2025年《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南》試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染的核心特征？A.患者入院時(shí)已存在的感染B.與針灸、拔罐等中醫(yī)操作直接相關(guān)的感染C.住院超過48小時(shí)發(fā)生的感染D.由基礎(chǔ)疾病引發(fā)的繼發(fā)性感染答案：B2.中醫(yī)治療操作中，接觸患者破損皮膚后應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.僅用速干手消毒劑擦拭B.流動(dòng)水洗手+速干手消毒劑消毒C.無需特殊處理D.僅用清水沖洗答案：B3.中醫(yī)治療室空氣消毒的頻次應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.操作后即時(shí)消毒即可答案：B（注：治療室需每日上午、下午各消毒1次，遇污染時(shí)即時(shí)消毒）4.一次性使用針灸針使用后應(yīng)如何處理？A.浸泡消毒后重復(fù)使用B.直接投入黃色醫(yī)療廢物袋C.毀形后放入利器盒D.清洗后按生活垃圾處理答案：C5.非一次性拔罐罐具的消毒應(yīng)選擇？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘C.紫外線照射30分鐘D.流動(dòng)水沖洗后自然晾干答案：B6.中藥熏洗治療時(shí)，藥液溫度應(yīng)控制在？A.30-35℃B.40-45℃C.50-55℃D.60-65℃答案：B（注：避免燙傷，兒童及皮膚敏感者需降至38-42℃）7.刮痧板的材質(zhì)選擇應(yīng)優(yōu)先考慮？A.木質(zhì)（易吸附污染物）B.塑料（不耐高溫）C.不銹鋼（表面光滑、易清潔）D.玉石（天然材質(zhì)）答案：C8.艾灸操作中，使用后的艾條灰燼應(yīng)如何處理？A.直接倒入醫(yī)療廢物袋B.浸泡于清水中30分鐘確認(rèn)熄滅后處理C.放入專用防火容器自然冷卻D.隨生活垃圾丟棄答案：B9.復(fù)用中醫(yī)器械清洗流程的正確順序是？A.酶洗→沖洗→漂洗→終末漂洗B.沖洗→酶洗→漂洗→終末漂洗C.漂洗→沖洗→酶洗→終末漂洗D.終末漂洗→酶洗→沖洗→漂洗答案：B10.中藥外用制劑的常溫儲(chǔ)存條件是？A.0-10℃B.10-30℃C.30-40℃D.40℃以上答案：B11.使用后的針灸針屬于哪類醫(yī)療廢物？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C12.紫外線燈消毒治療室空氣時(shí)，有效照射距離應(yīng)≤？A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B13.戊二醛用于中醫(yī)器械滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間至少需要？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.10小時(shí)答案：D（注：2%戊二醛滅菌需浸泡10小時(shí)，消毒需30分鐘）14.使用速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，揉搓時(shí)間應(yīng)≥？A.5秒B.10秒C.20秒D.60秒答案：C（注：需覆蓋雙手所有部位，揉搓至干燥）15.發(fā)現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)相關(guān)性感染暴發(fā)（≥3例同源感染）時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.針灸操作中需落實(shí)的感染控制措施包括？A.操作人員執(zhí)行七步洗手法B.患者局部皮膚用碘伏消毒2遍，待干后進(jìn)針C.一次性針灸針使用后毀形并放入利器盒D.治療室每日進(jìn)行空氣消毒并記錄答案：ABCD2.拔罐治療的感染預(yù)防要點(diǎn)包括？A.評(píng)估患者皮膚有無破損、潰瘍B.留罐時(shí)間控制在5-15分鐘C.非一次性罐具使用后用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘D.操作后觀察皮膚有無水皰，若出現(xiàn)需立即刺破答案：ABC（注：水皰不可刺破，應(yīng)保持干燥并覆蓋無菌敷料）3.中藥熏洗治療的感染控制要求包括？A.藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后2小時(shí)內(nèi)使用B.熏洗容器一人一用一消毒（含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘）C.