鼻飼考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.鼻飼時(shí)鼻飼液的溫度是（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～44℃2.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷?，要將患者頭部托起，其目的是（）A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.增大咽喉部通道的弧度D.使喉部肌肉松弛3.鼻飼管留置期間的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.每日做口腔護(hù)理B.每次喂食間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.注入少量溫開水證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)D.每日更換鼻飼管4.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法，下面哪項(xiàng)敘述是正確的（）A.向胃管內(nèi)注入10～20ml空氣，能聽到氣過水聲B.向胃管內(nèi)注入10～20ml溫開水，能聽到氣過水聲C.將胃管末端放入盛水碗中，有氣泡溢出D.向胃管內(nèi)注入10～20ml鹽水，能聽到氣過水聲5.鼻飼患者的護(hù)理，下述不妥的是（）A.每次灌注前回抽胃液B.每次鼻飼量500mlC.每次灌注流質(zhì)后應(yīng)注入溫開水D.每日進(jìn)行口腔護(hù)理6.長期鼻飼者，更換胃管的時(shí)間是（）A.每天B.每3天C.每周D.每2周7.為患者鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml8.插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)（）A.稍停片刻再插B.囑患者深呼吸C.立即拔出胃管D.繼續(xù)插入9.下列哪項(xiàng)不是鼻飼的適應(yīng)證（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進(jìn)食患者10.鼻飼操作錯(cuò)誤的是（）A.每日做口腔護(hù)理B.每次喂食間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼量每次不超過200mlD.注入少量溫開水證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.鼻飼的目的包括（）A.供給食物B.供給藥物C.維持營養(yǎng)D.維持水分2.為患者插胃管時(shí)，出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難的原因可能是（）A.胃管誤入氣管B.患者病情加重C.患者咳嗽反射遲鈍D.操作不當(dāng)3.鼻飼患者預(yù)防誤吸的措施有（）A.抬高床頭B.鼻飼前檢查胃管位置C.控制鼻飼速度D.鼻飼后保持半臥位30分鐘4.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有（）A.注射器連接胃管末端抽吸，有胃液抽出B.向胃管內(nèi)注入空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲C.將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出D.胃管末端接注射器能抽出胃液5.鼻飼的注意事項(xiàng)包括（）A.鼻飼液溫度適宜B.每次鼻飼量不宜過多C.鼻飼過程中觀察患者反應(yīng)D.長期鼻飼者定期更換胃管6.以下哪些患者需要鼻飼（）A.吞咽困難者B.食管癌晚期不能進(jìn)食者C.昏迷患者D.口腔手術(shù)后患者7.鼻飼時(shí)為防止空氣進(jìn)入胃內(nèi)，可采取的措施有（）A.每次鼻飼后反折胃管末端B.用紗布包裹胃管末端C.用夾子夾緊胃管末端D.不做處理8.對鼻飼管的護(hù)理正確的是（）A.保持胃管通暢B.防止胃管扭曲、受壓C.定期更換胃管D.每天沖洗胃管9.鼻飼液的選擇可以是（）A.牛奶B.豆?jié){C.果汁D.米湯10.插胃管過程中患者出現(xiàn)惡心，正確的處理方法是（）A.暫停片刻B.囑患者做深呼吸C.繼續(xù)快速插入D.拔出胃管三、判斷題（每題2分，共10題）1.鼻飼時(shí)，為了防止食物反流，床頭應(yīng)抬高15～30°。（）2.鼻飼患者每次鼻飼量不超過300ml。（）3.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是注射器連接胃管末端抽吸，有胃液抽出。（）4.長期鼻飼患者應(yīng)每天更換胃管。（）5.鼻飼液溫度以38～40℃為宜。（）6.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)先將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，再將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄。（）7.鼻飼后應(yīng)保持半臥位1小時(shí)，防止食物反流。（）8.給患者鼻飼時(shí)，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即停止鼻飼。（）9.鼻飼管堵塞時(shí)，可用溫開水沖洗。（）10.只要患者能自行吞咽，就不需要鼻飼。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鼻飼的適應(yīng)證。答：適用于不能經(jīng)口進(jìn)食者，如昏迷、口腔疾患、吞咽困難、不能張口者（如破傷風(fēng)）；早產(chǎn)兒及病情危重的患者；拒絕進(jìn)食的患者。2.插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難怎么辦？答：立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入，因?yàn)閱芸?、呼吸困難可能是胃管誤入氣管，拔出可避免誤吸等嚴(yán)重后果。3.鼻飼時(shí)如何預(yù)防誤吸？答：抬高床頭；鼻飼前確認(rèn)胃管位置；控制鼻飼速度和量；鼻飼后保持半臥位30分鐘左右，避免吸痰、翻身等操作。4.簡述長期鼻飼患者胃管的更換時(shí)間及方法。答：胃管每周更換。方法：晚上最后一次鼻飼后拔出胃管，翌晨從另一側(cè)鼻孔插入。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高昏迷患者插胃管的成功率。答：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射消失，插胃管時(shí)先將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，利于胃管順利通過會(huì)厭部，提高成功率。2.分析鼻飼患者發(fā)生腹瀉的原因及預(yù)防措施。答：原因：鼻飼液溫度過低、濃度過高、速度過快，腸道感染等。預(yù)防措施：保持鼻飼液溫度38-40℃，控制濃度和速度，鼻飼器具保持清潔，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥。3.討論鼻飼過程中如何觀察患者反應(yīng)并做好護(hù)理。答：鼻飼過程中觀察患者有無嗆咳、呼吸困難，防止誤吸；觀察有無惡心、嘔吐，如有暫停操作；注意患者有無腹痛、腹脹，若有及時(shí)查找原因并處理；同時(shí)做好口腔護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。4.探討鼻飼與經(jīng)口進(jìn)食相比，在營養(yǎng)支持方面的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：能保證不能經(jīng)口進(jìn)食患者攝入營養(yǎng)；可準(zhǔn)確控制攝入量。缺點(diǎn)：可能出現(xiàn)并發(fā)癥如誤吸、感染；長期鼻飼影響口腔及胃腸道功能；缺乏正常進(jìn)食的味覺體驗(yàn)，影響患者心理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.A5.B6.C7.A8.C9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.