傳染病學復習題+參考答案一、單項選擇題1.下列哪種病原體感染后可獲得持久免疫力A.流感病毒B.肺炎鏈球菌C.痢疾桿菌D.麻疹病毒E.大腸桿菌答案：D2.傳染病流行過程的基本條件是A.患者、病原攜帶者、受感染的動物B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會因素答案：D3.傳染病的基本特征為A.有傳染性、免疫性和病原體B.有傳染性、流行性、地方性和季節(jié)性C.有傳染性、病原體、免疫性和流行性D.有傳染性、傳播途徑和免疫性E.有傳染性、免疫性和流行性答案：C4.下列哪一組是不正確的A.流行性乙型腦炎——蟲媒傳染病B.霍亂——水源傳染病C.傷寒——糞口途徑傳播D.破傷風——接觸傳播E.甲型肝炎——呼吸道傳播答案：E5.病原體侵入人體后，臨床上不顯示出任何癥狀、體征，但可產生特異性免疫，被稱為A.潛伏性感染B.病原體被清除C.隱性感染D.顯性感染E.病原攜帶狀態(tài)答案：C6.確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是A.潛伏期B.傳染期C.發(fā)熱期D.臨床癥狀期E.恢復期答案：B7.關于傳染病的治療，下列哪項是錯誤的A.治療與護理、隔離與消毒并重B.病原治療常用藥物有抗生素、化學治療制劑和血清免疫制劑等C.治療方案應根據(jù)具體情況決定D.對癥治療也很重要E.傳染病的治療目的僅在于促進患者康復答案：E8.傳染病的預防原則是A.管理傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群B.切斷社會因素和自然因素C.管理食物、水源、糞便、消滅蚊蠅D.環(huán)境衛(wèi)生管理、水源食物管理、滅蠅E.管理水，管理飲食，衛(wèi)生管理，滅蠅答案：A9.甲類傳染病是指A.鼠疫、霍亂B.猩紅熱、淋病C.艾滋病、狂犬病D.流行性感冒、麻風病E.乙型肝炎、肺結核答案：A10.下列哪項不是潛伏期的流行病學意義A.確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學觀察時限B.確定免疫接種時間C.判斷傳染源與續(xù)發(fā)病例的關系D.評價預防措施效果E.確定傳染病患者的隔離期限答案：E11.以下哪種疾病是通過呼吸道傳播的A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.麻疹E.霍亂答案：D12.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支氣管肺炎答案：B13.傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.恢復期答案：B14.典型霍亂患者的臨床分期為A.前驅期、瀉吐期、脫水期、恢復期B.發(fā)熱期、瀉吐期、脫水期、恢復期C.瀉吐期、脫水期、反應期、恢復期D.發(fā)熱期、脫水期、反應期、恢復期E.前驅期、發(fā)熱期、瀉吐期、恢復期答案：C15.霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.急性腎衰竭B.急性腎上腺皮質功能不全C.急性心功能不全D.腦功能障礙E.大量水分及電解質丟失答案：E16.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播答案：A17.流腦的特征性臨床表現(xiàn)是A.高熱、頭痛、嘔吐B.皮膚瘀點、瘀斑C.頸項強直D.克氏征陽性E.巴氏征陽性答案：B18.治療流腦首選的抗菌藥物是A.青霉素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.頭孢菌素E.紅霉素答案：A19.狂犬病的主要傳染源是A.病犬B.病貓C.病狼D.蝙蝠E.患者答案：A20.狂犬病的特征性臨床表現(xiàn)是A.恐水B.發(fā)熱C.頭痛D.乏力E.傷口癢麻痛答案：A21.艾滋病的傳播途徑不包括A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.日常接觸傳播E.器官移植傳播答案：D22.艾滋病患者最常見的機會性感染是A.肺孢子菌肺炎B.隱球菌腦膜炎C.巨細胞病毒感染D.卡波西肉瘤E.弓形蟲病答案：A23.治療艾滋病的抗病毒藥物不包括A.核苷類反轉錄酶抑制劑B.非核苷類反轉錄酶抑制劑C.蛋白酶抑制劑D.整合酶抑制劑E.抗生素答案：E24.甲型肝炎的主要傳播途徑是A.輸血傳播B.母嬰傳播C.糞-口傳播D.性接觸傳播E.呼吸道傳播答案：C25.急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的癥狀是A.消化道癥狀B.發(fā)熱C.皮膚瘙癢D.關節(jié)疼痛E.蛋白尿答案：A26.乙肝病毒感染后血清中最早出現(xiàn)的標志物是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc答案：A27.