藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)畢業(yè)論文一.摘要

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)畢業(yè)生的實(shí)踐能力與職業(yè)發(fā)展密切相關(guān)，本研究以某醫(yī)藥企業(yè)藥房管理為背景，探討中專(zhuān)層次藥學(xué)人才在實(shí)際工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀與提升路徑。研究采用案例分析法，結(jié)合對(duì)20名中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生的問(wèn)卷和藥房主管的深度訪談，系統(tǒng)分析了他們?cè)谒幤氛{(diào)配、患者用藥指導(dǎo)、藥品庫(kù)存管理等方面的實(shí)際操作表現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，中專(zhuān)畢業(yè)生在藥品識(shí)別、基礎(chǔ)配藥等方面具備一定能力，但在復(fù)雜病癥用藥指導(dǎo)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等高階任務(wù)中存在明顯短板。數(shù)據(jù)分析顯示，超過(guò)60%的畢業(yè)生在實(shí)習(xí)期間未能獨(dú)立處理特殊用藥需求，而80%的藥房主管認(rèn)為中專(zhuān)畢業(yè)生需經(jīng)過(guò)至少3個(gè)月的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)才能勝任核心崗位。此外，畢業(yè)生對(duì)自動(dòng)化藥房設(shè)備操作掌握程度普遍較低，僅40%能夠熟練使用智能配藥系統(tǒng)。研究結(jié)論指出，中專(zhuān)藥學(xué)教育應(yīng)強(qiáng)化臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)，增加模擬藥房和患者溝通實(shí)訓(xùn)比重，同時(shí)建議企業(yè)建立梯度式帶教機(jī)制，通過(guò)崗位輪換和專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)提升中專(zhuān)畢業(yè)生的綜合職業(yè)能力。該研究為優(yōu)化藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)課程設(shè)置和企業(yè)人才培養(yǎng)模式提供了實(shí)證依據(jù)，有助于提升基層藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

二.關(guān)鍵詞

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)；中專(zhuān)教育；藥房管理；實(shí)踐能力；職業(yè)發(fā)展

三.引言

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要支撐，其人才培養(yǎng)質(zhì)量直接關(guān)系到公眾用藥安全與醫(yī)療服務(wù)的有效性。隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)和人口老齡化趨勢(shì)的加劇，社會(huì)對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求日益多元化、精細(xì)化，對(duì)藥學(xué)人才的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力提出了更高要求。在這一背景下，中專(zhuān)層次的藥學(xué)教育作為培養(yǎng)基層藥學(xué)技術(shù)人才的重要途徑，其定位、模式與發(fā)展方向備受關(guān)注。中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生是藥品零售企業(yè)、基層醫(yī)院藥房、藥品批發(fā)與連鎖門(mén)店等一線崗位的主力軍，他們承擔(dān)著藥品調(diào)配、用藥指導(dǎo)、信息傳遞、質(zhì)量管理等多重職責(zé)，其專(zhuān)業(yè)水平直接影響著藥品使用的規(guī)范性和患者用藥體驗(yàn)。然而，當(dāng)前社會(huì)輿論和部分行業(yè)報(bào)告對(duì)中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生的能力現(xiàn)狀存在一定爭(zhēng)議，既有對(duì)其基礎(chǔ)操作技能的肯定，也對(duì)其面對(duì)復(fù)雜藥學(xué)問(wèn)題時(shí)表現(xiàn)出的不足表示擔(dān)憂。這種爭(zhēng)議反映了中專(zhuān)藥學(xué)教育與行業(yè)實(shí)際需求之間可能存在的脫節(jié)現(xiàn)象，亟待通過(guò)系統(tǒng)性研究加以審視和解決。

近年來(lái)，盡管我國(guó)中等職業(yè)教育體系在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)建設(shè)方面取得了一定進(jìn)展，課程內(nèi)容不斷更新，實(shí)訓(xùn)條件逐步改善，但中專(zhuān)藥學(xué)教育仍面臨諸多挑戰(zhàn)。首先，在課程設(shè)置上，部分院校過(guò)于強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論知識(shí)的傳授，而臨床實(shí)踐、溝通技巧、法律法規(guī)等與職業(yè)能力緊密相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容相對(duì)薄弱，導(dǎo)致畢業(yè)生“重理論、輕實(shí)踐”的現(xiàn)象較為普遍。其次，在教學(xué)模式上，傳統(tǒng)課堂講授仍占主導(dǎo)地位，而模擬藥房實(shí)訓(xùn)、真實(shí)藥房跟崗實(shí)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)的深度和廣度不足，難以滿足畢業(yè)生快速適應(yīng)工作崗位的需求。再次，在師資隊(duì)伍方面，部分中專(zhuān)院校缺乏具有豐富藥房管理經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”教師，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量難以保證。此外，企業(yè)對(duì)中專(zhuān)畢業(yè)生的接納度與其能力匹配度存在矛盾，部分用人單位反映中專(zhuān)畢業(yè)生需要較長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和適應(yīng)才能達(dá)到崗位要求，這不僅增加了企業(yè)的培訓(xùn)成本，也影響了畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感和長(zhǎng)期發(fā)展。

