老年照護(hù)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.表皮細(xì)胞更新速度減慢B.皮脂腺分泌減少導(dǎo)致皮膚干燥C.皮下脂肪增厚，保溫能力增強(qiáng)D.觸覺(jué)和痛覺(jué)敏感度降低答案：C2.為失能老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球濕度應(yīng)控制在（）A.完全浸濕后擠干至不滴水B.濕潤(rùn)即可，無(wú)需擠干C.半干半濕狀態(tài)D.保持棉球干燥答案：A3.下列哪項(xiàng)不屬于阿爾茨海默病早期典型表現(xiàn)（）A.近期記憶減退B.情緒波動(dòng)大C.計(jì)算能力下降D.大小便失禁答案：D4.為預(yù)防老年人跌倒，照護(hù)者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)境因素不包括（）A.衛(wèi)生間防滑地磚B.走廊扶手高度（90cm）C.床欄高度（30cm）D.夜間照明亮度（≥150lux）答案：C（床欄高度應(yīng)≥50cm）5.鼻飼法喂養(yǎng)時(shí)，每次喂食量不宜超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B6.關(guān)于老年高血壓患者的飲食指導(dǎo)，正確的是（）A.每日鹽攝入量≤6gB.多食用腌制食品補(bǔ)充鈉C.鼓勵(lì)大量飲用咖啡提神D.蛋白質(zhì)攝入以紅肉為主答案：A7.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.表皮破損，可見(jiàn)皮下組織C.全層皮膚缺失，暴露肌肉或骨骼D.局部有膿性分泌物答案：A8.為長(zhǎng)期臥床老人更換床單時(shí)，正確的操作順序是（）①協(xié)助老人側(cè)臥于對(duì)側(cè)②將污床單中部分卷至老人身下③鋪清潔床單中線對(duì)齊④協(xié)助老人移向清潔側(cè)⑤撤出污床單A.①→②→③→④→⑤B.①→②→⑤→③→④C.②→①→⑤→③→④D.①→⑤→②→③→④答案：B9.失智老人出現(xiàn)游走行為時(shí)，照護(hù)者的正確處理方式是（）A.強(qiáng)行約束限制活動(dòng)B.陪同散步并引導(dǎo)至安全區(qū)域C.大聲呵斥要求停止D.關(guān)閉房門禁止外出答案：B10.為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每日用38℃溫水泡腳10分鐘B.趾甲修剪與甲床平齊C.選擇寬松透氣的棉襪D.用熱水袋熱敷足部保暖答案：D11.老年肺炎患者的典型癥狀不包括（）A.高熱（體溫＞39℃）B.呼吸急促（＞24次/分）C.咳嗽無(wú)力D.精神萎靡答案：A（老年人肺炎常表現(xiàn)為低熱或無(wú)發(fā)熱）12.為留置導(dǎo)尿老人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.集尿袋位置高于膀胱C.觀察尿液顏色、量及性狀D.用碘伏消毒尿管與集尿袋接口答案：B13.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是（）A.睡前飲用濃茶助眠B.臥室溫度保持在2224℃C.白天睡眠時(shí)長(zhǎng)控制在4小時(shí)以上D.睡眠時(shí)保持仰臥位答案：B14.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.30°45°B.60°75°C.90°垂直D.180°平行答案：A15.老年便秘患者的飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.每日飲水15002000mlB.增加膳食纖維（如燕麥、芹菜）C.空腹飲用冰牛奶刺激腸道D.食用益生菌酸奶答案：C16.關(guān)于臨終老人的照護(hù)原則，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為首要目標(biāo)B.注重疼痛管理C.維護(hù)患者尊嚴(yán)D.加強(qiáng)心理支持答案：A17.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，食物性狀應(yīng)選擇（）A.稀流質(zhì)（如水）B.普通軟食C.糊狀或布丁狀D.大塊固體答案：C18.老年骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.骨折B.關(guān)節(jié)變形C.肌肉萎縮D.視力下降答案：A19.為老人進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩介質(zhì)是（）A.酒精B.爽身粉C.凡士林D.肥皂水答案：C20.關(guān)于老年抑郁的識(shí)別，錯(cuò)誤的是（）A.持續(xù)情緒低落超過(guò)2周B.興趣減退，不愿參與社交C.睡眠增多，食欲亢進(jìn)D.常伴有無(wú)用感或自責(zé)答案：C二、判斷題（每題1分，共10分）1.老年人聽(tīng)力下降時(shí)，照護(hù)者應(yīng)提高語(yǔ)速以便溝通。（）答案：×（應(yīng)放慢語(yǔ)速，吐字清晰）2.壓瘡預(yù)防應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，骨隆突處可使用氣墊圈。（）答案：×（氣墊圈可能影響局部血液循環(huán)，現(xiàn)多推薦使用減壓床墊）3.鼻飼前需回抽胃液，若抽出量＞150ml應(yīng)暫停喂食。（）答案：√4.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即強(qiáng)行制服。（）答案：×（應(yīng)保持冷靜，避免正面沖突，尋找觸發(fā)因素）5.老年糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制所有水果攝入。（）答案：×（可選擇低GI水果，如蘋果、梨，在兩餐間少量食用）6.為老人測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低。（）答案：√7.長(zhǎng)期臥床老人出現(xiàn)下肢腫脹時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)多活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：×（需警惕深靜脈血栓，應(yīng)先評(píng)估后處理）8.