀。青霉素主要用于抗感染；阿司匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等；維生素C主要起營(yíng)養(yǎng)作用，一般不用于治療梅尼埃病。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.眼科常用的檢查方法包括？A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.裂隙燈顯微鏡檢查E.視野檢查答案：ABCDE解析：視力檢查可評(píng)估患者的視覺(jué)敏銳度；眼壓測(cè)量有助于診斷青光眼等疾?。谎鄣讬z查可觀察視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等眼底結(jié)構(gòu)；裂隙燈顯微鏡檢查可觀察眼前段結(jié)構(gòu)；視野檢查可檢測(cè)視野范圍和有無(wú)視野缺損，這些都是眼科常用的檢查方法。2.鼻出血的局部原因有？A.外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.鼻腔腫瘤E.高血壓答案：ABCD解析：外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等都可導(dǎo)致鼻出血，屬于局部原因。高血壓屬于鼻出血的全身原因。3.耳部常見(jiàn)的先天性畸形包括？A.先天性耳前瘺管B.先天性外耳道閉鎖C.先天性中耳畸形D.先天性內(nèi)耳畸形E.耳廓畸形答案：ABCDE解析：先天性耳前瘺管、先天性外耳道閉鎖、先天性中耳畸形、先天性內(nèi)耳畸形、耳廓畸形都是耳部常見(jiàn)的先天性畸形。4.喉阻塞的臨床表現(xiàn)有？A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.吸氣性軟組織凹陷D.聲嘶E.發(fā)紺答案：ABCDE解析：喉阻塞患者主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷，還可有聲嘶、發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)煩躁不安、昏迷等。5.口腔頜面部損傷的急救處理原則包括？A.保持呼吸道通暢B.止血C.抗休克D.及時(shí)處理顱腦損傷E.預(yù)防感染答案：ABCDE解析：口腔頜面部損傷急救時(shí)，首先要保持呼吸道通暢，防止窒息；及時(shí)止血，防治休克；若并發(fā)顱腦損傷要及時(shí)處理；同時(shí)要預(yù)防感染，防止傷口感染加重病情。6.青光眼患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括？A.避免在暗室停留過(guò)久B.保持心情舒暢C.定期測(cè)量眼壓D.遵醫(yī)囑按時(shí)用藥E.多吃辛辣食物促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD解析：青光眼患者應(yīng)避免在暗室停留過(guò)久，以免瞳孔散大，眼壓升高；保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)；定期測(cè)量眼壓，了解病情變化；遵醫(yī)囑按時(shí)用藥。應(yīng)避免吃辛辣食物，以免加重病情。7.扁桃體炎的護(hù)理措施包括？A.休息，多飲水B.給予清淡易消化飲食C.注意口腔衛(wèi)生D.觀察體溫變化E.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：ABCDE解析：扁桃體炎患者應(yīng)休息，多飲水，以促進(jìn)新陳代謝；給予清淡易消化飲食，避免刺激咽喉；注意口腔衛(wèi)生，可使用漱口液漱口；觀察體溫變化，如有發(fā)熱及時(shí)處理；遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。8.眼部用藥的注意事項(xiàng)有？A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.先滴刺激性弱的藥物，后滴刺激性強(qiáng)的藥物C.滴眼液與眼膏同時(shí)使用時(shí)，先涂眼膏后滴眼藥水D.滴管或藥瓶勿觸及眼瞼及睫毛E.用藥后壓迫淚囊區(qū)35分鐘答案：ABDE解析：眼部用藥時(shí)，滴眼液與眼膏同時(shí)使用時(shí)，應(yīng)先滴眼藥水后涂眼膏。其他選項(xiàng)都是眼部用藥的正確注意事項(xiàng)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度可防止用藥錯(cuò)誤；先滴刺激性弱的藥物，后滴刺激性強(qiáng)的藥物可減少患者不適；滴管或藥瓶勿觸及眼瞼及睫毛可防止污染；用藥后壓迫淚囊區(qū)35分鐘可減少藥物全身吸收。9.慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)有？A.耳流膿B.聽(tīng)力下降C.耳鳴D.鼓膜穿孔E.眩暈答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎主要臨床特點(diǎn)為耳流膿、聽(tīng)力下降、耳鳴、鼓膜穿孔，眩暈一般不是其常見(jiàn)癥狀，只有在病變累及內(nèi)耳時(shí)才可能出現(xiàn)。10.口腔護(hù)理的目的包括？A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔變化E.促進(jìn)口腔血液循環(huán)答案：ABCDE解析：口腔護(hù)理可以保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染，去除口臭，增進(jìn)患者食欲，還能觀察口腔黏膜和舌苔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，同時(shí)促進(jìn)口腔血液循環(huán)，有利于口腔健康。