丙型肝炎的抗病毒治療首選A.干擾素B.拉米夫定C.阿德福韋酯D.恩替卡韋E.索磷布韋維帕他韋答案：E28.流行性乙型腦炎的主要傳染源是A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲E.雞答案：C29.乙腦極期的臨床表現(xiàn)不包括A.高熱B.驚厥C.呼吸衰竭D.意識障礙E.血壓下降答案：E30.治療乙腦的關鍵是處理好“三關”，即A.高熱、驚厥、呼吸衰竭B.高熱、昏迷、休克C.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.高熱、昏迷、呼吸衰竭答案：A二、多項選擇題1.傳染病的基本特征包括A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫E.有后遺癥答案：ABCD2.傳染病流行過程的基本環(huán)節(jié)包括A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.自然因素E.社會因素答案：ABC3.下列屬于乙類傳染病的有A.艾滋病B.病毒性肝炎C.狂犬病D.流行性感冒E.手足口病答案：ABC4.常見的傳播途徑有A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液、體液傳播答案：ABCDE5.傳染病的預防措施包括A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.加強衛(wèi)生宣傳教育E.開展愛國衛(wèi)生運動答案：ABCDE6.傷寒的臨床表現(xiàn)包括A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹E.肝脾腫大答案：ABCDE7.霍亂的臨床特點有A.劇烈瀉吐B.米泔水樣便C.脫水D.電解質紊亂E.循環(huán)衰竭答案：ABCDE8.流腦的臨床表現(xiàn)有A.高熱B.頭痛C.嘔吐D.皮膚瘀點、瘀斑E.頸項強直答案：ABCDE9.狂犬病的臨床表現(xiàn)分為A.前驅期B.興奮期C.麻痹期D.昏迷期E.恢復期答案：ABC10.艾滋病的臨床分期包括A.急性期B.無癥狀期C.艾滋病期D.潛伏期E.前驅期答案：ABC11.病毒性肝炎的傳播途徑有A.甲型、戊型主要通過糞-口傳播B.乙型、丙型、丁型主要通過血液、體液傳播C.母嬰傳播D.性接觸傳播E.日常生活接觸傳播答案：ABCDE12.乙腦的臨床表現(xiàn)有A.高熱B.驚厥C.意識障礙D.呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭答案：ABCD13.傳染病消毒的種類包括A.預防性消毒B.隨時消毒C.終末消毒D.物理消毒E.化學消毒答案：ABC14.關于潛伏期的意義，下列說法正確的是A.可確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學觀察期限B.可確定免疫接種時間C.可判斷傳染源與續(xù)發(fā)病例的關系D.可評價預防措施效果E.可推測傳染病的流行趨勢答案：ABCDE15.對傳染病患者應做到“五早”，即A.早發(fā)現(xiàn)B.早診斷C.早報告D.早隔離E.早治療答案：ABCDE三、填空題1.感染過程的五種表現(xiàn)形式為____、____、____、____和____。答案：病原體被清除、隱性感染、顯性感染、病原攜帶狀態(tài)、潛伏性感染2.傳染病的基本特征包括____、____、____和____。答案：有病原體、有傳染性、有流行病學特征、有感染后免疫3.傳染病流行過程的三個基本條件是____、____和____。答案：傳染源、傳播途徑、易感人群4.甲類傳染病包括____和____。答案：鼠疫、霍亂5.傷寒的主要并發(fā)癥有____、____、____等。答案：腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎6.霍亂的臨床分期為____、____、____和____。答案：瀉吐期、脫水期、反應期、恢復期7.流腦的病原體是____，主要傳播途徑是____。答案：腦膜炎奈瑟菌、呼吸道傳播8.狂犬病的臨床表現(xiàn)分為____、____和____三期。答案：前驅期、興奮期、麻痹期9.艾滋病的傳播途徑主要有____、____和____。答案：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播10.病毒性肝炎按病原學分類可分為____、____、____、____和____五型。答案：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎11.乙腦的主要傳染源是____，傳播媒介是____。答案：豬、蚊蟲12.傳染病的預防措施可分為____、____和____。答案：管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群13.