pccm考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.PCCM代表的是？A.呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科B.普通內(nèi)科C.心血管內(nèi)科D.神經(jīng)內(nèi)科2.以下哪種不是常見(jiàn)的呼吸支持技術(shù)？A.面罩吸氧B.有創(chuàng)機(jī)械通氣C.血液透析D.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣3.診斷哮喘的重要檢查是？A.血常規(guī)B.肺功能C.心電圖D.腹部B超4.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是？A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息5.以下哪種藥物不屬于支氣管舒張劑？A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.異丙托溴銨6.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.PaO?＜60mmHgB.PaO?＜50mmHgC.PaCO?＞50mmHgD.PaCO?＞60mmHg7.肺炎最常見(jiàn)的病原體是？A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體8.肺血栓栓塞癥的主要治療方法是？A.抗感染B.溶栓、抗凝C.手術(shù)切除D.止咳化痰9.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要危害不包括？A.高血壓B.心律失常C.記憶力減退D.骨折10.以下哪種情況需要入住PCCM重癥監(jiān)護(hù)病房？A.普通感冒B.輕度哮喘發(fā)作C.重癥肺炎D.慢性咽炎二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.PCCM科的診療范圍包括？A.肺部感染性疾病B.間質(zhì)性肺疾病C.胸膜疾病D.睡眠呼吸疾病2.肺功能檢查的項(xiàng)目有？A.肺活量B.殘氣量C.肺總量D.彌散功能3.常用的祛痰藥物有？A.氨溴索B.乙酰半胱氨酸C.氯化銨D.右美沙芬4.哮喘的治療藥物包括？A.糖皮質(zhì)激素B.白三烯調(diào)節(jié)劑C.長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑D.茶堿類(lèi)5.慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥有？A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺心病D.冠心病6.呼吸支持技術(shù)包括？A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.體外膜肺氧合（ECMO）7.肺炎的治療原則包括？A.抗感染治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥8.肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素有？A.長(zhǎng)期臥床B.肥胖C.口服避孕藥D.下肢靜脈曲張9.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷方法有？A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)B.問(wèn)卷調(diào)查C.體格檢查D.呼吸功能監(jiān)測(cè)10.間質(zhì)性肺疾病的治療方法有？A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗纖維化藥物D.肺移植三、判斷題（每題2分，共10題）1.PCCM只負(fù)責(zé)治療肺部感染。（×）2.肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（√）3.所有哮喘患者都需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。（×）4.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣可以完全替代有創(chuàng)機(jī)械通氣。（×）5.肺炎患者都需要使用抗生素治療。（×）6.肺血栓栓塞癥不會(huì)危及生命。（×）7.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)心血管系統(tǒng)沒(méi)有影響。（×）8.間質(zhì)性肺疾病目前無(wú)法治愈。（√）9.呼吸衰竭患者都需要高濃度吸氧。（×）10.PCCM重癥監(jiān)護(hù)病房主要收治普通感冒患者。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述PCCM科的主要任務(wù)。答：診治各類(lèi)呼吸與危重癥疾病，開(kāi)展呼吸功能監(jiān)測(cè)、呼吸支持等技術(shù)，進(jìn)行相關(guān)疾病的規(guī)范化診療、教學(xué)、科研及預(yù)防工作。2.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療措施有哪些？答：戒煙，避免危險(xiǎn)因素。應(yīng)用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇等；必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素；有條件可長(zhǎng)期家庭氧療；進(jìn)行康復(fù)鍛煉。3.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作的處理原則。答：脫離過(guò)敏原，給予高流量吸氧，盡快緩解氣道痙攣，可霧化吸入沙丁胺醇等支氣管舒張劑，必要時(shí)靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，密切監(jiān)測(cè)病情。4.簡(jiǎn)述肺血栓栓塞癥的診斷要點(diǎn)。答：存在危險(xiǎn)因素，有呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，結(jié)合D-二聚體檢測(cè)、CT肺動(dòng)脈造影、核素肺通氣/灌注掃描等檢查結(jié)果綜合判斷。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論P(yáng)CCM科在多學(xué)科協(xié)作中的作用。答：PCCM科在多學(xué)科協(xié)作中作用關(guān)鍵。能為合并呼吸問(wèn)題的其他專(zhuān)科患者提供專(zhuān)業(yè)支持，如外科手術(shù)患者圍術(shù)期呼吸管理；在疑難危重癥救治中貢獻(xiàn)呼吸專(zhuān)業(yè)知識(shí)，與其他科室共同制定方案，提高患者救治成功率。2.如何提高基層醫(yī)院對(duì)呼吸與危重癥疾病的診治水平？答：加強(qiáng)基層醫(yī)生PCCM知識(shí)培訓(xùn)，提高診斷意識(shí)與技能；完善基層醫(yī)院相關(guān)檢查設(shè)備，如肺功能儀；建立與上級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制，及時(shí)獲得指導(dǎo)，提升整體診治能力。3.探討睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)生活質(zhì)量的影響及應(yīng)對(duì)策略。答：影響：導(dǎo)致白天嗜睡、乏力、記憶力減退，增加高血壓、心臟病等風(fēng)險(xiǎn)，降低生活質(zhì)量。策略：減肥、側(cè)臥睡眠，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)通氣治療，改善睡眠呼吸狀況，提高生活質(zhì)量。4