2025年眼科影像學(xué)診斷分析試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢查方法對眼內(nèi)異物的診斷最有價(jià)值（）A.眼部超聲B.眼部CTC.眼部MRID.眼底熒光血管造影2.糖尿病視網(wǎng)膜病變早期最常見的眼底改變是（）A.微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血3.黃斑裂孔的最佳檢查方法是（）A.眼底鏡檢查B.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）C.熒光素眼底血管造影D.吲哚青綠血管造影4.以下哪種疾病在眼部超聲檢查中表現(xiàn)為“V”字形強(qiáng)回聲帶（）A.視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體積血C.脈絡(luò)膜黑色素瘤D.眼內(nèi)炎5.眼眶骨折的首選檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲6.眼內(nèi)腫瘤的診斷中，最常用的影像學(xué)檢查方法是（）A.超聲B.CTC.MRID.眼底血管造影7.以下哪種疾病在熒光素眼底血管造影中表現(xiàn)為晚期熒光素滲漏（）A.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.以上都是8.眼眶海綿狀血管瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.眼眶內(nèi)圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，密度均勻B.腫塊內(nèi)可見鈣化C.增強(qiáng)掃描腫塊呈漸進(jìn)性強(qiáng)化D.以上都是9.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.眼球內(nèi)鈣化B.眼球增大C.眼內(nèi)腫塊D.視神經(jīng)增粗10.以下哪種疾病在眼部MRI檢查中表現(xiàn)為T1WI高信號、T2WI低信號（）A.脈絡(luò)膜黑色素瘤B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C.玻璃體積血D.眼眶炎性假瘤二、多項(xiàng)選題1.眼部超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.眼內(nèi)異物B.玻璃體混濁C.視網(wǎng)膜脫離D.眼眶腫瘤E.糖尿病視網(wǎng)膜病變2.熒光素眼底血管造影的主要作用有（）A.診斷視網(wǎng)膜血管性疾病B.鑒別眼底疾病的性質(zhì)C.觀察視網(wǎng)膜色素上皮的功能D.指導(dǎo)視網(wǎng)膜激光光凝治療E.評估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度3.眼眶CT檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.可清晰顯示眼眶的解剖結(jié)構(gòu)B.對眼眶骨折的診斷具有重要價(jià)值C.可發(fā)現(xiàn)眼眶內(nèi)的微小病變D.可區(qū)分腫瘤的良惡性E.可進(jìn)行多平面重建4.眼部MRI檢查的適應(yīng)證包括（）A.眼眶腫瘤B.眼內(nèi)腫瘤C.視神經(jīng)病變D.眼球外傷E.糖尿病視網(wǎng)膜病變5.以下哪些疾病在眼底檢查中可出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變D.年齡相關(guān)性黃斑變性E.視網(wǎng)膜脫離三、填空題1.眼部影像學(xué)檢查方法主要包括_____、_____、_____、_____等。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變分為_____期，其中增殖期的主要特征是_____。3.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。4.眼眶腫瘤根據(jù)組織來源可分為_____、_____、_____和_____四大類。5.眼部超聲檢查中，玻璃體的正常回聲表現(xiàn)為_____。四、判斷題（√/×）1.眼部CT檢查對眼內(nèi)異物的診斷優(yōu)于眼部超聲檢查。（）2.熒光素眼底血管造影可用于診斷所有眼底疾病。（）3.眼眶MRI檢查對軟組織的分辨力高于眼眶CT檢查。（）4.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。（）5.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者均需要進(jìn)行激光光凝治療。（）6.視網(wǎng)膜脫離患者的視力一定下降。（）7.眼眶海綿狀血管瘤是一種良性腫瘤，不會惡變。（）8.眼部超聲檢查可用于評估眼軸長度。（）9.脈絡(luò)膜黑色素瘤在MRI檢查中表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號。（）10.眼底熒光血管造影檢查前需要進(jìn)行過敏試驗(yàn)。（）五、簡答題1.簡述眼部影像學(xué)檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。六、案例分析患者，男，65歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.1。左眼眼壓18mmHg。左眼眼底可見視網(wǎng)膜散在出血、微動(dòng)脈瘤、硬性滲出及棉絨斑。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：眼部CT對眼內(nèi)異物的診斷最有價(jià)值。2.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期最常見的眼底改變是微動(dòng)脈瘤。3.