水溫監(jiān)測(cè)，避免燙傷D.皮膚有破損者可正常進(jìn)行熏洗答案：ABC（注：皮膚破損者禁用熏洗）4.刮痧操作的感染控制要求包括？A.刮痧板使用后用75%乙醇擦拭消毒B.同一部位刮痧時(shí)間不超過15分鐘，避免重復(fù)用力C.皮膚出現(xiàn)破損時(shí)繼續(xù)操作D.操作人員戴清潔手套答案：ABD（注：皮膚破損時(shí)應(yīng)立即停止操作）5.復(fù)用中醫(yī)器械（如刮痧板、拔罐罐具）的處理流程包括？A.使用后立即用流動(dòng)水沖洗去除污染物B.浸泡于多酶洗液中2-5分鐘進(jìn)行酶洗C.漂洗后用純化水進(jìn)行終末漂洗D.干燥后使用滅菌包裝材料密封答案：ABCD6.中醫(yī)治療中手衛(wèi)生的正確執(zhí)行要點(diǎn)包括？A.接觸患者前、無菌操作前需洗手B.接觸患者血液、體液后需洗手+手消毒C.七步洗手法揉搓時(shí)間≥20秒D.使用公共毛巾擦干雙手答案：ABC（注：應(yīng)使用一次性干手紙或?qū)Ｓ貌潦纸恚?.中醫(yī)治療室的環(huán)境管理要求包括？A.分區(qū)明確（清潔區(qū)、操作區(qū)、污染區(qū)）B.物體表面每日用含氯消毒液500mg/L擦拭2次C.每月進(jìn)行空氣微生物監(jiān)測(cè)（≤4CFU/皿·5分鐘）D.治療車物品按“清潔-污染”方向放置答案：ABCD8.中藥外用制劑的管理要求包括？A.標(biāo)簽注明名稱、濃度、配制日期及有效期（≤24小時(shí)）B.常溫儲(chǔ)存不超過30℃，冷藏儲(chǔ)存2-8℃C.配制過程在清潔操作臺(tái)上進(jìn)行，避免污染D.使用前檢查有無沉淀、異味答案：ABCD9.中醫(yī)技術(shù)相關(guān)性感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.記錄操作相關(guān)感染病例的發(fā)生時(shí)間、部位及病原體B.每月對(duì)治療室空氣、物體表面進(jìn)行微生物采樣C.每季度抽查復(fù)用器械的滅菌效果（生物監(jiān)測(cè)）D.每年對(duì)操作人員進(jìn)行感染控制知識(shí)培訓(xùn)及考核答案：ABCD10.發(fā)生中醫(yī)技術(shù)相關(guān)性感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的應(yīng)急措施包括？A.立即暫停相關(guān)操作B.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療并采集標(biāo)本送檢C.追溯感染源（如器械、藥液、環(huán)境）D.對(duì)操作人員進(jìn)行手衛(wèi)生及操作規(guī)范再培訓(xùn)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染指操作后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染（√）2.接觸患者未破損皮膚后無需進(jìn)行手衛(wèi)生（×）（注：接觸后需洗手）3.一次性針灸針可重復(fù)使用，只需消毒（×）（注：一次性用品禁止重復(fù)使用）4.拔罐后皮膚出現(xiàn)水皰應(yīng)立即用無菌針頭刺破（×）（注：保持干燥，避免感染）5.中藥熏洗藥液可隔夜使用，只需加熱（×）（注：需現(xiàn)配現(xiàn)用，超過2小時(shí)需廢棄）6.刮痧板可用75%乙醇擦拭消毒后重復(fù)使用（√）7.壓力蒸汽滅菌的參數(shù)為121℃、15分鐘（下排氣式）（√）8.紫外線消毒時(shí)可開門窗保持空氣流通（×）（注：需關(guān)閉門窗，確保有效照射）9.醫(yī)療廢物袋需使用雙層黃色感染性廢物袋（√）（注：損傷性廢物需利器盒，外層套黃色袋）10.發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)后應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告（×）（注：需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述針灸操作的感染控制核心要點(diǎn)。答案：①操作人員手衛(wèi)生：操作前、后執(zhí)行七步洗手法或手消毒；②患者皮膚準(zhǔn)備：用0.5%碘伏消毒2遍，范圍≥5cm×5cm，待干后進(jìn)針；③針具管理：優(yōu)先使用一次性針灸針（即用即棄，毀形后放入利器盒）；復(fù)用針具需經(jīng)清洗→酶洗→漂洗→滅菌（壓力蒸汽121℃15分鐘或環(huán)氧乙烷滅菌）；④操作過程：避免針具觸碰非無菌物品，一針一穴；⑤環(huán)境管理：治療室每日空氣消毒2次（紫外線或循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)），物體表面用含氯消毒液500mg/L擦拭；⑥醫(yī)療廢物：分類收集，損傷性廢物單獨(dú)處理。