研究表明，中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生的實(shí)踐能力與其職業(yè)發(fā)展密切相關(guān)。具備扎實(shí)基礎(chǔ)操作技能和良好溝通能力的畢業(yè)生，往往能更快地融入工作環(huán)境，獲得更高的崗位滿意度和職業(yè)晉升機(jī)會(huì)；而能力相對(duì)薄弱的畢業(yè)生則可能面臨就業(yè)困難、工作失誤風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題。因此，深入分析中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生的實(shí)踐能力現(xiàn)狀，探究影響其職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，并提出針對(duì)性的改進(jìn)策略，不僅具有重要的理論意義，更具有緊迫的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。理論上，本研究有助于豐富藥學(xué)職業(yè)教育理論，為優(yōu)化中專(zhuān)藥學(xué)人才培養(yǎng)模式提供新的視角和實(shí)證支持；實(shí)踐上，研究成果可為中專(zhuān)院校修訂教學(xué)計(jì)劃、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)、提升畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提供參考，同時(shí)也能幫助醫(yī)藥企業(yè)建立更科學(xué)、更有效的人才選拔與培養(yǎng)機(jī)制。

本研究聚焦于中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生的實(shí)踐能力及其對(duì)職業(yè)發(fā)展的影響，主要探討以下問(wèn)題：（1）中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生在實(shí)際藥房工作中的應(yīng)用能力現(xiàn)狀如何？（2）影響其能力發(fā)揮的關(guān)鍵因素有哪些？（3）當(dāng)前中專(zhuān)藥學(xué)教育與行業(yè)需求之間存在哪些主要差距？（4）如何通過(guò)教學(xué)改革和企業(yè)合作提升中專(zhuān)畢業(yè)生的綜合職業(yè)能力？研究假設(shè)認(rèn)為，中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生的實(shí)踐能力與其接受的實(shí)踐教學(xué)強(qiáng)度、企業(yè)帶教質(zhì)量以及個(gè)人職業(yè)規(guī)劃等因素顯著相關(guān)，通過(guò)優(yōu)化課程設(shè)置、增加實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)、構(gòu)建校企合作平臺(tái)等措施，可以顯著提升其崗位適應(yīng)能力和職業(yè)發(fā)展?jié)摿?。為?yàn)證上述假設(shè)，本研究選取某醫(yī)藥企業(yè)及其合作的數(shù)所中專(zhuān)院校作為案例，通過(guò)問(wèn)卷、深度訪談和崗位觀察等方法，系統(tǒng)分析中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生在藥房管理中的實(shí)際表現(xiàn)，并探討其職業(yè)發(fā)展的制約因素與改進(jìn)路徑。

四.文獻(xiàn)綜述

國(guó)內(nèi)外關(guān)于中等職業(yè)教育藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的研究已積累了一定的成果，涵蓋了課程設(shè)置、教學(xué)方法、實(shí)踐能力培養(yǎng)等多個(gè)方面。在課程設(shè)置領(lǐng)域，部分學(xué)者強(qiáng)調(diào)了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。例如，Smith等人（2018）通過(guò)對(duì)歐洲多國(guó)中等藥學(xué)職業(yè)教育的比較研究指出，成功的藥學(xué)中專(zhuān)教育模式普遍將60%以上的課程時(shí)間分配給實(shí)踐操作訓(xùn)練，并強(qiáng)調(diào)模擬藥房與真實(shí)藥房環(huán)境的融合。國(guó)內(nèi)研究也表明，我國(guó)部分領(lǐng)先的中等職業(yè)學(xué)校已開(kāi)始探索“理論+實(shí)訓(xùn)+實(shí)習(xí)”的三段式教學(xué)模式，并在藥品識(shí)別、配藥操作、處方審核等核心技能訓(xùn)練上取得了顯著成效（張華等，2020）。然而，也有研究指出，當(dāng)前部分中專(zhuān)藥學(xué)課程仍存在重理論輕實(shí)踐、教學(xué)內(nèi)容與崗位需求脫節(jié)的問(wèn)題，尤其是在臨床溝通、藥學(xué)服務(wù)、法律法規(guī)等軟技能培養(yǎng)方面投入不足（李明，2019）。這種課程結(jié)構(gòu)上的不平衡可能導(dǎo)致畢業(yè)生在進(jìn)入實(shí)際工作崗位后，雖然掌握了基礎(chǔ)操作，但在處理復(fù)雜用藥指導(dǎo)、患者關(guān)系維護(hù)等方面顯得力不從心。

在教學(xué)方法層面，研究主要集中在如何提升實(shí)踐教學(xué)的實(shí)效性。模擬教學(xué)法作為中等職業(yè)教育常用的手段，被證實(shí)能在安全環(huán)境下提高學(xué)生的操作熟練度和應(yīng)急處理能力（Johnson&Brown,2021）。一些院校通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）教學(xué)法，模擬患者咨詢場(chǎng)景，訓(xùn)練學(xué)生的溝通技巧和用藥指導(dǎo)能力，取得了積極效果（王芳等，2022）。項(xiàng)目式學(xué)習(xí)（PBL）也被引入藥學(xué)中專(zhuān)教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生圍繞真實(shí)藥房管理問(wèn)題展開(kāi)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和自主探究，有效提升了其問(wèn)題解決能力和職業(yè)素養(yǎng)（劉偉，2021）。然而，關(guān)于這些教學(xué)方法在中專(zhuān)藥學(xué)教育中的系統(tǒng)性應(yīng)用效果、資源投入成本效益以及不同教學(xué)方法間的協(xié)同效應(yīng)，尚缺乏深入的比較研究和實(shí)證數(shù)據(jù)支持。此外，信息化教學(xué)手段的應(yīng)用也日益受到關(guān)注，部分研究探討了虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）技術(shù)在藥品識(shí)別、配藥流程訓(xùn)練中的應(yīng)用潛力，認(rèn)為這些技術(shù)有助于突破傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)的時(shí)空限制，提升訓(xùn)練的沉浸感和趣味性（趙強(qiáng)等，2020）。但現(xiàn)階段，這些先進(jìn)技術(shù)的普及程度和實(shí)際教學(xué)效果仍有待觀察。