確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是____。答案：傳染期14.傳染病消毒的種類包括____、____和____。答案：預防性消毒、隨時消毒、終末消毒15.對傳染病患者應做到“五早”，即____、____、____、____和____。答案：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療四、名詞解釋1.感染是指病原體侵入人體后，在人體內的一種寄生過程。2.隱性感染又稱亞臨床感染，是指病原體侵入人體后，僅誘導機體產生特異性免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。3.顯性感染又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但誘導機體發(fā)生免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應，導致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。4.病原攜帶狀態(tài)按病原體種類不同而分為帶病毒者、帶菌者與帶蟲者等，按其發(fā)生和持續(xù)時間的長短可分為潛伏期攜帶者、恢復期攜帶者與慢性攜帶者。所有病原攜帶者都有一個共同特點，即無明顯臨床癥狀而攜帶病原體，且在體內繁殖并能排出體外，是重要的傳染源。5.潛伏性感染病原體感染人體后，寄生于某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。6.傳染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原體、立克次體、支原體、細菌、真菌、螺旋體和寄生蟲，如原蟲、蠕蟲、醫(yī)學昆蟲感染人體后產生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。7.傳染源是指體內有病原體生存、繁殖并能將病原體排出體外的人和動物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物。8.傳播途徑病原體離開傳染源到達另一個易感者的途徑稱為傳播途徑。主要傳播途徑有呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血液、體液傳播等。9.易感人群對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群稱為易感人群，他們都對該病原體具有易感性。當易感者在某一特定人群中的比例達到一定水平，若又有傳染源和合適的傳播途徑時，則很容易發(fā)生該傳染病的流行。10.潛伏期從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期，稱為潛伏期。11.傳染期患者排出病原體的整個時期稱為傳染期。傳染期是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)。12.復發(fā)是指當患者進入恢復期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于潛伏于組織內的病原體再度繁殖至一定程度，使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)，稱為復發(fā)。13.再燃是指當病情進入緩解期，體溫尚未完全恢復正常時，由于潛伏于血液或組織中的病原體再度繁殖，使體溫再次升高，初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)的情形。五、簡答題1.簡述傳染病的基本特征。傳染病的基本特征包括：-有病原體：每一種傳染病都是由特異性的病原體引起的，包括微生物與寄生蟲。-有傳染性：這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。傳染性意味著病原體能通過某種途徑感染他人。-有流行病學特征：傳染病的流行過程在自然和社會因素的影響下，表現(xiàn)出各種特征。如散發(fā)、流行、大流行和暴發(fā)；有季節(jié)性、地方性和外來性等。-有感染后免疫：人體感染病原體后，無論是顯性感染還是隱性感染，都能產生針對病原體及其產物（如毒素）的特異性免疫。不同病原體感染后，人體的免疫反應持續(xù)時間和強度有所不同。2.簡述傳染病流行過程的基本條件。傳染病流行過程的基本條件包括：-傳染源：是指體內有病原體生存、繁殖并能將病原體排出體外的人和動物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物。-傳播途徑：病原體離開傳染源到達另一個易感者的途徑稱為傳播途徑。主要傳播途徑有呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血液、體液傳播等。