2.拔罐治療中需重點(diǎn)關(guān)注的感染預(yù)防措施有哪些？答案：①患者評(píng)估：檢查皮膚有無破損、潰瘍、炎癥，禁忌部位（如大血管、骨突處）；②罐具處理：非一次性罐具使用后立即用流動(dòng)水沖洗，再用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗干燥備用；③操作規(guī)范：留罐時(shí)間5-15分鐘，避免長時(shí)間負(fù)壓導(dǎo)致皮膚損傷；④觀察與處理：操作后檢查皮膚，若出現(xiàn)紅腫、水皰，小水皰無需處理，大水皰用無菌注射器抽吸水液后覆蓋無菌敷料；⑤一人一罐，避免交叉使用。3.中藥熏洗治療的感染控制要求包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？答案：①藥液配制：使用無菌水或煮沸冷卻后的水，中藥原料需符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)配現(xiàn)用（2小時(shí)內(nèi)使用）；②容器管理：專用熏洗盆（桶）一人一用，使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗干燥；③溫度控制：成人40-45℃，兒童38-42℃，操作前用溫度計(jì)測(cè)量，避免燙傷；④患者評(píng)估：皮膚破損、感染或?qū)χ兴庍^敏者禁用；⑤操作后處理：剩余藥液按感染性廢物處理，容器清潔消毒后定點(diǎn)存放。4.手衛(wèi)生在中醫(yī)操作中的執(zhí)行要點(diǎn)有哪些？答案：①指征：接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后；②方法：流動(dòng)水七步洗手法（揉搓≥20秒），或使用速干手消毒劑（揉搓至干燥，≥20秒）；③重點(diǎn)部位：指尖、指縫、拇指、腕部；④干手：使用一次性干手紙或?qū)Ｓ貌潦纸恚ㄒ蝗艘挥茫虎菖嘤?xùn)：操作人員需定期考核手衛(wèi)生規(guī)范，合格率≥95%。5.復(fù)用中醫(yī)器械的處理流程（以刮痧板為例）需遵循哪些步驟？答案：①預(yù)處理：使用后立即用流動(dòng)水沖洗，去除血液、組織液等污染物；②酶洗：浸泡于多酶洗液（1:200）中2-5分鐘，超聲清洗機(jī)輔助清洗；③漂洗：流動(dòng)水沖洗2分鐘，去除酶洗液殘留；④終末漂洗：用純化水沖洗1分鐘，避免硬水殘留；⑤干燥：使用壓力氣槍吹干或放入干燥柜（60-70℃）30分鐘；⑥包裝：使用滅菌包裝材料（如醫(yī)用皺紋紙）密封，標(biāo)注滅菌日期及有效期（7天）；⑦滅菌：壓力蒸汽滅菌（121℃15分鐘或132℃4分鐘），或環(huán)氧乙烷滅菌；⑧儲(chǔ)存：放入無菌物品柜（距地≥20cm，距墻≥5cm，距頂≥50cm），按失效期先后使用；⑨使用前檢查：包裝完整性、滅菌標(biāo)識(shí)是否合格，過期或破損需重新處理。五、案例分析題（共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館，1周內(nèi)先后有4名患者在接受針灸治療后出現(xiàn)針孔處紅腫、疼痛，其中2例伴發(fā)熱（38.2-38.8℃），實(shí)驗(yàn)室檢查提示白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高。問題1：分析可能的感染原因（8分）。答案：①針具處理不當(dāng)：一次性針灸針重復(fù)使用，或復(fù)用針具未嚴(yán)格滅菌（如清洗不徹底、滅菌時(shí)間不足）；②皮膚消毒不規(guī)范：未待碘伏干燥即進(jìn)針，或消毒范圍過?。ǎ?cm×5cm）；③手衛(wèi)生不合格：操作人員未執(zhí)行操作前手消毒，或接觸污染物品后未重新洗手；④環(huán)境管理缺陷：治療室空氣消毒頻次不足（未每日2次），物體表面（治療臺(tái)、治療車）未及時(shí)清潔消毒；⑤醫(yī)療廢物管理：使用后的針具未及時(shí)毀形，利器盒未密閉導(dǎo)致二次污染。問題2：應(yīng)采取的控制措施（12分）。答案：①立即暫停該中醫(yī)館針灸操作，啟動(dòng)感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案；②對(duì)患者進(jìn)行病原學(xué)檢查（針孔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)），明確病原體（如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌）；③追溯針具來源及處理記錄：檢查一次性針具是否為合格產(chǎn)品（有無批號(hào)、有效期），復(fù)用針具的清洗、滅菌記錄（包括時(shí)間、溫度、壓力）；④環(huán)境