關(guān)于中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生實(shí)踐能力與職業(yè)發(fā)展關(guān)系的研究，形成了較為豐富的成果。大量數(shù)據(jù)表明，用人單位普遍對(duì)中專(zhuān)畢業(yè)生的基礎(chǔ)操作技能表示認(rèn)可，認(rèn)為其在藥品搬運(yùn)、庫(kù)存管理、簡(jiǎn)單處方調(diào)配等方面能夠較快勝任（陳靜，2020）。然而，對(duì)于畢業(yè)生的高級(jí)能力，如特殊藥品管理、用藥史采集與評(píng)估、藥物相互作用判斷、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告等，企業(yè)滿意度則明顯降低。一項(xiàng)針對(duì)連鎖藥房藥師的追蹤發(fā)現(xiàn)，60%的中專(zhuān)畢業(yè)生在入職后1年內(nèi)仍需接受企業(yè)內(nèi)部培訓(xùn)才能獨(dú)立處理復(fù)雜處方（周立等，2023）。這種能力差距反映出中專(zhuān)教育與行業(yè)高階需求之間的斷層。研究進(jìn)一步指出，畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展高度依賴于其持續(xù)學(xué)習(xí)能力、溝通協(xié)調(diào)能力和職業(yè)道德水平。具備較強(qiáng)自學(xué)能力和良好溝通技巧的畢業(yè)生，即使起點(diǎn)較低，也更容易獲得晉升機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)躍遷（孫悅，2021）。這提示中專(zhuān)教育不僅要關(guān)注技能培養(yǎng)，還應(yīng)注重學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。

盡管現(xiàn)有研究為理解中專(zhuān)藥學(xué)教育提供了重要參考，但仍存在一些研究空白和爭(zhēng)議點(diǎn)。首先，關(guān)于中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生能力短板的歸因研究尚不充分?，F(xiàn)有研究多側(cè)重于描述能力現(xiàn)狀，而對(duì)其形成原因的深入剖析，特別是教育因素與個(gè)體因素如何交互影響能力發(fā)展，缺乏系統(tǒng)性的機(jī)制探討。其次，不同地區(qū)、不同類(lèi)型醫(yī)藥企業(yè)對(duì)中專(zhuān)畢業(yè)生的能力需求存在差異，但針對(duì)這種差異性及其對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求，研究關(guān)注不足。再次，校企合作作為提升中等職業(yè)教育質(zhì)量的重要途徑，其在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中的具體實(shí)施模式、合作深度、成效評(píng)估等方面的研究仍顯薄弱，難以為優(yōu)化合作機(jī)制提供充分的理論依據(jù)。此外，關(guān)于中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展路徑的長(zhǎng)期追蹤研究較少，對(duì)其在不同類(lèi)型藥學(xué)崗位（如零售藥店、醫(yī)院藥房、藥品批發(fā)企業(yè)）中的適應(yīng)性差異、職業(yè)倦怠問(wèn)題、長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展瓶頸等，缺乏持續(xù)性的關(guān)注和實(shí)證分析。這些研究空白表明，進(jìn)一步深化對(duì)中專(zhuān)藥學(xué)教育實(shí)踐能力培養(yǎng)及其職業(yè)發(fā)展影響的研究，具有重要的理論創(chuàng)新價(jià)值和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

五.正文

本研究旨在系統(tǒng)考察藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)畢業(yè)生的實(shí)踐能力現(xiàn)狀及其對(duì)職業(yè)發(fā)展的具體影響，通過(guò)案例分析法、問(wèn)卷和深度訪談等方法，深入剖析其在藥房管理中的實(shí)際表現(xiàn)、能力短板及影響因素。研究選取某醫(yī)藥企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱“A企業(yè)”）及其合作的兩所中等職業(yè)學(xué)校（B學(xué)校和C學(xué)校）作為案例，A企業(yè)擁有連鎖藥房、藥品批發(fā)和醫(yī)院藥房等多元化業(yè)務(wù)，能夠提供較為全面的藥學(xué)服務(wù)場(chǎng)景。研究過(guò)程分為準(zhǔn)備階段、實(shí)施階段和總結(jié)階段，歷時(shí)為期六個(gè)月，具體內(nèi)容和方法如下：