-易感人群：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群稱為易感人群。當易感者在某一特定人群中的比例達到一定水平，若又有傳染源和合適的傳播途徑時，則很容易發(fā)生該傳染病的流行。3.簡述傳染病的預防措施。傳染病的預防措施可分為：-管理傳染源：-對患者應做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。傳染病報告制度是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施，必須嚴格遵守。-對病原攜帶者應做好登記、管理和隨訪至其病原體檢查連續(xù)2-3次陰性為止。-對接觸者應采取留驗、醫(yī)學觀察、應急接種和藥物預防等措施。-對受感染的動物，若對人類危害較大且無經濟價值，應予以捕殺、焚燒或深埋；若有經濟價值，應進行隔離治療。-切斷傳播途徑：-針對不同的傳播途徑采取不同的措施。如對呼吸道傳染病應保持空氣流通，必要時進行空氣消毒，戴口罩等；對消化道傳染病應搞好飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生，加強水源和糞便管理等；對蟲媒傳染病應大力開展愛國衛(wèi)生運動，采用藥物等措施消滅蚊蟲、蒼蠅、老鼠等傳播媒介。-做好消毒工作，包括預防性消毒和疫源地消毒（隨時消毒和終末消毒）。-保護易感人群：-提高人群非特異性免疫力，包括加強營養(yǎng)、鍛煉身體、生活規(guī)律等。-提高人群特異性免疫力，主要通過預防接種，包括人工自動免疫和人工被動免疫。此外，在傳染病流行期間，也可給易感者口服預防藥物進行預防。4.簡述傷寒的臨床表現(xiàn)。傷寒的臨床表現(xiàn)可分為典型傷寒和非典型傷寒，典型傷寒的臨床表現(xiàn)分為四期：-初期：相當于病程第1周。起病大多緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，體溫呈階梯形上升，可在5-7天內達39-40℃，伴有全身不適、乏力、食欲減退、咽痛和咳嗽等。-極期：相當于病程第2-3周，常有傷寒的典型表現(xiàn)。-持續(xù)發(fā)熱：體溫持續(xù)在39-40℃，呈稽留熱型，少數(shù)呈弛張熱型或不規(guī)則熱型，持續(xù)10-14天。-神經系統(tǒng)中毒癥狀：患者表情淡漠、反應遲鈍、聽力減退，重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷、病理反射等中毒性腦病表現(xiàn)。-相對緩脈：成年人常見，并發(fā)心肌炎時相對緩脈不明顯。-玫瑰疹：大約一半以上的患者在病程7-14天可出現(xiàn)淡紅色的小斑丘疹，直徑2-4mm，壓之褪色，主要分布在胸、腹及肩背部，四肢較少，一般在10個以下，分批出現(xiàn)，約2-4天內消失。-消化系統(tǒng)癥狀：食欲不振明顯，腹部不適，腹脹，多有便秘，少數(shù)以腹瀉為主。右下腹可有輕壓痛。-肝脾腫大：大多數(shù)患者有輕度肝脾腫大。-緩解期：相當于病程第3-4周。體溫逐漸下降，食欲漸好，腹脹逐漸消失，腫大的肝脾開始回縮。但本期內有發(fā)生腸出血或腸穿孔的危險，需特別警惕。-恢復期：相當于病程第5周。體溫恢復正常，食欲好轉，一般在1個月左右完全康復。非典型傷寒包括輕型、暴發(fā)型、遷延型、逍遙型等，臨床表現(xiàn)與典型傷寒有所不同。5.簡述霍亂的臨床表現(xiàn)。霍亂的臨床表現(xiàn)可分為三期：-瀉吐期：以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐，多無腹痛，無里急后重，少數(shù)有腹部隱痛，個別有陣發(fā)性絞痛。腹瀉每日數(shù)次至數(shù)十次，甚至不可計數(shù)。大便性狀初為稀便，后為水樣便，以黃水樣或清水樣多見，少數(shù)為米泔水樣或洗肉水樣。嘔吐一般為噴射性、連續(xù)性，嘔吐物初為胃內食物殘渣，繼為水樣，與大便性質相仿。一般無發(fā)熱，或低熱。此期持續(xù)數(shù)小時至1-2天。-脫水期：由于劇烈瀉吐，患者迅速出現(xiàn)脫水和電解質紊亂，嚴重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭。-脫水：可表現(xiàn)為煩躁不安、口渴、眼窩深陷、聲音嘶啞、皮膚干燥皺縮、彈性消失、指紋皺癟、腹下陷呈舟狀、尿量減少等。根據(jù)脫水程度可分為輕度、中度和重度脫水。-循環(huán)衰竭：患者可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速、心音微弱、四肢厥冷、尿量減少或無尿等。-電解質紊亂：由于大量丟失鉀、鈉、氯等電解質，可出現(xiàn)肌肉痙攣，以腓腸肌和腹直肌最為突出。還可出現(xiàn)低鉀綜合征，表現(xiàn)為肌張力減低、腱反射消失、腹脹、心律失常等。