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)如實(shí)告知家屬病情好轉(zhuǎn)。（）答案：×（應(yīng)說(shuō)明這是臨終前的暫時(shí)表現(xiàn)）9.為老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可使用開(kāi)口器從臼齒處放入。（）答案：√10.老年便秘患者可長(zhǎng)期使用開(kāi)塞露輔助排便。（）答案：×（長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生依賴性，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述為失能老人進(jìn)行床上擦浴的操作要點(diǎn)。答案：①環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至2426℃，遮擋屏風(fēng)；②物品準(zhǔn)備：毛巾2條、面盆2個(gè)（熱水4045℃）、肥皂/沐浴露、換洗衣物；③體位安置：協(xié)助老人取仰臥位，脫衣時(shí)先脫健側(cè)后脫患側(cè)；④擦拭順序：面部→頸部→上肢→胸部→腹部→背部→下肢→會(huì)陰部（注意皮膚褶皺處）；⑤觀察內(nèi)容：皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損或壓瘡；⑥擦浴后及時(shí)更換衣物，整理床單位，記錄擦浴情況。2.列舉阿爾茨海默病中晚期照護(hù)的5項(xiàng)重點(diǎn)措施。答案：①安全防護(hù)：移除家中尖銳物品，安裝防走失手環(huán)，衛(wèi)生間加扶手；②生活照護(hù)：協(xié)助完成進(jìn)食、穿衣、如廁等日常活動(dòng)，固定作息時(shí)間；③認(rèn)知刺激：使用懷舊療法（老照片、音樂(lè)）、簡(jiǎn)單手工訓(xùn)練；④行為管理：針對(duì)游走、攻擊等行為，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力（如遞水杯）緩解；⑤營(yíng)養(yǎng)支持：選擇易咀嚼吞咽的食物，必要時(shí)鼻飼；⑥心理支持：多陪伴，使用肯定性語(yǔ)言（“您剛才想找的東西在柜子里，我陪您去看看”）。3.說(shuō)明老年高血壓患者的用藥照護(hù)要點(diǎn)。答案：①遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減劑量或停藥；②觀察藥物不良反應(yīng)（如利尿劑引起的低鉀、ACEI類的干咳）；③測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)固定時(shí)間（晨起、服藥前）、體位（坐位）、部位（同一手臂）；④指導(dǎo)患者避免突然改變體位（如從臥位快速站起），防止直立性低血壓；⑤提醒患者避免同時(shí)服用影響血壓的藥物（如某些感冒藥含偽麻黃堿）；⑥定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。4.簡(jiǎn)述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：皮膚紫紅色，皮下有硬結(jié)，部分表皮破損形成水皰，疼痛明顯。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用減壓床墊，每2小時(shí)翻身；②保護(hù)水皰：小水皰保持完整，用無(wú)菌紗布覆蓋；大水皰在無(wú)菌操作下抽吸水皰液（保留皰皮），涂敷水膠體敷料；③清潔創(chuàng)面：用生理鹽水清洗，避免使用刺激性消毒劑；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚肉）和維生素（如新鮮蔬果）攝入；⑤觀察創(chuàng)面變化，記錄大小、深度及滲出情況。5.如何與聽(tīng)力障礙老人進(jìn)行有效溝通？答案：①環(huán)境調(diào)整：選擇安靜場(chǎng)所，減少背景噪音；②距離與姿勢(shì)：站在老人健側(cè)，距離1米內(nèi)，保持目光平視；③語(yǔ)言技巧：放慢語(yǔ)速，提高音量（避免喊叫），關(guān)鍵詞重復(fù)；④非語(yǔ)言溝通：使用表情（微笑）、手勢(shì)（指食物）、文字卡片或書寫板輔助；⑤檢查助聽(tīng)設(shè)備：確保助聽(tīng)器電量充足、耳塞清潔；⑥耐心等待：給老人足夠時(shí)間理解和回應(yīng)，避免打斷。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張奶奶，85歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?周出現(xiàn)夜間頻繁起床、大喊“家里進(jìn)小偷了”，白天嗜睡，照護(hù)者夜間需多次安撫，導(dǎo)致疲憊。問(wèn)題：分析張奶奶行為異常的可能原因，并提出3項(xiàng)針對(duì)性照護(hù)措施。答案：可能原因：①晝夜節(jié)律紊亂（睡眠覺(jué)醒周期失調(diào)）；②認(rèn)知障礙導(dǎo)致錯(cuò)誤感知（將環(huán)境聲音誤判為小偷）；③白天活動(dòng)不足，夜間精力過(guò)剩；④可能存在尿路感染（老年女性常見(jiàn)，易引發(fā)譫妄）。照護(hù)措施：①調(diào)整作息：白天增加活動(dòng)（如上午散步30分鐘、下午做簡(jiǎn)單手工），減少白天小睡（控制在1小時(shí)內(nèi)）；②夜間環(huán)境干預(yù)：保持臥室光線柔和（使用小夜燈），關(guān)閉電視等噪音源，播放輕柔音樂(lè)（如流水聲）；③行為引導(dǎo)：當(dāng)張奶奶喊“進(jìn)小偷”時(shí)，采用“肯定法”回應(yīng)：“您聽(tīng)到聲音了嗎？我也聽(tīng)到了，我們一起檢查一下門窗有沒(méi)有關(guān)好”，陪同巡視后引導(dǎo)回床；④評(píng)估健康狀況：觀察尿液顏色（是否渾濁）、詢問(wèn)有無(wú)尿痛，必要時(shí)送檢尿常規(guī)。案例2：李爺爺，78歲，腦梗死后遺癥期，右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問(wèn)題：判斷李爺爺骶尾部皮膚狀況屬于壓瘡哪一期？列出5項(xiàng)預(yù)防進(jìn)展的護(hù)理措施。答案：壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）。預(yù)防