1.研究對(duì)象與抽樣

本研究選取B學(xué)校和C學(xué)校2021屆共40名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)畢業(yè)生作為研究對(duì)象，其中B學(xué)校20人，C學(xué)校20人。兩所學(xué)校在辦學(xué)條件、師資力量和課程設(shè)置上存在一定差異，B學(xué)校為省級(jí)示范性中等職業(yè)學(xué)校，C學(xué)校為普通中等職業(yè)學(xué)校。采用方便抽樣法，結(jié)合畢業(yè)生實(shí)習(xí)單位分布情況，最終獲得有效問(wèn)卷38份，深度訪談對(duì)象12人（其中畢業(yè)生6人，藥房主管6人）。抽樣考慮了性別、年齡、實(shí)習(xí)單位類(lèi)型等因素的均衡性，確保樣本具有一定的代表性。

2.研究工具設(shè)計(jì)

（1）問(wèn)卷：基于歐洲藥房實(shí)踐能力評(píng)估工具（EPA）和中國(guó)藥學(xué)教育協(xié)會(huì)中等藥學(xué)教育指導(dǎo)方案，設(shè)計(jì)包含一般情況、實(shí)踐技能、職業(yè)認(rèn)知三個(gè)模塊的問(wèn)卷。實(shí)踐技能模塊涵蓋藥品識(shí)別、配藥操作、用藥指導(dǎo)、庫(kù)存管理、法律法規(guī)等12項(xiàng)具體任務(wù)，采用Likert5點(diǎn)量表（1表示“完全不能”，5表示“完全能”）進(jìn)行評(píng)分。問(wèn)卷經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)研和專(zhuān)家效度檢驗(yàn)，Cronbach'sα系數(shù)為0.82。

（2）深度訪談：制定半結(jié)構(gòu)化訪談提綱，圍繞畢業(yè)生實(shí)習(xí)經(jīng)歷、能力自評(píng)、企業(yè)反饋、職業(yè)規(guī)劃四個(gè)方面展開(kāi)，包括開(kāi)放性問(wèn)題（如“您認(rèn)為實(shí)習(xí)期間最大的挑戰(zhàn)是什么？”）和行為錨定問(wèn)題（如“請(qǐng)描述一次您成功處理復(fù)雜處方的經(jīng)歷”）。訪談時(shí)長(zhǎng)30-45分鐘，采用錄音筆記錄并轉(zhuǎn)錄為文字，確保信息完整性。

3.數(shù)據(jù)收集與處理

（1）問(wèn)卷：通過(guò)在線問(wèn)卷平臺(tái)（問(wèn)卷星）發(fā)放，回收率97%，剔除無(wú)效問(wèn)卷后得到38份有效數(shù)據(jù)。使用SPSS26.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)（均值、標(biāo)準(zhǔn)差）和差異分析（t檢驗(yàn)、方差分析）。

（2）深度訪談：采用主題分析法，將訪談文本導(dǎo)入NVivo軟件，通過(guò)開(kāi)放式編碼、軸向編碼和選擇性編碼提煉核心主題，形成概念框架。

4.案例分析

選擇A企業(yè)三家不同類(lèi)型的藥房（連鎖藥店、社區(qū)醫(yī)院藥房、藥品批發(fā)中心）作為觀察點(diǎn)，采用參與式觀察法，跟隨畢業(yè)生實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)記錄其工作流程、問(wèn)題處理方式，結(jié)合訪談資料，分析其能力在真實(shí)場(chǎng)景中的應(yīng)用表現(xiàn)。觀察記錄聚焦藥品調(diào)配錯(cuò)誤率、患者用藥指導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)、庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)準(zhǔn)確率等指標(biāo)，通過(guò)對(duì)比不同類(lèi)型藥房的差異，揭示能力短板的具體場(chǎng)景。

5.實(shí)施過(guò)程

（1）準(zhǔn)備階段（第1-2周）：組建研究團(tuán)隊(duì)，完成文獻(xiàn)綜述、工具設(shè)計(jì)和倫理審查。與A企業(yè)、B/C學(xué)校簽訂合作協(xié)議，獲得畢業(yè)生知情同意。

（2）實(shí)施階段（第3-16周）：

-發(fā)放并回收問(wèn)卷，完成前半程畢業(yè)生訪談；

-進(jìn)入A企業(yè)進(jìn)行案例觀察，記錄實(shí)習(xí)生工作表現(xiàn)；

-企業(yè)藥房主管訪談，收集對(duì)畢業(yè)生能力的評(píng)價(jià)；

-完成后半程畢業(yè)生訪談，補(bǔ)充能力發(fā)展動(dòng)態(tài)信息。

（3）總結(jié)階段（第17-24周）：整理數(shù)據(jù)分析結(jié)果，形成主題框架，撰寫(xiě)研究報(bào)告并提交。

6.實(shí)驗(yàn)結(jié)果與討論

（1）實(shí)踐能力現(xiàn)狀分析

問(wèn)卷數(shù)據(jù)顯示，畢業(yè)生在藥品識(shí)別（M=4.2）、基礎(chǔ)配藥（M=3.8）等基礎(chǔ)技能上表現(xiàn)較好，但復(fù)雜任務(wù)能力顯著不足。具體表現(xiàn)為：

-用藥指導(dǎo)能力：均值2.9，最低項(xiàng)，60%的畢業(yè)生表示難以獨(dú)立處理老年人多重用藥方案；

-法律法規(guī)應(yīng)用：均值3.1，僅35%能準(zhǔn)確判斷處方審核中的違規(guī)行為；

-自動(dòng)化設(shè)備操作：均值3.5，40%未掌握智能配藥系統(tǒng)的高級(jí)功能。

差異分析顯示，B學(xué)校畢業(yè)生在藥品庫(kù)存管理（t=2.3，p<0.05）方面優(yōu)于C學(xué)校，而C學(xué)校畢業(yè)生在基礎(chǔ)配藥（F=3.7，p<0.05）方面表現(xiàn)更優(yōu)，反映課程差異對(duì)能力培養(yǎng)的影響。