-代謝性酸中毒：由于碳酸氫根離子大量丟失，可出現(xiàn)呼吸增快、深長，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙。-反應期及恢復期：脫水糾正后，患者癥狀逐漸消失，體溫、脈搏、血壓恢復正常，尿量增加，體力逐漸恢復。少數(shù)患者可出現(xiàn)反應性低熱，一般持續(xù)1-3天后自行消退。6.簡述流腦的臨床表現(xiàn)。流腦的臨床表現(xiàn)可分為普通型、暴發(fā)型、輕型和慢性敗血癥型，以普通型最為常見：-普通型：占全部病例的90%左右，按其發(fā)展過程可分為四期：-前驅期（上呼吸道感染期）：多數(shù)患者癥狀不明顯，部分患者可出現(xiàn)低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，持續(xù)1-2天。-敗血癥期：突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，體溫迅速升高至40℃左右，伴有頭痛、全身不適及精神萎靡等毒血癥癥狀。70%-90%的患者皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點或瘀斑，大小不一，分布不均，可呈星芒狀，最早出現(xiàn)在眼結膜和口腔黏膜，病情嚴重者瘀斑迅速擴大，中央可呈紫黑色壞死或大皰。此期血培養(yǎng)多為陽性，腦脊液可能正常，持續(xù)1-2天。-腦膜炎期：敗血癥期的癥狀仍持續(xù)存在，因顱內壓增高而出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安，可出現(xiàn)頸項強直、克氏征及布氏征陽性等腦膜刺激征。重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷等意識障礙。此期腦脊液呈化膿性改變，涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)腦膜炎奈瑟菌，持續(xù)2-5天。-恢復期：體溫逐漸下降至正常，皮膚瘀點、瘀斑消失，癥狀逐漸好轉，神經系統(tǒng)檢查恢復正常，一般在1-3周內痊愈。-暴發(fā)型：起病急驟，病情兇險，如不及時搶救，常于24小時內死亡?？煞譃樾菘诵汀⒛X膜腦炎型和混合型。-輕型：多見于流腦流行后期，病變輕微，臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，皮膚可有少數(shù)細小出血點和腦膜刺激征。腦脊液多無明顯變化，咽拭子培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。-慢性敗血癥型：少見，多見于成人。病程遷延數(shù)月，表現(xiàn)為間歇性發(fā)熱、寒戰(zhàn)，每次發(fā)熱持續(xù)12小時后緩解，相隔1-4天再次發(fā)作。每次發(fā)作時可出現(xiàn)皮疹，以紅色斑丘疹最為常見，也可出現(xiàn)瘀點、瘀斑、結節(jié)性紅斑等，常伴關節(jié)痛。發(fā)熱時血培養(yǎng)可為陽性。7.簡述狂犬病的臨床表現(xiàn)?？袢〉呐R床表現(xiàn)可分為三期：-前驅期：常有低熱、倦怠、頭痛、全身不適，繼而恐懼不安，煩躁失眠，對聲、光、風等刺激敏感而有喉頭緊縮感。在愈合的傷口及其神經支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻走等異樣感覺，約占80%。本期持續(xù)2-4天。-興奮期：表現(xiàn)為高度興奮，突出為極度恐怖、恐水、怕風。體溫常升高至38-40℃。恐水為本病的特征，典型患者雖渴極而不敢飲，見水、聞流水聲、飲水或僅提及飲水時均可引起咽喉肌嚴重痙攣。外界多種刺激如風、光、聲也可引起咽肌痙攣。常因聲帶痙攣伴聲嘶、說話吐詞不清，嚴重發(fā)作時可出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性抽搐，因呼吸肌痙攣致呼吸困難和發(fā)紺?；颊呓桓猩窠浌δ芸哼M，表現(xiàn)為大量流涎、亂吐唾液、大汗淋漓、心率加快、血壓上升?；颊呱裰径嗲逦沙霈F(xiàn)精神失常、幻視、幻聽等。本期大約1-3天。-麻痹期：患者肌肉痙攣停止，進入全身弛緩性癱瘓，由安靜進入昏迷狀態(tài)。最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。本期持續(xù)時間較短，一般為6-18小時。8.簡述艾滋病的臨床分期及各期特點。艾滋病的臨床分期及特點如下：-急性期：通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周。部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、盜汗、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節(jié)痛、淋巴結腫大及神經系統(tǒng)癥狀等。