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述眼科急診患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）迅速接診與評(píng)估：眼科急診患者病情往往較為緊急，護(hù)士應(yīng)迅速接診，詳細(xì)詢問(wèn)患者的受傷或發(fā)病經(jīng)過(guò)、癥狀表現(xiàn)等，同時(shí)進(jìn)行視力、眼壓、眼部外觀等初步檢查，以評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。（2）急救處理：對(duì)于眼部外傷，如眼球穿通傷，應(yīng)立即用清潔紗布或眼罩輕輕遮蓋傷眼，避免擠壓眼球，防止眼內(nèi)容物脫出。若有異物存留，不要隨意拔除，應(yīng)等待醫(yī)生處理。眼部化學(xué)傷患者，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗眼部，沖洗時(shí)間不少于1520分鐘，同時(shí)要翻轉(zhuǎn)上下眼瞼，充分暴露結(jié)膜囊，確保沖洗徹底。對(duì)于急性閉角型青光眼發(fā)作患者，應(yīng)立即遵醫(yī)囑給予降眼壓藥物，如毛果蕓香堿滴眼液滴眼，同時(shí)給予鎮(zhèn)靜、止痛等藥物，緩解患者的痛苦。（3）心理護(hù)理：眼科急診患者由于突然患病或受傷，往往會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，安慰患者，向患者解釋病情和治療方法，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使其積極配合治療。（4）病情觀察：密切觀察患者的視力變化、眼部疼痛程度、眼壓變化等病情變化。如發(fā)現(xiàn)患者視力急劇下降、眼部疼痛加劇、眼壓持續(xù)升高或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。（5）治療配合：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)地給予患者藥物治療，包括滴眼液、眼膏、口服藥、靜脈用藥等。同時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療操作，如眼部檢查、手術(shù)等。（6）健康指導(dǎo)：向患者及家屬介紹眼部疾病的相關(guān)知識(shí)，如預(yù)防措施、注意事項(xiàng)等。告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)用藥、定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽、揉眼等可能影響眼部恢復(fù)的行為。2.簡(jiǎn)述喉梗阻的分度及相應(yīng)的治療原則。答案：（1）喉梗阻的分度：Ⅰ度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，稍有吸氣性喉喘鳴及吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷。Ⅱ度：安靜時(shí)也有輕度吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴和吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無(wú)煩躁不安等缺氧癥狀，脈搏尚正常。Ⅲ度：吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷顯著，并出現(xiàn)缺氧癥狀，如煩躁不安、不易入睡、不愿進(jìn)食、脈搏加快等。Ⅳ度：呼吸極度困難?；颊咦P不安，手足亂動(dòng)，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細(xì)弱，血壓下降，大小便失禁等。若不及時(shí)搶救，可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。（2）治療原則：Ⅰ度：明確病因，積極進(jìn)行病因治療。如由炎癥引起，使用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素控制炎癥。Ⅱ度：因炎癥引起者，用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素等藥物治療，大多可避免氣管切開(kāi)術(shù)。若為異物，應(yīng)盡快取出；如為腫瘤等一時(shí)不能去除病因者，可考慮氣管切開(kāi)。Ⅲ度：由炎癥引起，喉阻塞時(shí)間較短者，在密切觀察下可積極使用藥物治療，并做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。若藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，全身情況較差，或估計(jì)短時(shí)間內(nèi)難以去除病因，應(yīng)及早行氣管切開(kāi)術(shù)。如為腫瘤等原因引起的喉梗阻，則應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。Ⅳ度：立即行氣管切開(kāi)術(shù)。若病情十分緊急，可先行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)或氣管插管，再行氣管切開(kāi)術(shù)。四、案例分析題（10分）患者，男性，35歲，因“右眼被鐵絲刺傷1小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前工作時(shí)右眼被鐵絲刺傷，當(dāng)即感右眼疼痛、視力下降，伴畏光、流淚。檢查：右眼視力：手動(dòng)/眼前，眼壓：無(wú)法測(cè)量，右眼結(jié)膜充血、水腫，角膜中央可見(jiàn)一約3mm傷口，前房變淺，可見(jiàn)積血，瞳