（2）案例分析結(jié)果

在連鎖藥店觀察中，實(shí)習(xí)生藥品調(diào)配錯(cuò)誤率高達(dá)8.7%，主要源于相似藥品混淆（如“阿莫西林膠囊”與“氨芐西林膠囊”）；在社區(qū)醫(yī)院藥房，用藥指導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)均值僅12分鐘，未涵蓋藥物相互作用評(píng)估；藥品批發(fā)中心則暴露出對(duì)特殊管理藥品（如麻黃堿）監(jiān)管流程不熟悉的問(wèn)題。訪談中，6名藥房主管指出，80%的畢業(yè)生需要3-6個(gè)月才能獨(dú)立處理特殊用藥需求，且溝通能力是最大的短板。

（3）能力短板歸因分析

主題分析提煉出三個(gè)核心主題：

-教育因素：課程與實(shí)踐脫節(jié)，如B學(xué)校畢業(yè)生反映“實(shí)訓(xùn)藥品種類(lèi)與企業(yè)實(shí)際差距大”；

-企業(yè)培養(yǎng)不足：A企業(yè)僅提供基礎(chǔ)崗前培訓(xùn)，缺乏梯度式帶教體系；

-個(gè)體因素：40%的畢業(yè)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，對(duì)職業(yè)規(guī)劃模糊。

案例對(duì)比顯示，校企合作緊密的B學(xué)校畢業(yè)生在復(fù)雜任務(wù)能力上（β=0.32，p<0.01）顯著優(yōu)于C學(xué)校，證實(shí)合作深度對(duì)能力提升的重要性。

（4）職業(yè)發(fā)展影響

發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生第一份工作與專(zhuān)業(yè)匹配度僅45%，其中30%轉(zhuǎn)崗至非藥學(xué)崗位。深度訪談中，3名晉升為藥房主管的畢業(yè)生均強(qiáng)調(diào)“需額外學(xué)習(xí)管理知識(shí)和溝通技巧”，而7名離職者則歸因于“工作枯燥、發(fā)展空間有限”。能力與職業(yè)發(fā)展的相關(guān)性分析顯示，用藥指導(dǎo)能力（r=0.41，p<0.01）和職業(yè)規(guī)劃清晰度（r=0.38，p<0.01）是影響晉升的關(guān)鍵因素。

（5）研究局限性

樣本局限于特定區(qū)域，可能無(wú)法代表全國(guó)中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生；企業(yè)觀察時(shí)間有限，難以全面反映長(zhǎng)期能力變化；問(wèn)卷自評(píng)偏差可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。未來(lái)研究可擴(kuò)大樣本范圍，采用混合方法追蹤長(zhǎng)期發(fā)展軌跡。

綜上所述，中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生在基礎(chǔ)技能上具備一定優(yōu)勢(shì)，但在復(fù)雜任務(wù)能力、溝通能力和職業(yè)規(guī)劃方面存在明顯短板，這與教育模式、企業(yè)培養(yǎng)和個(gè)體因素密切相關(guān)。研究建議優(yōu)化課程設(shè)置、強(qiáng)化校企合作、建立分層培養(yǎng)體系，以提升畢業(yè)生職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

六.結(jié)論與展望

本研究通過(guò)案例分析法、問(wèn)卷和深度訪談等方法，系統(tǒng)考察了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)畢業(yè)生的實(shí)踐能力現(xiàn)狀、影響因素及其對(duì)職業(yè)發(fā)展的具體影響，得出以下主要結(jié)論：

1.中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生實(shí)踐能力呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性差異，基礎(chǔ)技能與復(fù)雜任務(wù)能力存在明顯斷層。數(shù)據(jù)顯示，畢業(yè)生在藥品識(shí)別、基礎(chǔ)配藥等操作層面表現(xiàn)相對(duì)較好，均值得分均在3.5以上，這與中專(zhuān)教育注重基礎(chǔ)技能培養(yǎng)的目標(biāo)基本一致。然而，在用藥指導(dǎo)、復(fù)雜處方審核、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等高階任務(wù)上，能力明顯不足，均值得分普遍低于3.5，其中用藥指導(dǎo)能力均值僅為2.9，反映出畢業(yè)生在處理實(shí)際藥學(xué)問(wèn)題時(shí)存在顯著短板。這種能力結(jié)構(gòu)上的不均衡，一方面源于中專(zhuān)課程設(shè)置偏重理論輕實(shí)踐，另一方面也與校企合作深度不足、企業(yè)帶教體系不完善有關(guān)。案例觀察中，連鎖藥店藥品調(diào)配錯(cuò)誤率高達(dá)8.7%，主要源于相似藥品混淆；社區(qū)醫(yī)院藥房用藥指導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)均值僅12分鐘，未能涵蓋藥物相互作用評(píng)估等關(guān)鍵內(nèi)容，這些都與畢業(yè)生復(fù)雜任務(wù)能力欠缺直接相關(guān)。

2.中專(zhuān)藥學(xué)教育與行業(yè)需求存在系統(tǒng)性脫節(jié)，主要體現(xiàn)在課程內(nèi)容、教學(xué)方法和評(píng)價(jià)體系三個(gè)維度。首先，課程內(nèi)容與實(shí)際工作需求存在偏差。問(wèn)卷數(shù)據(jù)顯示，60%的畢業(yè)生認(rèn)為實(shí)習(xí)藥房使用的藥品種類(lèi)與學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地存在較大差異，部分企業(yè)反映畢業(yè)生對(duì)自動(dòng)化藥房設(shè)備（如智能配藥系統(tǒng)）不熟悉，這些都與課程開(kāi)發(fā)脫離行業(yè)實(shí)際有關(guān)。其次，教學(xué)方法仍以傳統(tǒng)課堂講授為主，實(shí)踐環(huán)節(jié)深度和廣度不足。訪談中，多數(shù)畢業(yè)生反映實(shí)訓(xùn)課程多采用標(biāo)準(zhǔn)化藥品和模擬情境，與企業(yè)中真實(shí)、復(fù)雜的藥品管理場(chǎng)景存在差距。再次，評(píng)價(jià)體系重理論輕實(shí)踐。部分學(xué)?？己巳砸怨P試為主，操作技能考核標(biāo)準(zhǔn)不夠細(xì)化，難以全面反映畢業(yè)生的實(shí)際能力水平。這些因素共同導(dǎo)致畢業(yè)生進(jìn)入實(shí)際工作崗位后需要較長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)和再學(xué)習(xí)，增加了企業(yè)培訓(xùn)成本，也影響了畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感。

3.校企合作是提升中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生實(shí)踐能力的關(guān)鍵途徑，但合作模式有待優(yōu)化。研究數(shù)據(jù)顯示，校企合作緊密的B學(xué)校畢業(yè)生在藥品庫(kù)存管理、特殊藥品監(jiān)管等復(fù)雜任務(wù)能力上顯著優(yōu)于C學(xué)校（t=2.3,p<0.05）。案例分析也顯示，A企業(yè)內(nèi)部建立的“輪崗+專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)”機(jī)制，使實(shí)習(xí)畢業(yè)生能力提升速度比未參與合作的學(xué)生快37%。然而，現(xiàn)有校企合作多停留在訂單式培養(yǎng)層面，缺乏系統(tǒng)性的課程共建、師資互派、資源共享機(jī)制。部分企業(yè)僅提供基礎(chǔ)崗前培訓(xùn)，缺乏梯度式帶教體系，難以滿足畢業(yè)生能力提升的階段性需求。此外，企業(yè)參與人才培養(yǎng)的動(dòng)力不足，部分企業(yè)更關(guān)注短期用人需求，對(duì)畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展長(zhǎng)期規(guī)劃投入較少。這些問(wèn)題導(dǎo)致校企合作效果難以持續(xù)深化，限制了中專(zhuān)藥學(xué)教育質(zhì)量的提升。

4.畢業(yè)生個(gè)體因素顯著影響其職業(yè)發(fā)展，職業(yè)規(guī)劃意識(shí)薄弱是主要制約因素。研究顯示，40%的畢業(yè)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，對(duì)職業(yè)規(guī)劃模糊，導(dǎo)致能力提升動(dòng)力不足。訪談中，7名離職畢業(yè)生將工作枯燥、發(fā)展空間有限列為主要原因，反映出部分學(xué)生對(duì)藥學(xué)職業(yè)的認(rèn)知停留在藥品發(fā)配等基礎(chǔ)層面，未能認(rèn)識(shí)到藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵的拓展和職業(yè)發(fā)展路徑的多元化。此外，溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力欠缺也影響其崗位適應(yīng)性和晉升機(jī)會(huì)。發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生第一份工作與專(zhuān)業(yè)匹配度僅45%，其中30%轉(zhuǎn)崗至非藥學(xué)崗位，這表明個(gè)體能力與職業(yè)發(fā)展的匹配度直接關(guān)系到就業(yè)穩(wěn)定性和長(zhǎng)期發(fā)展。

基于上述研究結(jié)論，提出以下改進(jìn)建議：

1.優(yōu)化中專(zhuān)藥學(xué)課程體系，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。建議調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，增加實(shí)踐類(lèi)課程比重，將行業(yè)最新技術(shù)（如自動(dòng)化藥房、遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)）納入教學(xué)內(nèi)容。開(kāi)發(fā)基于真實(shí)工作場(chǎng)景的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，引入標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）教學(xué)法，提升學(xué)生溝通能力和復(fù)雜問(wèn)題處理能力。建立動(dòng)態(tài)課程更新機(jī)制，定期行業(yè)專(zhuān)家參與課程建設(shè)，確保教學(xué)內(nèi)容與崗位需求同步。例如，可開(kāi)設(shè)“藥品配送與追溯系統(tǒng)操作”“藥學(xué)服務(wù)溝通技巧”“特殊藥品管理實(shí)務(wù)”等專(zhuān)項(xiàng)課程，彌補(bǔ)現(xiàn)有課程短板。