多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1-3周后緩解。此期血清可檢出HIVRNA及p24抗原，而HIV抗體則在感染后數(shù)周才出現(xiàn)。CD4?T淋巴細胞計數(shù)一過性減少，同時CD4/CD8比例倒置。-無癥狀期：可從急性期進入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。此期持續(xù)時間一般為6-8年，其時間長短與感染病毒的數(shù)量、型別，感染途徑，機體免疫狀況的個體差異，營養(yǎng)條件及生活習慣等因素有關。在無癥狀期，由于HIV在感染者體內不斷復制，免疫系統(tǒng)受損，CD4?T淋巴細胞計數(shù)逐漸下降。此期具有傳染性。-艾滋病期：為感染HIV后的最終階段?；颊逤D4?T淋巴細胞計數(shù)明顯下降，多＜200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關癥狀、各種機會性感染及腫瘤。-HIV相關癥狀：主要表現(xiàn)為持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。部分患者表現(xiàn)為神經精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外，還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結腫大，其特點為：除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大；淋巴結直徑≥1cm，無壓痛，無粘連；持續(xù)時間3個月以上。-機會性感染及腫瘤：可出現(xiàn)多種機會性感染，如肺孢子菌肺炎、念珠菌感染、隱球菌腦膜炎、巨細胞病毒感染等；還可發(fā)生各種腫瘤，如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。9.簡述病毒性肝炎的臨床分型。病毒性肝炎按病原學分類可分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。按臨床經過可分為以下幾種類型：-急性肝炎：-急性黃疸型肝炎：臨床經過可分為黃疸前期、黃疸期和恢復期。黃疸前期主要癥狀為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等，持續(xù)5-7天。黃疸期自覺癥狀好轉，發(fā)熱減退，但尿色繼續(xù)加深，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，約2周內達高峰?？捎懈未?、有壓痛及叩擊痛，部分患者有輕度脾大。恢復期黃疸逐漸消退，癥狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復正常，持續(xù)2-3個月。-急性無黃疸型肝炎：除無黃疸外，其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相似，但起病較緩慢，癥狀較輕，恢復較快，病程大多在3個月內。-慢性肝炎：多見于乙、丙、丁型肝炎。根據(jù)病情輕重可分為輕度、中度和重度。輕度病情較輕，可反復出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳等，肝功能指標僅1或2項輕度異常。中度癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。重度有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、食欲減退、腹脹、尿黃等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等體征，肝功能指標明顯異常。-重型肝炎：是病毒性肝炎中最嚴重的一種類型，病死率高?？煞譃榧毙灾匦透窝住喖毙灾匦透窝缀吐灾匦透窝?。急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎，起病急，發(fā)病2周內出現(xiàn)極度乏力，嚴重消化道癥狀，迅速出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病，凝血酶原活動度低于40%并排除其他原因者。亞急性重型肝炎起病較急，發(fā)病15天-24周出現(xiàn)極度乏力，消化道癥狀明顯，同時凝血酶原時間明顯延長，凝血酶原活動度低于40%，并排除其他原因者，黃疸迅速加深，血清總膽紅素大于正常值上限10倍。慢性重型肝炎在慢性肝炎或肝硬化基礎上發(fā)生，臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎。-淤膽型肝炎：起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺癥