2025年全科護(hù)理全科護(hù)士技能培訓(xùn)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。該患者最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒2.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染3.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷4.最常見(jiàn)的心律失常類型是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.心房顫動(dòng)5.下列哪種藥物可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（）A.阿司匹林B.潑尼松C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤6.患者，男性，35歲，因車禍致頭部受傷，傷后昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐。頭顱CT示腦挫裂傷。該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.疼痛B.有感染的危險(xiǎn)C.潛在并發(fā)癥：腦疝D(zhuǎn).知識(shí)缺乏7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.心律失常8.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.低血糖D.糖尿病視網(wǎng)膜病變9.患者，女性，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，伴下腹隱痛。婦科檢查：宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)10.下列哪種疾病可導(dǎo)致杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.支氣管擴(kuò)張C.慢性肺源性心臟病D.肝硬化二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理程序基本步驟的有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)2.下列哪些是影響血壓的因素（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用E.循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例3.下列屬于一級(jí)預(yù)防措施的有（）A.健康教育B.預(yù)防接種C.定期體檢D.合理營(yíng)養(yǎng)E.體育鍛煉4.下列哪些是靜脈輸液的常見(jiàn)并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過(guò)敏反應(yīng)5.下列屬于臨終關(guān)懷的原則的有（）A.以照護(hù)為主B.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)C.重視生命質(zhì)量D.整體護(hù)理E.滿足患者的心理需求6.下列哪些是急性闌尾炎的典型癥狀和體征（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.反跳痛D.腹肌緊張E.惡心、嘔吐7.下列屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)的有（）A.多汗B.消瘦C.突眼D.甲狀腺腫大E.煩躁易怒8.下列哪些是慢性心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.妊娠D.情緒激動(dòng)E.輸液過(guò)多過(guò)快三、填空題1.人體的散熱方式有_____、_____、_____和_____。2.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即_____、_____和_____。3.常用的氧療方法有_____、_____、_____和_____。4.口服給藥時(shí)，對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，應(yīng)用_____吸服，服后漱口。5.壓瘡發(fā)生的原因主要有_____、_____、_____和_____。6.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是_____。7.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括_____、_____、_____和_____。8.尿液的顏色異?？商崾灸承┘膊?，如血尿提示_____；血紅蛋白尿提示_____；膽紅素尿提示_____；乳糜尿提示_____。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法，它以系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ)。（）2.脈搏短絀常見(jiàn)于心房顫動(dòng)患者。（）3.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）4.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（）5.急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（）6.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陰性者，在使用青霉素過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。（）7.慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)給予高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷飲食。（）8.糖尿病患者的飲食治療是最基本的治療措施。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者20年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于通氣功能障礙，導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。2.答案：E解析：消化性潰瘍的主要并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，感染不是其主要并發(fā)癥。3.答案：A解析：甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮切口內(nèi)出血，壓迫氣管所致。4.答案：C解析：室性期前收縮是最常見(jiàn)的心律失常類型。5.答案：D解析：甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。6.答案：C解析：腦挫裂傷患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是潛在并發(fā)癥：腦疝，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆表現(xiàn)。7.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛程度劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，休息或含服硝酸甘油不能緩解。8.答案：C解析：低血糖是糖尿病的急性并發(fā)癥，不是慢性并發(fā)癥。9.答案：A解析：該患者停經(jīng)后出現(xiàn)陰道少量出血，伴下腹隱痛，宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，考慮為先兆流產(chǎn)。10.答案：B解析：支氣管擴(kuò)張患者可出現(xiàn)杵狀指（趾），這是由于長(zhǎng)期慢性缺氧導(dǎo)致肢體末端毛細(xì)血管增生擴(kuò)張所致。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)基本步驟。2.答案：ABCDE解析：影響血壓的因素有每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用、循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例等。3.答案：ABDE解析：一級(jí)預(yù)防措施包括健康教育、預(yù)防接種、合理營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉等，定期體檢屬于二級(jí)預(yù)防措施。4.答案：ABCD解析：靜脈輸液的常見(jiàn)并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等，過(guò)敏反應(yīng)不是靜脈輸液的常見(jiàn)并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：臨終關(guān)懷的原則包括以照護(hù)為主、尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)、重視生命質(zhì)量、整體護(hù)理、滿足患者的心理需求等。6.答案：ABCD解析：急性闌尾炎的典型癥狀和體征有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、腹肌緊張等，惡心、嘔吐不是其典型癥狀。7.答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有多汗、消瘦、突眼、甲狀腺腫大、煩躁易怒等。8.答案：ABCDE解析：慢性心力衰竭的誘因有感染、心律失常、妊娠、情緒激動(dòng)、輸液過(guò)多過(guò)快等。三、填空題（答案）1.答案：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)解析：人體的散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)四種。2.答案：感染源、傳播途徑、易感人群解析：醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件。3.答案：鼻導(dǎo)管吸氧法、面罩吸氧法、氧氣枕法、鼻塞法解析：常用的氧療方法有鼻導(dǎo)管吸氧法、面罩吸氧法、氧氣枕法和鼻塞法等。4.答案：吸管解析：口服給藥時(shí)，對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，應(yīng)用吸管吸服，服后漱口，以保護(hù)牙齒。5.答案：壓力、摩擦力、剪切力、營(yíng)養(yǎng)不良解析：壓瘡發(fā)生的原因主要有壓力、摩擦力、剪切力和營(yíng)養(yǎng)不良等。6.答案：腎上腺素解析：搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是腎上腺素，它能迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀。7.答案：能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、收縮壓維持在60mmHg以上、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、收縮壓維持在60mmHg以上、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)等。8.答案：泌尿系統(tǒng)疾病、血管內(nèi)溶血、肝細(xì)胞性黃疸或阻塞性黃疸、絲蟲病解析：尿液的顏色異?？商崾灸承┘膊。缪蛱崾久谀蛳到y(tǒng)疾??；血紅蛋白尿提示血管內(nèi)溶血；膽紅素尿提示肝細(xì)胞性黃疸或阻塞性黃疸；乳糜尿提示絲蟲病。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護(hù)理程序是以系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ)的一種科學(xué)的工作方法。2.答案：√解析：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)患者。3.答案：√解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無(wú)菌物品。4.答案：√解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。5.答案：√解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。6.答案：√解析：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陰性者，在使用青霉素過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，因此在使用青霉素時(shí)應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)。7.答案：×解析：慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)給予高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。8.答案：√解析：糖尿病患者的飲食治療是最基本的治療措施，通過(guò)合理的飲食控制，可以控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫包括冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫可選用解熱鎮(zhèn)痛藥。（2）加強(qiáng)病情觀察：觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml以上。（4）促進(jìn)舒適：保持病室安靜、整潔，溫度適宜；患者應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)量；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?/p>