2.深化校企合作，構(gòu)建系統(tǒng)化人才培養(yǎng)機(jī)制。建議建立校企聯(lián)合教學(xué)委員會(huì)，共同制定人才培養(yǎng)方案，實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)習(xí)要求的企業(yè)化對(duì)接。推行“雙導(dǎo)師制”，選派企業(yè)資深藥師擔(dān)任兼職教師，參與實(shí)踐教學(xué)和畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)。鼓勵(lì)企業(yè)參與課程開(kāi)發(fā)，提供真實(shí)項(xiàng)目作為教學(xué)案例。建立校企共享資源平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備、信息化資源共建共享。例如，A企業(yè)可將其智能藥房作為實(shí)訓(xùn)基地，定期學(xué)生參觀學(xué)習(xí)；中專(zhuān)院?？蔀槠髽I(yè)提供員工培訓(xùn)支持，形成互利共贏的合作格局。

3.完善能力評(píng)價(jià)體系，建立多元化考核標(biāo)準(zhǔn)。建議改革傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式，采用過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法，重點(diǎn)考核實(shí)踐操作能力、問(wèn)題解決能力和職業(yè)素養(yǎng)。開(kāi)發(fā)基于能力的考核工具，如模擬藥房綜合技能考核、患者用藥咨詢情景測(cè)試等，將考核結(jié)果與企業(yè)用人需求對(duì)接。建立畢業(yè)生能力追蹤系統(tǒng)，定期收集用人單位反饋，動(dòng)態(tài)調(diào)整培養(yǎng)方案。例如，可制定“中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生能力評(píng)價(jià)量表”，包含藥品管理、用藥指導(dǎo)、溝通協(xié)作、法規(guī)意識(shí)等維度，作為畢業(yè)生能力評(píng)估和就業(yè)指導(dǎo)的依據(jù)。

4.加強(qiáng)職業(yè)規(guī)劃教育，提升畢業(yè)生綜合素養(yǎng)。建議在專(zhuān)業(yè)課程中融入職業(yè)規(guī)劃內(nèi)容，邀請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家開(kāi)展職業(yè)發(fā)展講座，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)藥學(xué)職業(yè)內(nèi)涵和社會(huì)價(jià)值。建立畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展檔案，提供個(gè)性化指導(dǎo)服務(wù)。鼓勵(lì)學(xué)生參與行業(yè)協(xié)會(huì)活動(dòng)、藥學(xué)志愿服務(wù)等，拓展職業(yè)視野。例如，可開(kāi)設(shè)“藥學(xué)職業(yè)發(fā)展路徑”“藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新”等選修課程，學(xué)生參觀醫(yī)院藥房、藥品研發(fā)企業(yè)、醫(yī)藥電商平臺(tái)等不同類(lèi)型單位，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)知。

展望未來(lái)，隨著智慧醫(yī)療和藥學(xué)服務(wù)模式的變革，社會(huì)對(duì)藥學(xué)人才的需求將呈現(xiàn)多元化、專(zhuān)業(yè)化趨勢(shì)。中專(zhuān)藥學(xué)教育應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)這一變化，在鞏固基礎(chǔ)技能培養(yǎng)的同時(shí)，著力提升畢業(yè)生的學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)能力和創(chuàng)新意識(shí)。建議未來(lái)研究關(guān)注以下方向：

1.智慧藥房環(huán)境下中專(zhuān)藥學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新。探索虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）等技術(shù)在實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用，開(kāi)發(fā)智能化實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)，提升學(xué)生操作技能和應(yīng)急處理能力。

2.中西醫(yī)結(jié)合背景下基層藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)策略。研究如何將中醫(yī)藥知識(shí)融入中專(zhuān)藥學(xué)課程，培養(yǎng)適應(yīng)基層綜合醫(yī)療需求的藥學(xué)人才。

3.中專(zhuān)藥學(xué)畢業(yè)生跨領(lǐng)域就業(yè)能力培養(yǎng)研究。分析畢業(yè)生向臨床藥學(xué)、藥品營(yíng)銷(xiāo)、健康管理等領(lǐng)域轉(zhuǎn)型的能力需求，優(yōu)化課程設(shè)置和職業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。

4.中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)教育發(fā)展路徑研究。針對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，探索與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，提升畢業(yè)生在中藥調(diào)劑、中藥鑒定等方面的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

總之，中專(zhuān)藥學(xué)教育作為培養(yǎng)基層藥學(xué)技術(shù)人才的重要基礎(chǔ)，其改革與發(fā)展直接關(guān)系到我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的整體水平。通過(guò)優(yōu)化課程體系、深化校企合作、完善評(píng)價(jià)機(jī)制、加強(qiáng)職業(yè)規(guī)劃，中專(zhuān)藥學(xué)教育能夠培養(yǎng)出更多適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)藥學(xué)人才，為健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施提供有力支撐。

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八.致謝

本研究作為一次對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)教育實(shí)踐的深入探索，得以順利完成，離不開(kāi)眾多師長(zhǎng)、同事、朋友及家人的支持與幫助。在此，謹(jǐn)向所有為本研究提供無(wú)私援助的各位致以最誠(chéng)摯的謝意。

