2025年產(chǎn)科婦科常見病例分析模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況不屬于前置胎盤的典型癥狀（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.胎位異常C.胎先露高浮D.子宮硬如板狀2.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變3.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.胎盤絨毛退行性變4.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項是錯誤的（）A.多見于中年婦女B.漿膜下肌瘤常無經(jīng)量增多癥狀C.肌壁間肌瘤占60%-70%D.玻璃樣變?yōu)閻盒宰兦暗谋憩F(xiàn)5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.確診早期妊娠最可靠的方法是（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.婦科檢查7.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸管內(nèi)柱狀上皮C.宮頸陰道部鱗狀上皮D.宮頸鱗-柱上皮移行帶8.下列哪項不是子宮內(nèi)膜癌的高危因素（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.多次妊娠9.輸卵管妊娠最常見的部位是（）A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部10.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測指標是（）A.婦科檢查B.B超檢查C.血β-HCG測定D.胸片二、多項選題1.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.妊娠期加強保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況D.預(yù)防性使用宮縮劑2.卵巢惡性腫瘤的治療原則包括（）A.手術(shù)為主B.化療為輔C.放療為輔D.免疫治療3.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.經(jīng)量增多B.尿頻、尿急C.腹痛D.不孕4.前置胎盤的處理原則包括（）A.抑制宮縮B.止血C.糾正貧血D.預(yù)防感染5.妊娠期糖尿病對母兒的影響有（）A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.胎兒易發(fā)生巨大兒C.新生兒易發(fā)生低血糖D.孕婦易發(fā)生酮癥酸中毒三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。2.子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____和血行轉(zhuǎn)移。3.早產(chǎn)是指妊娠滿_____周至不滿_____周間分娩者。4.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____和漿膜下肌瘤。5.胎盤早剝的主要病理變化是_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。（）2.宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒（HPV）感染密切相關(guān)。（）3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）4.前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，取左側(cè)臥位。（）5.子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多主要與肌瘤的大小有關(guān)。（）6.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴格限制鹽的攝入。（）7.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年。（）8.輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠6周左右。（）9.子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是絕經(jīng)后陰道流血。（）10.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）五、案例分析患者，女，28歲，孕36周，陰道少量流血2天，無腹痛。產(chǎn)檢：血壓120/80mmHg，宮高32cm，腹圍90cm，胎心率140次/分，胎位LOA，先露浮，無宮縮。超聲檢查提示：胎盤下緣達到宮頸內(nèi)口。1.請簡述該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。2.該患者的處理原則是什么？六、論述題試述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：子宮硬如板狀是胎盤早剝表現(xiàn)，非前置胎盤癥狀。2.答案：A解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見并發(fā)癥。3.答案：A解析：全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓基本病理變化。4.答案：D解析：玻璃樣變是良性變性，非惡變前表現(xiàn)。5.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。6.答案：B解析：超聲檢查確診早期妊娠最可靠。7.答案：A解析：宮頸外口鱗柱交界是宮頸癌好發(fā)部位。8.答案：D解析：多次妊娠非子宮內(nèi)膜癌高危因素。9.答案：C解析：輸卵管妊娠最常見于壺腹部。10.答案：C解析：血β-HCG是葡萄胎隨訪主要監(jiān)測指標。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：ABCD均為產(chǎn)后出血預(yù)防措施。2.答案：ABC解析：卵巢惡性腫瘤以手術(shù)為主，化、放療為輔。3.答案：ABCD解析：ABCD均可是子宮肌瘤臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：前置胎盤處理需抑制宮縮等。5.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病對母兒有多種不良影響。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后24小時出血超500ml為產(chǎn)后出血。2.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：此為子宮內(nèi)膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑。3.答案：28、37解析：符合早產(chǎn)孕周界定。4.答案：肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤解析：按與肌壁關(guān)系分此三類。5.答案：底蛻膜出血解析：這是胎盤早剝主要病理變化。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：妊娠合并心臟病影響大，是死亡重要原因。2.答案：√解析：HPV感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。3.答案：√解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)確診應(yīng)立即手術(shù)。4.答案：√解析：前置胎盤需左側(cè)臥位臥床。5.答案：×解析：月經(jīng)量增多與肌瘤位置等有關(guān)。6.答案：×解析：妊娠期高血壓不必嚴格限鹽。7.答案：√解析：葡萄胎清宮后避孕1年。8.答案：√解析：輸卵管妊娠破裂多在6周左右。9.答案：√解析：絕經(jīng)后陰道流血是內(nèi)膜癌主要癥狀。10.答案：√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血主因。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷為前置胎盤。依據(jù)：孕36周，陰道少量流血無腹痛，超聲示胎盤下緣達宮頸內(nèi)口。2.答：處理原則為抑制宮縮、止血、糾正貧血、預(yù)防感染，期待治療至足月或有指征時終止妊娠。六、論述題（答案）答：妊娠期高血壓疾病分類及表現(xiàn)：1.妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周恢復(fù)正常，尿蛋白（-）。2.子癇前期：輕度，血壓≥140/90mmHg，孕20周后出現(xiàn)，尿蛋白≥0.3g/24h；重度，血壓≥160/110m