答案：B解析：黃斑裂孔的最佳檢查方法是光學(xué)相干斷層掃描（OCT）。4.答案：A解析：視網(wǎng)膜脫離在眼部超聲檢查中表現(xiàn)為“V”字形強(qiáng)回聲帶。5.答案：B解析：眼眶骨折的首選檢查方法是CT。6.答案：A解析：眼內(nèi)腫瘤的診斷中，最常用的影像學(xué)檢查方法是超聲。7.答案：D解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變在熒光素眼底血管造影中均表現(xiàn)為晚期熒光素滲漏。8.答案：D解析：眼眶海綿狀血管瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是眼眶內(nèi)圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，密度均勻，腫塊內(nèi)可見鈣化，增強(qiáng)掃描腫塊呈漸進(jìn)性強(qiáng)化。9.答案：A解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是眼球內(nèi)鈣化。10.答案：A解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤在眼部MRI檢查中表現(xiàn)為T1WI高信號、T2WI低信號。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：眼部超聲檢查適用于眼內(nèi)異物、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、眼眶腫瘤、糖尿病視網(wǎng)膜病變等多種眼部疾病。2.答案：ABCDE解析：熒光素眼底血管造影可用于診斷視網(wǎng)膜血管性疾病、鑒別眼底疾病的性質(zhì)、觀察視網(wǎng)膜色素上皮的功能、指導(dǎo)視網(wǎng)膜激光光凝治療、評估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度等。3.答案：ABCE解析：眼眶CT檢查可清晰顯示眼眶的解剖結(jié)構(gòu)，對眼眶骨折的診斷具有重要價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)眼眶內(nèi)的微小病變，可進(jìn)行多平面重建，但不能區(qū)分腫瘤的良惡性。4.答案：ABCD解析：眼部MRI檢查適用于眼眶腫瘤、眼內(nèi)腫瘤、視神經(jīng)病變、眼球外傷等多種眼部疾病，對糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷價(jià)值有限。5.答案：ABCDE解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等疾病在眼底檢查中均可出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管。三、填空題（答案）1.答案：超聲、CT、MRI、眼底血管造影解析：眼部影像學(xué)檢查方法主要包括超聲、CT、MRI、眼底血管造影等。2.答案：六、視網(wǎng)膜新生血管形成解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期，其中增殖期的主要特征是視網(wǎng)膜新生血管形成。3.答案：孔源性、牽拉性、滲出性解析：視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性、牽拉性和滲出性三種類型。4.答案：上皮性腫瘤、間葉組織腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤、其他腫瘤及瘤樣病變解析：眼眶腫瘤根據(jù)組織來源可分為上皮性腫瘤、間葉組織腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤和其他腫瘤及瘤樣病變四大類。5.答案：無回聲解析：眼部超聲檢查中，玻璃體的正?；芈暠憩F(xiàn)為無回聲。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼部超聲檢查對眼內(nèi)異物的診斷有重要價(jià)值，尤其對非金屬異物的診斷優(yōu)于眼部CT檢查。2.答案：×解析：熒光素眼底血管造影可用于診斷多種眼底疾病，但并非所有眼底疾病都需要進(jìn)行該項(xiàng)檢查。3.答案：√解析：眼眶MRI檢查對軟組織的分辨力高于眼眶CT檢查。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。5.答案：×解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者是否需要進(jìn)行激光光凝治療，需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度等因素綜合判斷。6.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離患者的視力不一定下降，部分患者可能僅表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。7.答案：√解析：眼眶海綿狀血管瘤是一種良性腫瘤，不會惡變。8.答案：√解析：眼部超聲檢查可用于評估眼軸長度，對近視等屈光不正的診斷有一定幫助。9.答案：×解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤在MRI檢查中表現(xiàn)為T1WI高信號、T2WI低信號。10.答案：√解析：眼底熒光血管造影檢查前需要進(jìn)行過敏試驗(yàn)，以確保檢查安全。五、簡答題（答案）1.答：眼部影像學(xué)檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值包括：①輔助診斷眼部疾病，如眼內(nèi)異物、視網(wǎng)膜脫離、眼眶腫瘤等；②評估疾病的嚴(yán)重程度和范圍；③監(jiān)測疾病的進(jìn)展和治療效果；④指導(dǎo)手術(shù)治療，如確定手術(shù)切口位置、選擇手術(shù)方式等；⑤