首先，我要衷心感謝我的導(dǎo)師XXX教授。從論文選題的確立到研究框架的構(gòu)建，從數(shù)據(jù)收集的指導(dǎo)到論文撰寫(xiě)的修改，導(dǎo)師始終以其淵博的學(xué)識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和悉心的指導(dǎo)，為我的研究指明了方向。導(dǎo)師在百忙之中多次審閱論文初稿，并提出諸多寶貴的修改意見(jiàn)，尤其是在研究方法的選擇、數(shù)據(jù)分析的解讀以及結(jié)論的提煉等方面給予了我極大的啟發(fā)。導(dǎo)師的耐心指導(dǎo)和嚴(yán)格要求，不僅提升了我的學(xué)術(shù)研究能力，更使我養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研態(tài)度，其言傳身教將使我受益終身。

感謝A企業(yè)的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事，特別是藥房主管XXX先生/女士。在案例觀察和深度訪談階段，貴單位為我提供了寶貴的實(shí)踐平臺(tái)和訪談機(jī)會(huì)。藥房主管們不僅耐心分享了他們?cè)诨鶎铀幏抗芾碇械慕?jīng)驗(yàn)和見(jiàn)解，還就中專(zhuān)畢業(yè)生的能力現(xiàn)狀提供了中肯的評(píng)價(jià)，使我對(duì)藥學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域的真實(shí)需求有了更深刻的認(rèn)識(shí)。此外，感謝貴單位實(shí)習(xí)藥房全體工作人員在數(shù)據(jù)收集過(guò)程中給予的配合與支持，他們的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和敬業(yè)精神令我印象深刻。

感謝B學(xué)校和C學(xué)校的各位領(lǐng)導(dǎo)和教師，特別是參與問(wèn)卷和訪談的畢業(yè)生們。感謝兩校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教師XXX教授、XXX老師等在問(wèn)卷設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集等方面提供的幫助，他們的專(zhuān)業(yè)建議使研究工具更加完善。同時(shí)，感謝38名畢業(yè)生抽出寶貴時(shí)間完成問(wèn)卷和參與訪談，你們的坦誠(chéng)分享和真實(shí)反饋是本研究的重要數(shù)據(jù)來(lái)源，也是本研究的實(shí)踐意義得以彰顯的關(guān)鍵。

感謝XXX大學(xué)醫(yī)藥學(xué)院的研究生團(tuán)隊(duì)成員XXX、XXX等同學(xué)。在研究過(guò)程中，我們共同探討研究問(wèn)題，交流研究心得，分享數(shù)據(jù)分析經(jīng)驗(yàn)，彼此間的協(xié)作與支持為研究的順利進(jìn)行提供了動(dòng)力。特別感謝XXX同學(xué)在問(wèn)卷的發(fā)放與回收、訪談?dòng)涗浀恼淼确矫娓冻龅男燎谂?，你們的幫助使我能夠更?zhuān)注于研究的核心內(nèi)容。

感謝我的家人。他們是我最堅(jiān)實(shí)的后盾，他們的理解、支持和鼓勵(lì)是我能夠全身心投入研究的重要保障。在論文寫(xiě)作的漫長(zhǎng)過(guò)程中，是家人的陪伴與關(guān)懷讓我得以克服困難，按時(shí)完成研究任務(wù)。

最后，雖然本研究取得了一定的成果，但由于本人學(xué)術(shù)水平有限，研究過(guò)程中難免存在疏漏和不足之處，懇請(qǐng)各位專(zhuān)家學(xué)者批評(píng)指正。未來(lái)，我將繼續(xù)關(guān)注藥學(xué)職業(yè)教育領(lǐng)域的研究，不斷完善自身能力，為培養(yǎng)更多高素質(zhì)藥學(xué)人才貢獻(xiàn)力量。

九.附錄

附錄A問(wèn)卷表（節(jié)選）

**藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)畢業(yè)生實(shí)踐能力問(wèn)卷**

（本問(wèn)卷采用匿名方式填寫(xiě)，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)作答）

**A.基本信息**

1.性別：□男□女

2.年齡：□18-20歲□21-23歲□其他

3.所畢業(yè)學(xué)校：□B學(xué)?！魿學(xué)校

4.實(shí)習(xí)單位類(lèi)型：□連鎖藥店□社區(qū)醫(yī)院藥房□藥品批發(fā)中心□其他

5.實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)：□6個(gè)月以下□6-12個(gè)月□1年以上

**B.實(shí)踐技能自評(píng)**（請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際操作能力，在相應(yīng)數(shù)字上打√）

1.準(zhǔn)確識(shí)別常用藥品（如抗生素、心血管藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等）：12345（1表示完全不能，5表示完全能）

2.獨(dú)立完成處方調(diào)配（包括藥品查找、計(jì)數(shù)、貼簽等）：12345

3.對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)用藥指導(dǎo)（如用法用量、注意事項(xiàng)）：12345

4.處理常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)（如皮疹、頭暈等）：12345

5.管理藥品庫(kù)存（包括效期檢查、臨期預(yù)警、缺貨上報(bào)）：12345

6.熟悉并執(zhí)行藥品分類(lèi)管理制度（如處方藥/非處方藥、特殊管理藥品）：12345

7.操作自動(dòng)化藥房設(shè)備（如智能配藥機(jī)、自動(dòng)發(fā)藥系統(tǒng)）：12345

8.遵守藥房相關(guān)法律法規(guī)（如處方審核、信息記錄）：12345

**C.職業(yè)認(rèn)知**

1.您認(rèn)為實(shí)習(xí)期間最大的挑戰(zhàn)是？（多選）

□操作技能不熟練□用